二手煙引起咽旁間隙膿腫，讓人變「豬頭」？這個鍋該不該二手煙背？

專家 / 紀光偉

武漢市武鋼二醫院白玉山街社區

衛生服務中心主任醫師

最近，有媒體報道，男子車內吸二手煙，導致腫得像豬頭，這一新聞引發了人們的關注，不過，真實的情況是什麼呢？吸二手煙真的會引起咽旁間隙膿腫嗎？我們一起來了解一下。

新聞事件回顧

據中國經濟網11月13日消息，武漢54歲的張先生和幾個同事一起駕車前往貴州黔東南地區出差，車上的同事們開始吸煙提神，車廂里煙霧繚繞，而張先生喉嚨越來越不舒服，到了目的地後，嗓子還有些腫脹疼痛。但他並沒有放在心上，不料第二天一早醒來，張先生突然發現自己的左邊臉也腫得老高，足足有成人拳頭那麼大，他仍然沒有重視，只是買了點消炎藥吃下後繼續去辦事。

可到了第三天，張先生的病情突然加重，整個臉腫得像「豬頭」一樣，東西也吃不下，在當地簡單治療後也不見起色，還出現呼吸道阻塞癥狀，張先生著急了，立即買了火車票趕回武漢。

經過醫院檢查，診斷為扁桃體周圍炎繼發成為扁桃體周圍膿腫，從而引發咽旁隙感染。張先生的咽喉部、頸部已經嚴重感染，形成大範圍膿腔，已經壓迫氣道，再不處理，就可能造成窒息而危及生命。醫生立即手術切排，將膿液引流了出來，挽救了生命，引流出的膿液達300～400毫升。

二手煙有哪些危害？

我們都知道，吸煙有害健康，吸二手煙的危害性比一手煙要大，看罷這條新聞，有人可能會有疑問，二手煙真的會導致扁桃體周圍膿腫嗎？

我們在生活中都有這樣的體驗，當有人吸煙的時候，不吸煙的人會出現咽喉部的不適，甚至出現咳嗽的表現，這是因為香煙煙霧對呼吸道是有刺激作用的。

有資料顯示，香煙燃燒後的煙霧中含有四千多種有害物質，主要分為有一氧化碳、尼古丁、刺激性物質、致癌物質等四大類。其中，刺激性物質會對眼睛、鼻腔和咽喉，甚至對扁桃體產生刺激，而出現流淚、咳嗽等表現，由於這些部位是開放的，或者是比較寬敞的，這些刺激物是比較容易消失的，因此，煙霧對於這些部位的影響是暫時的和有限的，這就是為什麼一旦我們脫離了煙霧的環境，上述癥狀就會消失的原因。

同時，香煙的煙霧也會刺激支氣管黏膜下腺體的分泌，由於支氣管，尤其是末端支氣管比較狹小，常容易導致有害物質的存留，導致支氣管炎的發生，長期有害的物質刺激，就可能導致肺癌的發生。

二手煙會導致咽喉部膿腫嗎？

從上述分析中，我們可以看出，二手煙對於咽喉部的影響是暫時的，有限的，它可以導致扁桃體表面的炎症，不過即使引起扁桃體的分泌增加，也是比較輕微的，而且由於扁桃體的特殊位置，這些分泌物是可以引出的，因此，我們認為，二手煙是不可能導致嚴重的扁桃體炎症的。而且新聞中的張先生形成扁桃體周圍膿腫，已經壓迫氣管。這麼大的膿腫絕非「一日之功」，這是需要比較長的時間才可能形成的。

所以，我們可以推論，張先生是在出遊前就已經發生了扁桃體炎，沒有得到有效的治療，而形成了咽旁隙感染。正好遇上了二手煙，讓二手煙「背了鍋」。這正是「巧巧的媽媽生巧巧——巧中巧」。

那麼，咽喉部膿腫的病因有哪些？

臨床醫生張遠超也表示：臨近組織的炎症，如急性咽炎、扁桃體炎等，臨近組織的膿腫，如牙槽膿腫等都可能會引起咽喉部膿腫。另外，如果咽側壁受異物或器械損傷，引起感染，如魚刺刺傷等，也可能會引起咽喉部膿腫。引起膿腫的原因是根本原因細菌感染，二手煙最多只能是誘因。

咽喉部的膿腫會產生什麼後果？

咽旁間隙膿腫，除了會產生全身的感染，甚至會導致敗血症外。如果膿腫所處的位置很特別，位於氣管上部，又緊臨頸動脈，最嚴重的後果是引起急性會厭炎，從而導致「一劍封喉」，發生氣管壓迫，導致窒息。如搶救不及時，隨時可以導致病人的死亡。另一方面，如果膿腫侵蝕頸動脈，可引起大出血，所以遇到這種情況還是要儘早治療，不要拖延。

最後再說一句，二手煙儘管有很多危害，但如果說二手煙引起咽旁間隙膿腫，其實是有些牽強的。我們要以科學的態度去對待疾病的發生，避免誤導大眾。

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