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廣元3個月大嬰兒顱內出血 疑因大人摟抱搖晃惹禍


廣元3個月大嬰兒顱內出血 疑因大人摟抱搖晃惹禍


廣元市第四人民醫院內,該患兒在接受治療


主治醫生介紹,該患兒凝血功能不好,不排除摟抱時搖晃或不經意的碰撞腦部造成出血


3個月大的嬰兒出現「頭部打擺,皮膚髮黃」,家住廣元的劉先生以為孩子患了感冒,治療幾天不見好轉後送醫院作進一步檢查,才發現孩子竟然是顱內出血伴腦疝形成。幸虧搶救及時,2016年12月14日下午,孩子被送到廣元市第四人民醫院新生兒科時,已經出現休克、呼吸暫停等癥狀。1月4日,該患兒已康復出院,劉先生給醫院送去了一面表示感謝的錦旗。


孩子的主治醫生王景立介紹,「從該患兒純母乳餵養、肝功能異常和凝血功能障礙綜合來看,極有可能存在晚發性維生素K1缺乏的情況。」該患兒系慢性顱內出血,本來凝血功能不好,不排除在摟抱孩子的過程中,搖晃或不經意的碰撞腦部造成出血。



孩子咳嗽抽搐 父母以為「感冒」了


2016年12月上旬,家住廣元市區的劉先生和妻子羅女士發現剛剛三個月大的孩子「感冒」了,「皮膚髮黃、咳嗽,有時候會頭部打擺,就是醫生後來說的抽搐。」劉先生告訴成都商報記者,夫妻倆當時並沒有想到孩子的病情有多嚴重,在一家醫院就診後,並沒有作進一步檢查,只是當感冒在治。


過了幾天,見到孩子的癥狀有些加重,出現嗜睡、抽搐現象,2016年12月14日上午,劉先生把孩子送到另一家醫院後,醫院給孩子做了一個血液檢查,發現孩子有中度貧血,血紅蛋白78g/l,因為住院治療沒有床位,也沒有對孩子作進一步的檢查和治療,建議到上級醫院治療。



孩子生命垂危 竟是顱內出血



2016年12月14日下午,劉先生趕緊把孩子又送到了廣元市第四人民醫院。


廣元市第四人民醫院新生兒科主治醫師王景立介紹,孩子是當天下午4點過送到醫院的,送到醫院後,檢查發現,孩子已經處於重度貧血,血紅蛋白53g/l,到了下午5點50分左右,孩子的病情就急劇加重,出現了休克、頻繁抽搐,繼之心跳呼吸驟停,生命垂危,各項指標極度異常和紊亂,凝血功能障礙等癥狀。

王景立說,面對這一情況,醫院新生兒科全體醫護人員馬上投入搶救和會診,經過心肺復甦、輸血、擴容、改善循環等三個多小時的積極搶救,患兒有了一線生機,生命體徵逐漸趨於平穩。


「3個月大的小孩,為什麼會重度貧血呢?大便未見異常,小便也沒有問題,原因何在?」王景立說,結合患兒抽搐病症,立即進行了頭顱、胸部CT等檢查,最後發現,孩子顱內出血伴腦疝形成,並根據病症作出了進一步的治療方案。



醫生解釋:不排除摟抱中搖晃所致



孩子顱內出血,居然一直當感冒在治,劉先生既後怕又意外。劉先生說,在醫院的時候,醫生問他們孩子是否有過外傷,「孩子從來沒摔過、碰過,不可能有外傷啊。」


王景立也告訴成都商報記者,從孩子檢查情況來看,確實沒有明顯的外傷癥狀。

「只是孩子滿月後有時會哭鬧,我們就把孩子抱起來搖晃,讓他感覺像在搖籃里一樣。」羅女士說,只要抱著孩子搖,孩子就不會哭。


王景立介紹,新生嬰兒形成顱內出血的原因很多,往往是綜合因素所致,甚至摟抱過程中,劇烈的搖晃也可能導致顱內出血,這在醫學上也有先例。


王景立說,「從該患兒純母乳餵養、肝功能異常和凝血功能障礙綜合來看,極有可能存在晚發性維生素K1缺乏的情況。」王景立介紹,該患兒系慢性顱內出血,本來凝血功能不好,不排除在摟抱孩子的過程中,搖晃或不經意的碰撞腦部造成出血。


「近年來,對初生嬰兒出生時常規注射維生素K1預防出血,該病的發生率顯著下降,孩子缺乏維生素K1,主要是三個方面所致,一是攝入不足,二是合成不足,三是吸收少。」王景立介紹,該患兒肝功能有問題,維生素K1可能合成不足,加上孩子出生後一直純母乳餵養,母乳中維生素K1含量較少,建議媽媽要多吃菠菜、豬肝、豆類等食物。

成都商報記者 楊靈 圖由醫院提供

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