杭州一女白領皮膚瘙癢就醫 醫生卻給開了抗抑鬱葯

一到冬季就皮膚瘙癢，想想應該是冬天太乾燥的緣故，是皮膚科里的常見病。可令杭州的陳女士百思不得其解的是，自己明明去看的是皮膚的問題，醫生卻給開了瓶抗抑鬱的葯。是醫生不小心弄錯了？還是抗抑鬱的葯真的能用來治療皮膚病？她想來想去不敢隨便吃藥，於是帶著葯找到了杭州市七醫院情感障礙科主任譚忠林博士。

活躍少婦一到冬天就皮膚瘙癢、不愛理人

陳女士今年35歲，穿著光鮮、打扮時髦，皮膚看著白皙有光澤，跟在皮膚科門診中所見的皮膚乾燥脫皮的病人簡直是有天壤之別。

「其實我自己看著覺得皮膚也沒什麼問題，可就是莫名其妙的癢，脖子上、背上、手臂上、腿上……時不時就會感到一陣瘙癢。而且，更奇怪的是，我以前在北京的時候會癢，後來來了杭州工作冬天也會發作，只是去年冬天去海南度假半個月里竟是好好的。」陳女士的疑惑也打開了譚忠林博士的思路。

會不會皮膚問題只是表現而已，真正的是情緒的變化所致？帶著疑問，他與陳女士進行了進一步交流。

在交談中，陳女士說自己平日里是個十分健談的人，工作之餘喜歡跟朋友聚會，也經常會給自己放個假出去旅遊。但每每到了冬季時，她就像變了個人似的，朋友邀請她參加聚會時，她是找各種理由不去，即使勉強去了也不理人、不說話，完全進不了狀態，大家都開玩笑說她是進入「冬眠」狀態。

「我有這個情況已經有很多年了，印象特別深刻的是在2008年時，杭州遇上極寒天氣，下了場好大的雪，大家都興奮地跑去西湖邊看雪景、打雪仗、堆雪人，我卻偏偏把自己關在房間里，不想見人，也不想接電話。」陳女士說。

她是公司里的行政主管，一到年底的時候各種總結、年會活動等，搞得她是焦頭爛額，想想會煩也在情理之中，而且經常是忙過年底這陣自己也會感覺好一點，也就沒去在意。

不過，作為一名資深心理醫生的直覺，譚忠林博士更加堅信，陳女士的煩躁與情緒低落，不是簡單的工作壓力所致，而是臨床上很常見的冬季抑鬱。

冬季抑鬱或與當季光照時間少有關

「冬季抑鬱最早是北歐的科學家開始研究的，那些國家一到冬天就大雪冰封，研究者們發現當地居民的情緒也跟著會降到冰點。」譚忠林博士說，杭州是個四季分明的城市，冬天的濕冷尤其出名，冬季抑鬱也自然表現突出。

根據杭州市七醫院的門診統計，11月門診中抑鬱和焦慮患者為2626人，12月增加至3247人，增幅達24%。

譚忠林博士說，冬季抑鬱的發生跟天氣有比較密切的關係。一方面，冬季氣溫下降，戶外活動時間減少，與外界的交流也減少，情緒也就沒有其它季節來得活躍。另一方面，這個季節日照時間縮短，會讓生物鐘調整困難，從而影響神經內分泌而影響情緒，尤其是怕冷的女性反應會更加明顯。

同時，現在非常有特點的天氣霧霾，這層污染物把陽光遮住後，會讓大家能接受到的日照更少，從而使得抑鬱症的發病率更高。曾經，廣州有位抑鬱症患者跳樓，據說就跟霧霾有關，看著霧蒙蒙的天空，感覺心情也是灰濛濛的。

另一方面，冬天的時候草木都是枯萎凋零，有的人比較敏感多情，容易觸景生情，看著飄落的樹葉，也會聯想到生命也跟樹葉一樣，說落就落，於是就開始莫名的悲傷。像這種「林妹妹」性格的人很容易發生抑鬱。

總之，譚忠林博士提醒，工作壓力大、與外界交流少、性格內向的人，以及個性比較敏感、體質比較弱的女性，這兩類人在這個時間尤其需要預防抑鬱的發生。可以在有太陽時多去戶外活動，天氣不好的時則可以打開室內所有的燈，讓明亮的環境刺激你的情緒快樂起來。

國醫大師學術繼承人說冬季應這樣「養心」

對於情緒的調理，中醫向來都是十分重視的，正所謂「葯補不如食補，食補不如神補」，首屆國醫大師張燦玾學術繼承人、杭州市三醫院針灸科吳金星副主任中醫師告訴記者，冬季「養心」，他的經驗其實很簡單。

「恬淡虛無、真氣從之；靜神內守、病安從來」吳金星醫生說，他將這句出自《黃帝內經》的話奉為準則，概括成兩個字就是要「心靜」。

吳金星醫生說，心太亂或是心昏沉是現代人最常見的心理問題，冬季天氣的原因再加上年底工作忙，確實特別容易發作或是加重。他自己會經常通過打坐來養神，對於那些實在靜不下來的人，他建議適當散步、慢跑或是打太極，千萬不可做劇烈運動。因為患「心病」者往往陽氣不足，大運動會耗很多陽氣，長遠來說對身體不利。

而當遇到實在令人糟心的情況時，也可以暫時擱置一邊，正所謂「眼不見，心不煩」，學會轉移注意力有助於情緒的調整與穩定，也有助於擁有一個比較好的睡眠，睡得好對情緒自然有正面的影響。

最後，冬季「養心」也離不開合理膳食的配合，應「以喜為補」，適當吃點自己喜歡的食物應該會讓心情更好一點。有條件的病人可以吃點人蔘補陽氣，注意量不要太多，每天弄個2—3克沖開水喝即可。如果講求經濟實惠的話，以太子參代替也可，每天的量為6—10克。還有一句話叫「冬吃蘿蔔賽人蔘」，當季多吃吃蘿蔔也有好處。另外，中醫養身講究「天人相應」，請盡量吃當季菜，且宜清淡，因為患「心病」者往往內火旺。