天下最遠的距離!
有人說世界上最遠的距離不是生與死的距離,而是我站在你面前你卻不知道我愛你,但我覺得天下最遠的距離是醫生和病人間「長期無法調和的矛盾」。曾經有這麼一個笑話:一個病人去醫院看病,醫生拿著他的報告單說:「幸虧你來的早」,在病人驚出一身泠汗的時候醫生不慌不忙地說道:「再來晚點,我就該下班了」。
醫生和病人間的問題本身就剪不斷理還亂,央視也來湊熱鬧,報道了轟動全國的「醫生拿回扣事件」,以高射炮的力度橫掃一片。作為回擊,眾多醫生也紛紛寫文章、拍「自清」視頻表示「不服」,一時間好不熱鬧。
在「e患者說」這個醫療點評平台里有一段病人和某三甲醫院醫生的「經典」對話:
醫生:你這個病是囊腫。
患者:囊腫是什麼?
醫生:就是腫瘤。
患者:這個腫瘤是良性的還是惡性的?
醫生:不好講。
患者:那該怎麼辦?
醫生:三個月以後做切片吧。
患者:還有別的辦法嗎?
醫生:沒有別的辦法。
問診就此結束,這個病人等了幾個小時,結果就換來4句話。
醫患間最遠的距離有多遠?「e患者說」對平台中30萬患者的評論進行了統計,在病人對醫生最不滿的13項服務指標中排名前5的是:
服務指標 | 人數 | 百分比 |
問診耐心差 | 99000 | 33% |
問診時間短 | 63000 | 21% |
報告講解不足 | 48000 | 16% |
過度檢查 | 30000 | 10% |
過度開藥 | 27000 | 9% |
病人通常沒有醫學知識,在看病的同時會帶著很多問題,在「e患者說」中有74.4%的患者表示:他們想知道醫生如何給自己用藥、想讓醫生解釋一下化驗結果,而不是聽到醫生簡單地說「沒事」、「沒什麼大問題」;有的病人還希望了解疾病的機理和發展過程,甚至詳細的治療方案;還有的病人希望醫生告訴他們「這個病到底能不能治好」,「恢復的程度怎麼樣」等等。
醫生們也是「一肚子委屈」,在「e患者說」中他們抱怨接診量大、工作壓力大,甚至都沒時間喝水、上廁所,然而在這樣的工作壓力下他們不僅工資少,而且還得不到病人的理解。醫生們所的抱怨無非是「缺人」和「缺錢」,全國醫生數量300萬不到,每年僅增長4%,在三級醫院的醫生數量尤其不足,病人看病的需求根本無法滿足,在這樣的背景下,政府應該下大力氣落實分級診療,引導病人走向二級和社區醫院,減輕三甲醫院看病過於集中的問題;另外,中國公共衛生支出太少了,僅僅佔GDP的4.5%,全球倒數第四,甚至遠遠低於烏干達等貧窮國家。
「缺人」和「缺錢」的問題在中國衍生出來了一系列醫療怪相,也讓本該親密的醫患關係越來越遠。為了緩解這些怪相,政府自然要推行更符合國情、更有效的方法,作為醫生如果在診療時能給病人個笑臉、說話語氣平和些、對待病人提出的問題多一分耐心,那麼對於緩解醫患矛盾真是善莫大焉。
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