科個普：女人大概是唯一生孩子會痛的物種

原標題：科個普：女人大概是唯一生孩子會痛的物種

從昨天開始刷屏朋友圈的榆林產婦墜樓事件，在進一步發酵。昨晚開始醫院又PO出產婦墜樓前，由於疼痛難忍，兩次向家屬下跪的影像資料。不過仔細看視頻的話，感覺產婦並沒有與家屬有任何衝突，更有可能只是「疼到跪倒」。

圖為榆林產婦兩次跪倒，圖片來源於中國青年網▲

可見事件之複雜，不是我們圍觀的群眾能夠剖析的，但是作為整個事件的導火索——「產痛」，讓原本令大多數人聞之色變的分娩再度蒙上陰影。

過去幾年，我們一直強調，女人天生擁有生孩子的能力，這是上天和自然賦予的，每個女人都可以平靜溫柔地迎來自己的寶寶。但榆林產婦事件，令很多人產生了嚴重的對立：女人究竟有沒有天生生娃的能力，為什麼生孩子的過程變得那麼痛苦甚至可怕，分娩究竟應該是一種什麼樣的體驗？

我們本可以有更好的選擇和分娩體驗，只要你了解得足夠多。所以從今天起，我們將推出一整期的分娩科普文章——《生孩子的真相①-⑩》，從科學的角度系統地解析分娩的前因後果。

希望這期長篇寫完之後，大家對分娩能有全新的認識，也能更加從容地應對自己生命中如此重大的時刻。系列文章的大致選題如下，敬請關注▼

生孩子的真相 · 系列文章

1. 女人生孩子疼痛的根源

2. 產痛的原理和抑制機制

3. 比選擇權更重要的是選擇能力：論分娩中的醫療干預

4. 其實還有更多減痛選擇：解析自然主義的減痛技術

5. 寶寶，你是如何出生的至關重要

6. 什麼才是最佳分娩模式

7. 導樂真的是最好的「止痛藥」嗎？

8. 如何跟醫院更好地溝通自己的分娩需求

9. 臨產時家人如何有效陪產，獨自一人時又該如何應對？

10.讓信念照進現實：論分娩時的「狹路相逢勇者勝」

言歸正傳，下面是第一篇《生孩子的真相①：女人生孩子疼痛的根源》

也叫《科個普：女人大概是唯一生孩子會痛的物種》

作者：鮑科普，母嬰芳療Kelly菜特約主筆

1

在這個星球上，人類大概是唯一生孩子會痛的物種。

絕大部分的哺乳動物，包括人類的近親靈長類動物在內，都擁有輕鬆生娃的能力，它們的胎兒在穿越產道時暢通無阻。

比如大猩猩的胎兒會很快地進入產道，直通通地一下子生出來。而且出生時小臉朝上，所以大猩猩媽媽可以很方便的把小傢伙拉上來，咬斷臍帶，吞下胎盤，舔乾淨羊水，然後把小傢伙緊摟在懷裡。所有這一切做得行雲流水，無需其他外來幫助。

大猩猩生產的視頻，母猩猩分娩輕鬆、動作嫻熟（時長2分1秒）▲

再比如貓咪生孩子，貓媽媽會調整各種姿勢，運用各種自由體位，有規律的哈氣，很順利就能把小貓咪生下來。這一切都是天生的，並不需要其他貓咪如何「言傳身教」。

貓生產的視頻，值得我們借鑒和學習（時長2分59秒）▲

相比之下，人類生孩子的過程則要「艱難」得多。

2

為什麼人類要經歷如此艱難的分娩過程？因為我們是唯一直立行走的動物。

直立行走讓人類擁有了更好的視野，更重要的是，解放了雙手，從而使工具的使用變成了可能。手的解放和工具的使用，反過來刺激了人類大腦的發育，高級智慧開始出現。所以說，順著直立行走的大道，人類最終發展成為地球的主宰。但直立行走也帶來了負面影響。

首先是骨盆和產道的變化。觀察雌性猿猴的骨盆又長又細，而女人的骨盆又寬又扁，這樣可以附著很多大塊肌肉，方便穩住上半身和拉動大腿前進，大大提高了直立行走的效率。但同時副作用也很嚴重：胎兒出生的通道因此而大大變窄：

產道不是方便袋，想開多大口就開多大的口，它的開口幅度是有限的，否則骨盆就要變得更寬，兩腿間隔更大，這樣女人就無法再直立行走——剛抬起一條腿就會失去平衡而跌倒在地。

其次，由於直立行走，媽媽的產道從其他動物的一字型變成了J字型，從一個直道變成了一個彎道。而寶寶出生時必須在無人領路的情況下在產道中做兩次旋轉，曲折地探索正確的出路，這無疑是一個嚴重的挑戰。

加之現代醫院出現之後，媽媽們集中到醫院生產，逐漸演變成平躺在床上分娩，失去了地心引力的幫助，分娩難度進一步加大。還好，現在越來越多的醫院開始提倡「自由體位」。

最後，直立行走解放雙手讓人可以使用工具，這刺激了人腦的發育，智力飆升的同時，人類胎兒的腦袋也是前所未有的巨大。出生時，寶寶的腦袋能佔到身體的1/4，是所有動物中腦袋相對尺寸最大的。

下面這個圖就很說明問題，圖中列出了7種靈長類動物和智人（人類祖先）的產道與胎兒腦袋對比示意圖。黑色圈代表胎兒腦袋的大小，外圈代表骨盆入口。只要看下大猩猩和智人的對比（最後2個）就知道，我們人類生娃有多不容易。

不同物種骨盆入口與胎兒腦袋大小對照圖，沒錯，智人就是我們！▲

媽媽窄而彎的產道，和寶寶的大腦殼，一對永恆的「矛盾」由此產生。

3

沒有哪個動物像人類這樣需要經歷分娩的挑戰。而人類在千百萬年的進化中，居然發育出了一套複雜但卻精巧的分娩機制保證了種族的延續，這不可不謂是一個奇蹟。我們來看看，人類的分娩機制是多麼了得。

首先，大自然將人類的分娩設計成一個「極限時刻」。女性的身體狀態，在懷孕、分娩時會被極大的改變。只有在極限狀態下，媽媽才能把如此巨大的寶寶順利地生出來，分娩時的媽媽簡直就是「超人」。

第一，在鬆弛激素的作用下，全身的平滑肌都會變得鬆弛、關節變得鬆動、部分媽媽會有恥骨聯合分離；第二，在催產素的作用下，宮縮一步步頻密且劇烈，推動寶寶下降、宮頸消退直至開全、幫助寶寶順利娩出……

寶寶娩出3D動圖▲

這些改變使得孕媽媽處於臨近極限的狀態，是自然界所有動物中最為極端的，人類的分娩也成了自然界獨一無二的景觀。

其次，大自然讓人類的寶寶提前出生。與其他靈長類腦容量大小對比可以推算，人類妊娠期應該是21個月左右，而不是現在的10個月。也就是大約有一半應在子宮中渡過的歲月被移到了體外進行。

事實上，寶寶出生之後到2歲以前，腦袋還能再大3倍，無論如何都不能等到完全成熟再出生。大自然讓人類的胎兒在40周左右就提前降生，以便他們的腦袋能通過10cm左右的產道。所以相比動物們，每個寶寶都是「早產兒」，他們要脆弱得多。

電影《赤壁（上）》片段，小馬出生後就能站立▲

身處極限狀態的媽媽和一出生就脆弱無比的寶寶，意味著人類的分娩必須要有同伴照料。所以人類必須群居，必須發展出語言能力，必須能夠進行社會溝通，才能保證種族的延續。這反過來再一次刺激了人類大腦的發育，進化出更高級的智慧。從這個角度看，是獨特的分娩機制推動了人類的進化，非常了不起！

4

做個小結，敲黑板啦▼

1. 分娩之所以成為挑戰，是因為人類要直立行走;

2. 直立行走使得媽媽的產道變得狹長而曲折，增加了分娩的難度;

3. 人類寶寶的大腦袋進一步增加了分娩的難度;

4. 為了順利分娩，人類媽媽在分娩時會進入其他動物所沒有的「極限狀態」;

5. 為了順利分娩，人類寶寶必須在10個月的時候「提前」出生，因此相對「脆弱」;

6. 人類的分娩還有同伴照護，獨特的分娩機制推動了人類的社會化。

雖然分娩會伴隨疼痛，但是我們是「智人」的後代，總會有解決方法的。下一期，我們就來說說《生孩子的真相②：產痛的原理和抑制機制》，希望大家多提寶貴意見，咱們下期再見。

作者：鮑科普，母嬰芳療Kelly菜特約主筆

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