案例┃二胎媽媽瘢痕子宮驚險生娃：和美牛銘鋼副院長平安救下雙胞胎

最新 11-01

都說女人生孩子是九死一生，這對於已經是一個6歲女孩的媽媽陳女士來說，真的是冒死拿命換來了一對雙胞胎女兒，她感謝自己的勇敢也感謝和美婦產醫院醫療副院長牛銘鋼博士和馬曉麗主任的高超醫術，又賜給了她一對可愛的小天使，這得益於和美醫護專家們的密切配合，在產婦瘢痕子宮，合併妊娠貧血、胎兒臍帶繞頸等諸多兇險情況下成功產下雙胞胎，避免了術中大出血，還保住了子宮。看看這對可愛的雙胞胎小女孩，剛出生時倆人加起來幾乎12斤呢！著懷裡兩個熟睡的小寶貝，陳女士洋溢著滿臉的幸福。此時此刻的幸福，對於她來說，多虧了和美，真才有驚無險。

回顧

瘢痕子宮難承雙胞胎之壓孕媽焦慮不安

陳女士來自黑龍江省木蘭縣，6年前她和愛人迎來了他們家裡的第一位小天使，剖宮產下的女兒朵朵如今已背著小書包，走進了幼兒園，覺得女兒一個人太孤單，於是夫妻倆覺得再要一個寶寶。怎料自然受孕後，在產檢時被醫生告知是雙胞胎，雙胎分娩也是令很多孕婦頭疼的事，一想到要生兩個就覺得壓力山大，最棘手的問題是頭胎剖宮產時的刀口已經形成了瘢痕子宮，這在其二次受孕時，子宮將承受巨大壓力，尤其是雙胎。

陳女士和家人在了解到自身情況的嚴重性後，慕名來到和美婦產醫院，陳女士的媽媽表示，「早聽說和美的醫生水平非常高，我們選擇相信和美！」

10月23日，已經妊娠37+6周的陳女士提前到和美入院觀察。和美婦產醫院醫療副院長牛銘鋼博士對其進行仔細檢查和全面會診後，考慮其貧血的狀況，為其安排了補血劑的補給，叮囑她注意營養攝取，然後在次日為陳女士安排施行剖宮產手術。

因為對於孕婦來說，子宮過度膨脹對孕婦的壓力增大，隨著孕周的增加，風險增大如分娩中出血，這個風險是比較大的，在分娩過程中子宮無法回縮，產後子宮變得鬆弛，子宮表面大量血管呈開放狀態，這時候出血就像扭開的水龍頭一樣，產後出血風險非常大，甚至可能危及生命。得知手術風險巨大，陳女士堅定地選擇相信和美，相信牛銘鋼副院長，把母女三人的生命託付給了和美婦產醫院。

牛銘鋼副院長和馬曉麗主任為陳女士籌劃展開最安全的手術計劃，與麻醉科和新生兒科積極溝通，討論。整個手術過程在和美多名醫護人員通力合作下，安全順利完成，順利娩出2個總重約12斤的女寶，哭聲響亮，顏色紅潤。不但保住了產婦的子宮，而且沒有發生大出血。

提示

二胎媽媽定期產檢控制體重

和美婦產醫院醫療副院長牛銘鋼博士提醒：瘢痕子宮再次妊娠可能發生子宮破裂、產後出血、前置胎盤等危險。不過，現在醫療條件好的醫院監測手段比較多，准媽媽如果恢復不錯，即使瘢痕子宮也可以順產生寶寶。再次懷孕的時間建議距離上次剖宮產2年以上，胎兒和自身體重均控制在合理範圍內，牛銘鋼副院長同時建議這類准媽媽要在懷孕前選擇醫療條件及信譽較好的醫院，配合醫生做好孕期保健。

提問1.雙胞胎可以順產嗎？

答：雙胞胎順產風險由胎方位決定。我們把相對靠近宮頸的胎兒稱為第一胎，而位置靠上的為第二胎，一般陰道分娩都是第一胎先出，如果是以下情況風險較大：（1）第一胎胎位不是頭位，而是是臀位或橫位，這種情況風險較大，容易造成胎兒窒息、後出頭困難或者第一個胎兒出來之後，第二胎胎位不穩定，嵌頓在子宮；（2）第二胎為臀位；（3）第二胎比第一胎大。一般雙胎妊娠需要做產前（接近足月）評估胎位是否適宜順產。