治療頸椎病，一言不合就按摩！可以嗎？

作者｜濰醫醫院 康復與運動醫學中心主任 付強

這兩天接待門診頸椎患者較多，大都有這樣的通病，不經檢查直接下手，我只想說，治療需要科學嚴謹，效果才能事半功倍。那就說說頸椎患者為啥都願意做理療，理療指利用人工或自然界物理因素作用於人體，使之產生有利的反應，達到預防和治療疾病目的。

其關鍵在於改善血液循環，加速新陳代謝，促進病變的修復，同時消炎止痛，緩解神經壓迫刺激癥狀，緩解頸椎周圍肌肉的痙攣。說到這，大家就知道理療主要還是緩解頸椎病的早期癥狀，尤其是頸肩部的癥狀，而對於神經和脊髓壓迫的癥狀，效果就不是那麼確切。

一、理療可以緩解頸肩部的炎症

理療和熱療都可以增加做治療那部分身體的血液循環，減輕水腫，也就是有緩解局部炎症，減輕患者疼痛的作用；如果患者脊髓神經受到刺激，周圍也會有一些水腫，理療也有輕度減輕水腫的作用;如果患者有交感神經受刺激，植物神經功能紊亂的情況，通過理療也能夠調節植物神經的功能紊亂，減輕患者的癥狀。

二、頸椎病常用的理療方法

1、離子導入療法。

是一種利用直流電場作用和電荷同性相斥、異性相吸的特性，將各種中、西藥物作用於頸部的理療法，這種療法有利於藥物的吸收，提高其藥效。

2、中藥電熨療法。

是一種在以祛風散寒、活血通經為主的中藥熱敷基礎上，再疊加直流電或低頻脈衝電流的方法。它兼有中藥熏蒸、溫熱療法和低頻電療法的共同治療作用，故有較好的止痛、消炎，改善神經、關節和肌肉功能的治療效果。

3、感應電療法。

以脈衝方式或配以離子導人等方法作用於頸背部肌肉，提高肌張力，加強肌力，可使長期、反覆發作所致頸背肌力減弱的患者得到恢復。

4、高頻電療法。

目前常用的有超短波、短波、微波等方法。利用深部電熱作用改善深部組織的血液供應，以利於組織修復。

6、超聲波療法。

在溫熱療法的基礎上，用接觸移動法，將超聲波探頭作用於頸後及兩側頸部。對頸型頸椎病尤其有效。

三、可以自己買理療儀在家用嗎?

頸椎病早期想要做理療的話，最好先到醫院諮詢專家的建議，同時可以諮詢一下醫生購買什麼樣的理療儀合適，而不要盲目治療，如果治療方法不適合自己，還會起到相反作用。

現在的理療儀有多功能和單一功能的(比如單純靠電熱療或者磁療)。理療科的醫生建議盡量不要買多功能的理療儀，單一的烤燈就能起作用，功能太多用不上的話，還不如單一的。

另外一方面，兩種理療儀的價格相差很多，單一烤燈可能一兩百塊錢就能買到，多功能理療儀的價格可能要上萬元。

四、千萬不要盲目做推拿按摩

很多患者都覺得做推拿按摩後非常舒服，所以想要選擇中醫推拿按摩。

但是，不建議頸椎病的患者都去做推拿按摩，因為嚴重的神經根型頸椎病患者做推拿按摩，可能會使神經癥狀(比如疼痛、麻木等)加重。

正規的中醫院會讓患者先做核磁共振等檢查，判斷患者病情的輕重。如果是很輕的頸椎病，只有頸肩部的不舒服，沒有神經壓迫，是可以做推拿按摩的。

但是如果病情本來比較重，做推拿按摩後可能會使病情加重。社會上有一些中醫醫療機構或者所謂的「盲人按摩」院，都是不做檢查，也不甄別患者的病情嚴重程度就盲目按摩的，所以如果患者想要推拿按摩，還是找正規的醫院，在明確病情後再做。

五、慎用頸椎牽引

對於頸椎來說 ，最重要的 就是維持正常的、穩定的生物力學結構，而頸椎正常生物力學結構的基礎就是生理曲度（又稱生 理前屈、前凸），而牽引將導致頸椎生理曲度變直而不是恢復，故不宜經常牽引。

六、得了頸椎病後的保健常識

1、強化頸部肌肉和韌帶

積極鍛煉頸部肌肉可以有效增強頸椎生物力學結構的穩定性、強化正常的頸椎生理曲度、促進血液和淋巴循環，能有效預防並減輕頸椎病。

正確的鍛煉方法是：

坐位或俯卧位，雙上肢伸直並置於身後，雙手十指交叉（交叉困難者亦可不交叉），雙臂努力後伸，同時盡最大努力抬頭（宜緩慢），將後頸部肌肉及雙肩 胛骨間肌肉儘力繃緊，持續10秒鐘後停止並恢復正常體位，儘力放鬆繃緊的肌肉，休息10秒鐘後再次進行上述鍛煉，反覆鍛煉至感覺疲勞或微出汗時即可停止，不宜一次鍛煉過度，每天可進行3-5次鍛煉，

2、選擇合適的枕頭

3、防止外傷與落枕

外傷（如車禍造成的 「揮鞭傷」）可能損傷頸 部肌肉和韌帶，並進一步破壞頸椎的穩定性，進而誘發或加重頸椎病。落枕也是 一種損傷，因 用枕不當造 成，故總是在睡後發病，應參照「3」中敘述調節枕頭。

4、避免受寒

受寒將導致肌肉 張力 增 強、失去彈性，從而易於損傷，張力增高也會增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經根壓迫癥狀，受寒還可能導 致神經根周圍的炎症加重。

5、足穴有利治病

雙腳大拇指根 部內側第一節為 足 穴的頸椎反射區。每日用手按壓此部位，對頸椎病有一定療效。

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