這個新版指南太震撼了，兒童飲食大顛覆！

不得不感慨，醫學的進步，有時候就是個啪啪打臉的過程……

作者 |褚旭，丹萌

來源 | "醫學界"微信號

前兩天，一個指南的反轉「引爆」了外媒：

這個關於幼兒應當如何進食花生的最新版指南建議：應儘早將花生引入兒童飲食，以保護他們之後不發生花生過敏——而以前的指南則稱，有發生食物過敏的高風險兒童應在2~3歲前都避免雞蛋和花生這種容易引起過敏的食物。

新版指南基於2015年LEAP研究的結果，由美國國家過敏和感染病學會（NIAID）發表於《Journal of Allergy and Clinical Immunology》雜誌上。

一名醫生在參加美國CBS電視台一檔新聞節目時說，「就在前幾天，我還在跟我丈夫探討要不要給我家9個月大的寶寶吃花生黃油，要知道，20年前，孩子在3歲之前都不能碰這些易過敏的東西。」

以前說要早期迴避，現在卻提倡早吃——「這個新版指南真是太震撼了！」CBS主持人都發出了如此感嘆。

避免花生過敏，花生應該怎麼吃？

其實美國兒科學會（AAP）強調「推遲易過敏食物的添加沒有任何好處」已經有些年頭了，不過直到2015年的LEAP研究才真正提供強有力的證據。

LEAP的實驗結果表明，嬰幼兒4至11個月時的輔食引入花生，可以使花生過敏試驗陰性的兒童發生花生過敏的風險降低86％，花生過敏試驗弱陽性的兒童發生過敏的風險降低70％。

倒是推遲花生攝入時間反而顯著增加花生過敏的風險及其危害。

專家解釋，這是因為我們的免疫系統在生命的頭幾年經歷了戲劇性的發展和成熟，而早期攝入含花生的食物會幫助免疫系統儘早「習慣」花生。

根據最新指南的建議，可以根據對花生過敏風險的高低將嬰兒分為三類：

高風險嬰兒：這類嬰兒已經患有嚴重的濕疹或雞蛋過敏，或兩者都有。父母應在諮詢醫生後，在4至6個月內餵食嬰兒含有花生的食物。此時應對嬰兒進行過敏原測試。如果孩子已經對花生過敏，醫生可能建議孩子完全避免花生。

中度風險嬰兒：這些嬰兒患有輕度至中度濕疹。父母可在6個月左右添加含有花生的食物，不需要事先向醫生諮詢。只在添加輔食過程中發現問題及時就診。

低風險嬰兒：這些嬰兒沒有濕疹或雞蛋過敏。父母可根據孩子發育和家庭喜好、文化習俗等隨意決定添加時間。

從小吃花生也不是萬能的！

有一點人們需要理解：儘早攝入花生並不是解決食物過敏問題的萬能解藥，它並不會防止所有花生過敏的病例。LEAP試驗的結論也僅僅是「降低風險」。

儘管不是所有的花生過敏都可以通過早期引入來預防，但據估計這仍然可以每年預防數萬過敏病例的發生，在減少食物過敏的流行方面取得巨大進步。

另外需要注意的是，進食整顆花生可對幼兒構成窒息風險，所以父母不應該給嬰兒餵食整顆花生；但父母可以使用花生醬這種適合嬰幼兒年齡特點的食物作為替代。

說個題外話，2010年的數據表明，美國大概有2%的人存在花生過敏，而在中國，人們往往感覺不到身邊有「花生過敏」的人，類似的數據界哥也沒有找到。

一個可能的原因是，我們從小就什麼都吃……

（本文為"醫學界"微信號原創文章，轉載需經授權，並在文前顯要位置標註作者和來源。）

過往的君子給我贊~