怎樣避免關節炎越來越嚴重？

得了骨關節炎後，如果不加控制越來越嚴重，未來可能不得不面臨關節置換的局面。我們需要保護好自己的關節，延緩骨關節炎的發展進程，盡量不讓其發展到晚期。那麼，到底該怎麼做呢？

骨關節炎急性發作時，當心關節畸形！

對於早、中期的骨關節炎患者，當出現急性發作時，可以進行冰敷，同時使用支具輔助行走，減少關節負擔，讓關節安穩度過急性期。

如果膝關節有紅、腫、熱、痛的現象，建議不要使用烤電或者熱療，或者使用具有活血化瘀作用的中藥。這樣做不僅不會緩解癥狀，反而會加重病情。

值得注意的是，雖然急性期疼痛感明顯，也不建議患者在睡覺時將枕頭墊在膝關節下方。這種行為雖然能緩解疼痛，卻容易造成膝關節屈曲攣縮畸形，使患者的腿伸不直，嚴重時可導致固定的屈曲攣縮畸形。

如果腿已經伸不直了（出現屈曲攣縮畸形），建議可以將腿平放在床上，在腳後跟處墊一個薄枕，雙手壓在膝蓋上，促進膝關節伸直，緩解關節畸形。

但如果出現畸形後坐視不理，三個月後這種畸形將變成固定性畸形，膝關節後方的的血管、神經、肌肉、肌腱和關節囊等都會出現攣縮。這時想要解決關節畸形就非常困難了。

得了骨關節炎，注射藥物需謹慎！

得了骨關節炎後，由於癥狀反覆，患者口服藥物沒有明顯緩解作用時，患者就可能嘗試關節內注射藥物等方法，其中以注射透明質酸或者激素最為多見。

雖然關節內注射激素會緩解急性炎症和腫脹，但如果反覆多次注射，也會造成關節軟骨的繼發性損害，所以1年內關節內激素注射不能超過4次。

關節內注射透明質酸鈉只適合慢性階段，通過增加關節內粘彈性，改善關節的潤滑性。但是當存在大量關節積液時，就是關節內注射透明質酸鈉的禁忌，容易加重關節腫脹。

此外，在膝關節中有一個組織稱為滑膜皺襞，當反覆注射藥物時，滑膜皺襞受到損傷出現炎症，變得充血、水腫，久而久之就會變厚、變硬，失去原有的彈性，最後反而會對關節軟骨造成破壞。因此，得了骨關節炎後，反覆注射藥物需要十分謹慎！

得了骨關節炎，日常生活要注意什麼？

對於老年女性患者，如果出現膝關節髕股關節（膝蓋骨）關節炎，要特別注意避免做蹲、跪等動作，上廁所時盡量使用坐便。

當然，現在坐便器的高度對於髕股關節炎患者來說，仍然偏低，患者坐下後需要使用扶手才能艱難地站起來。

建議患者買一個馬桶架，架到馬桶上，這樣上廁所時就能減輕對髕股關節的傷害，減緩疾病進展。

得了骨關節炎，能做哪些運動？

如果喜歡打太極、爬山等運動，建議患骨關節炎後換一換運動方式。因為這些運動對於膝關節來說，是非常大的負擔。尤其在爬山、爬樓梯時，膝關節承受的重量是體重的6~7倍。長此以往，關節軟骨會進一步磨損，加重關節病變。

建議患者可以選擇騎車、游泳等有氧運動。因為這些運動不會對膝關節造成過多的負擔，能夠維持關節周圍的肌肉力量，保證關節的活動度，進而控制疾病的進展。對於一些不會游泳的老年人，哪怕只是在水裡走，也能很好地鍛煉肌肉力量。

得了骨關節炎還能跳廣場舞嗎？

對於大家喜聞樂見的廣場舞，由於運動幅度比較小，得了骨關節炎也可以進行。

但需要注意的是，即便能夠跳廣場舞，也要注意動作幅度以及運動強度。一定幅度內的鍛煉能夠增加肌肉力量，但如果過度，反而會造成肌肉疲勞，乳酸堆積，減弱對關節的保護。而關節軟骨在沒有保護或者弱保護的情況下，容易出現損傷。

因此，大家在跳廣場舞的時候，一定要注意動作幅度和跳舞的時間長短，適度即可。

孫鐵錚醫生是北大人民醫院骨關節科的主任醫師，博士研究生導師，中國老年學會脊柱與關節疾病委員會委員。主要從事關節疾病的外科治療，擅長關節病、運動醫學、人工關節置換、關節鏡等。有需要的朋友們可以諮詢哦。

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關節病、運動醫學、人工關節置換、關節鏡。不接受14歲以下患者諮詢。（看看其他患者的問答）

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