古代的中醫——繆希雍2

中醫 11-21

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雙雄聯手

其中一個醫案就還是我們前面提到的喝童便的於中甫同志，他的大兒子病了（這家人認識繆希雍真是太幸福了，一家人的病全都給包治了），什麼病呢？是出了水痘，同時兼血熱與氣虛，先服用了解毒藥，服用以後毒氣下瀉，開始瀉肚子，這個時候，出現了一個危急的癥狀，那就是水痘開始癟了，這叫內陷，中醫認為是正氣不支了。

怎麼辦？小孩子禁不住這麼瀉啊，於是請來了繆希雍，繆希雍一看，就用了一點點的鴉片（用了五厘，大家別害怕，現在不用鴉片了，都用罌粟殼了，也叫「米殼」），加上炒蓮肉五分，用米湯給送了下去，結果泄瀉就立刻止住了。

這時，王肯堂也在旁邊，就說，還要補氣，於是接著用人蔘二兩（量夠大的）、黃芪三兩、鹿茸三錢，煎服，服下去以後，元氣就足了，再看水痘，「漿頓足」，然後，很快就痊癒了。

這個小孩子能夠得到中醫歷史上兩位大家的聯手會診，夠有面子的啊，這在中醫歷史上都少見，一般都是單槍獨斗來著。

另外一位如此有面子的人叫康孟修，是雲間人（在現在的松江），這位康老兄患的病也很奇怪，是身上忽冷忽熱，吃不下飯，已經很長時間了，病重得幾乎要挺不住了。(久之，勢甚危)

繆希雍聽說以後，就跑去給人家診病，我們的繆希雍診病有個特點，就是喜歡主動上門，雖然現在看這是好事，那在當年確實不容易。

過去醫療界有句話，叫「醫不叩門」，換現在的話說就是：不要太主動了，您自個兒跑到患者那裡，沖患者說，我來給你治治吧，患者會覺得你特不靠譜，他絕對會拒絕你，然後凌晨跑到大醫院去排大隊挂號去。

這是患者通常有的一個心理，但是，繆希雍卻不管這個，我們在後面還會談到，繆希雍是經常聽說誰病了，沒等人家來請，就主動上門，而且，有時經常是大老遠的跑去，給人看病，在許多醫案里，這路途還通常不是一般的遠。

話題說回來，就在繆希雍給康孟修診斷完了以後，卻犯了難，為什麼呢？因為他這診斷指征太少了。

平時我們要診斷，需要望聞問切，然後找出診斷的特異性指征，進行判斷，可這位，除了忽冷忽熱，其他的診斷指征卻很少。

您別看繆希雍這個人長得像個豪俠似的，一定心粗，其實不是的，他在診病的時候，當時的人評價他是：「其察脈審症，四顧踟躕，又甚細、甚虛、甚小心」。

面對這個康孟修患者，繆希雍並沒有馬上開方子，而是回頭靜下心來仔細地思考，然後「遍檢方書」，就是把家裡的醫書都給翻了個遍，反覆地分析。

最後，自己分析還不夠，還拉上了王肯堂，兩個人一起分析，然後，一起定下了使用的方子：五飲丸。

這個五飲丸是《外台秘要》里的方子，成分是乾薑、茯苓、白朮，就三味葯，是治療因為長期喝冷飲或者喝茶導致的體內停飲之證，可見繆希雍把古書是翻了個遍。

繆希雍和王肯堂這二位高人一同出手，效果如何呢？

結果是：「立瘥」，就是立刻就痊癒了。

這位康孟修簡直感覺太幸福了，這個惱人的病竟然一夕而去，而且，還是人家主動上門來給看的，對於如此與自己肝膽相照的人，還有什麼說的呢，於是他就和繆希雍也成為了好朋友。

日後，他們的關係直如親兄弟，而繆希雍的母親也是在康孟修家裡去世的，令人欷歔，這是後事，我們接下來再聊。

有一種朋友，可以生死相托

要說我們繆希雍四處雲遊，尋訪高人，提高醫術，大家可能想他這十來年就沒回家，一直在外面來著，其實不是，他在江南一帶雲遊的時候，是經常回家看望母親的，因為江南就那麼大的地方，哪兒到哪兒都不遠。

不用我說大家也看出來了，這十來年對繆希雍簡直是太重要了，由於他為人豪爽，謙虛好學，結果廣闊大地到處都是他的課堂，每天他都能學到新的知識，這些內容那可都不是我們在書本上能夠學到的啊，這些知識在他那勤于思考的大腦中醞釀、激發，那可就無法估量其分量了。

在繆希雍將近四十歲的時候，他認為自己已經取得了預想的成果，就準備結束遊歷的生活，就在這個時候，他犯了一個錯誤，這個錯誤可能會讓他遺憾終生。

事情是這樣的，繆希雍這個人博學多才，大家不要以為他只是學習醫學這些內容，實際上他在好多領域都有所建樹，比如，他精通水利（他和清朝的徐靈胎估計特有共同語言），對如何興修水利有些見解；他還精通堪輿（就是現在說的風水），堪輿界有一本很有名的書叫《葬經翼》就是我們的繆希雍寫的；前面說了，他在釀酒方面還有點絕活兒，總之，這位繆希雍大俠是個多面手，總喜歡思考點問題，關心一下國計民生。

我發現過去的醫生都有這個問題，按照我們的想法，您把自個兒的病瞧好了，就算是為人民多作貢獻了，可這幫古代的醫生似乎總是覺得這樣還不夠，總是想在本職工作之外，再折騰點兒什麼事兒。

這不，我們的繆希雍沒事兒的時候就想了，這每年北方的糧食都不夠，都要從南方通過漕運運到北方，這船夫也要吃飯，等一路運到北方，這糧食可就消耗很多了（這是實際情況，每運一石糧食，需要消耗數石船夫的口糧），應該在北方也開墾水田，這樣就可以解決大問題了，南方百姓的負擔也不那麼重了，這豈不是大大有利於國家？

您瞧瞧，他都想到糧食部、交通部的工作領域去了，這就好比我在這裡看著病呢，突然就想到京廣鐵路那裡需要改進，這的確是精力太旺盛了。

他不但這麼想了，還查閱資料，認為這非常的合理，於是就寫了份報告，這份報告就交給了一個叫徐貞明的官員。

這位徐貞明是誰呢？原來，他是隆慶五年進士（和那位趙用賢是同學），中了進士後，擔任浙江山陰縣令，若干年後，他將成為倡導海河水利的代表人物，在中國水利史上留下自己的名字。

當時，繆希雍就把自己的看法和這位徐貞明聊了，徐貞明也特有責任感（其實這事兒皇上一點都不上心），認為這個想法合理。

恰巧，這位徐貞明同志工作努力，沒多久就被提拔到了北京任工科給事中，他到了北京以後，詳細地考察了北京周邊的地理狀況，他發現，北京周邊駐軍的軍糧這樣從南方運來，不但損失大，如果水路受阻，那麼軍糧供應就會中斷，這樣極其危險，應該在北京周邊效仿南方，開墾水田，興修水利，以保證糧食供給。

於是他就不斷地上書給上面，後來，皇上就命令他和一些大臣一起進行實地勘測和考察。

這個時候，他想起了繆希雍，於是就給繆希雍來了信，說這是個為老百姓做事的大好機會，希望你能過來幫我。

繆希雍接到信以後，心裡卻開始矛盾了。

為什麼呢？原來，繆希雍在這次回到家鄉後，發現自己的母親明顯的衰老了，自己整天在外面給人家看病，其實自己的母親也需要照顧啊。

於是，繆希雍就決定結束這長達十年的遊歷，守在母親身邊，照顧母親，不再遠離。

其實，人在青年的時期都是喜歡遠行的，但是一到了中年就會發現，你能夠和父母在一起相處的時光就只有那麼幾年。

可是，就在這個時候，繆希雍收到了徐貞明的邀請函。

怎麼辦呢？繆希雍很猶豫，自己有心去做這件利國利民的事情，可是，自己的母親身體衰老了，也需要照顧啊。

就在這時，繆希雍的老母親周氏看出了繆希雍的心思，一天，她把繆希雍叫到了面前。

她對繆希雍說：「兒子啊，你還記得你小時候，和遊俠少年混在一起，為娘曾經教訓過你什麼嗎？」

繆希雍回答：「記得啊，孩兒一輩子都記得，娘告訴我，要像父親那樣，一心為百姓做事。」

周氏：「是啊，現在在北京開墾田地，這是功在千秋的事情啊，有多少老百姓將會受益，你一定要去啊，為娘的身體不要緊，但是，如果你喪失了這次機會，卻是為娘一輩子都會內疚的事啊。」

繆希雍：「這……」

周氏：「不要再猶豫了，為娘命你，即刻啟程！」

周氏老太太早年就失去父母，成為孤兒，但是，她卻深明大義，就是在這麼大歲數上，還不忘記教育自己的孩子，有這樣的母親，實在是繆希雍的幸運啊。

就這樣，繆希雍在母親的叮囑下，出發去了京城。

在離開前，他不放心自己的母親一人生活，就把母親託付給了自己的好朋友康孟修，就是前面我們提到繆希雍和王肯堂一起給治病的那位。

康孟修此時已經是繆希雍的知心好友了，他對繆希雍保證：「繆兄，你的母親住在我這裡，我對自己的母親有多孝順，就一定對繆兄的母親多孝順，我只把她當作自己的母親，請你放心吧！」

後來，他果然兌現了自己對朋友的承諾。

繆希雍感激地握著朋友的手，久久不能放開。

最後，他踏上了赴京之路。

在北京，他們的工作是卓有成效的，由於繆希雍精於考察地理山川（估計是看風水練的），他們繪製了大量京郊的山水地理圖，然後在經過周密的設計後，開始開墾水田，興修水利。他們夜不安寢，嘔心瀝血，在這種艱苦的努力下，不到半年，就在平谷、三河、密雲、薊州、遵化、豐潤、玉田等地，開墾出水田近四萬畝。

今天，北京周邊的許多良田仍然是當初他們所開墾的。

然而，就在徐貞明繆希雍他們準備大展宏圖的時候，皇帝卻一道聖旨，廢止了開墾。原來，他們的開墾政策是哪個百姓開墾，地就歸誰，可朝中一班閹人、貴族在京郊佔有大量閑地，如果都被開墾為水田，誰開墾歸誰所有，他們的損失太大了。於是，他們一有機會，就在皇帝面前進讒言，皇帝當然也是個糊塗蛋（不知道腦袋是怎麼長得），也覺得墾水田、興水利之舉不妥。於是眾人的一腔愛國熱血，終於被皇帝給徹底地澆涼了。

就在這個時候，繆希雍的家裡也出事了。

原來，繆希雍的母親在康孟修的家裡住得好好的，卻突然一不留神，患了痢疾，把老太太給瀉的，真是太痛苦了。

康孟修夫婦也確實做到了對朋友的承諾，文獻記載，他們對繆希雍的母親，百般照顧，朝夕伺奉，像對待自己的親生母親一樣。（孟修夫婦百方周旋，晨夕供奉，如子媳）

但是，他們都不是醫生啊，王肯堂此時也不在此地，請了些其他醫生，都毫無效果。

在最後，周氏老太太把康孟修叫到面前，與孟修絕別曰：「吾兒雖北游，有公在，如吾子，吾目瞑矣！」

說完以後，老太太就去世了。

康孟修痛哭流涕，沖著北方跪下，心中祈求著朋友的原諒。

若干天以後，遠在北京的繆希雍接到了康孟修的信，讀了以後，知道母親已經離開了自己，他沒有想到，自己與母親那天的對話竟然是最後一次了。

作為一個醫生，一生救人無數，最後卻連自己的母親病了，都未能挽救，這是何等的痛心啊！

此時，繆希雍望著開墾了一半的田地，悲從中生。

向南方跪下，叩拜，然後放聲大哭。

在經過長途奔波之後，繆希雍回到了家鄉，見到了康孟修。

康孟修感到無比的自責，他給繆希雍跪下，說自己沒有臉面再見朋友了。

繆希雍流著眼淚上前扶起康孟修，說：「我的好朋友，人生都有生老病死，你已經盡到一個摯友的職責了，我怎能怪你呢？！」

然後，繆希雍將母親葬在了陽羨山中，距離自己的父親和大老婆孫夫人的墓地幾里地遠的地方。然後，在旁邊也給自己擗出了一個位置，

這一年，繆希雍已經四十歲了，在四十一年以後，這裡將是他永遠陪伴母親的地方。

那位和繆希雍一起為北京開墾了四萬畝良田的徐貞明先生，極度失望之餘，憤然辭官歸家，四年後，抑鬱而死。

今天，北京周邊水庫密布，河道縱橫，良田無數，糧食產量已經直超江南。

但是，我們無法忘記，那些質樸的先人，為了老百姓能夠過上好日子，曾經做過的努力。

大展拳腳的時刻到了

此時的繆希雍，已經是學驗俱豐了，家鄉的人聞聽得他回到此地，就聞風前來求診。繆希雍憑著自己過硬的學識，開始大展拳腳。

這不，患者開始來請了，有位叫楊純父的人，他家的小孩子病了，什麼癥狀呢？是身上寒熱不已。先是請來其他的醫生，這些醫生一看，身上寒熱，甭問啊，這是外感傷寒！

於是，用治療外感病的藥物開始解表，結果毫無效果。

恰巧這個時候，聽說繆希雍回來了，就趕快給請了過來。

繆希雍診斷了以後，說：「這不是外感，這是體內受了傷啊。」（此必內傷）

「啊？！」大家都大吃一驚，這麼小的一個孩子，會受什麼內傷啊？難道，這個家裡，出現了心懷叵測之人？！

楊純父同志也很惱火，瞪起眼睛，問奶媽和僕人們：「怎麼回事，孩子受過傷嗎？」

大家一口咬定：沒有啊？（並不知所以傷故）

這的確是個疑案，小孩子自己也說不清楚，怎麼回事兒呢？

大家轉過頭來，全都看著繆希雍，但是繆希雍還是一口斷定，孩子肯定受過傷！

恰巧，就在這時，他們家背柴火的僕人正好從外面進來，聽說此事，突然想起了什麼，說：「我曾經看到過這個孩子爬院子里的竹子，竹子梢斷了，他從上面跌坐到地上，難道是這樣受的傷嗎？」（囊見郎君攀竹梢為戲，梢折墜地，傷或坐此乎）

繆希雍忙讓他給指出爬竹子的地方，一衡量高度，就肯定地說：「就是這樣受的傷了，這麼高掉下來，屁股著地，一定是受了內傷。」

真相由此大白！

於是，開了活血導滯的藥物，結果，沒幾付葯，小孩子就痊癒了。（數服而起）

高手，實在是高手啊，您別看繆希雍外表豪放，其實診病細心著呢！像這種醫案，能從眾多假象中找出癥結所在，沒有真功夫那是做不到。

其實，他一定有他的診斷依據，只不過書中沒有記載而已。比如，一般瘀血會在舌象上有比較明顯的反映，我這裡可以教給大家，在患者伸出舌頭的時候，如果在舌體上出現黑色或者紫色的瘀斑，那麼說明此人體內有瘀血存在，另外還有看舌下靜脈等方法，這些都是診斷的重要指征。

我們接著往下講吧，有位張璇浦的老婆，在生了孩子六天後，突然發狂了，這可不得了啦，本來挺賢惠的一個人，突然去廚房操起了菜刀，見人就砍，哭著喊著要殺人，大家費了九牛二虎之力，才算把她給制服了，可是不能這麼下去啊，這還了得？大家回頭一走，我們這位張璇浦哪兒是他老婆的對手啊？

於是，大家趕快把繆希雍給請來了，繆希雍一診斷，說：「這是生孩子的時候流血過多，陰血受傷，肝虛火炎的緣故啊。」（中醫認為肝藏血，如果血虛，那麼最受影響的就是肝經了，而肝經又是直接負責情志的）

大家連忙問：那怎麼辦啊？

繆希雍告訴大家，趕快先給她喝一瓶新鮮的童便。

得，這一幕又上演了，大家趕快出去滿街借小孩，借來了，還是那個老法兒，這邊小孩嘩嘩嘩尿，那邊咕咚咚地喝。（估計繆希雍居住過的地方小孩子的身價一定特高）

結果，喝完了，還真就安靜了一些，這時繆希雍開了方子：龍齒、澤蘭、生地、當歸、牛膝、茯神、遠志、酸棗仁，藥量特別的大，並囑咐熬好後，再加入童便一碗。

就這樣，這付葯喝完以後，患者就痊癒了。（頓服而止）

在這裡面要注意了，繆希雍在補血的時候用到了酸棗仁，這是繆希雍的獨特的心法，他在剛剛見到王肯堂的時候曾經透露過，王肯堂給記錄下來了，這才讓我們得以知道他的秘訣，王肯堂說：剛剛認識繆希雍的時候，「相得甚歡。忽謂余曰：補血須用酸棗仁。余洒然有省。」可見繆希雍特逗，一見面還沒等人問呢，就把自己的秘訣迫不及待地告訴王肯堂了，而王肯堂也立刻從裡面悟出了些道理。

這可真是一對兒赤誠相待的好朋友啊。

繆希雍在治療心經、肝經的血虛之證時，經常使用此葯。現在這個葯特貴，價格直線上升，不知道為什麼。反而是童便現在特不值錢了。

順便提一句，酸棗仁粉治療部分失眠效果不錯。

再來說一個醫案，就是前面的那位喝童便的於中甫同志，這次是他的老婆病了，我再次感慨一遍，這家人真是幸運啊，有繆希雍這樣的中醫大家做朋友，一家人都受益啊，現在哪兒找這等好事啊。

這位於夫人患的什麼病呢？原來是生了孩子以後，突然患了氣喘這個病。

繆希雍來了以後，因為當地的風俗是，沒滿月的產婦是不能見外人的，所以就憑著家屬的敘述，開了方子，用人蔘、蘇木、麥冬，喝了一付葯以後，就不喘了。

沒想到，五天以後，患者忽然開始大量的出汗，無論白天晚上，只要一聽到響動，就開始出汗，稍微喝點熱水也是全身大汗。（晝夜聞響聲，及飲熱湯茶，即汗遍體）

這可奇了怪了，怎麼會出現如此大汗呢？

繆希雍在門外面轉了好多圈，反覆地想，起初，以為是虛呢，就開了人蔘、黃芪、當歸、地黃，結果喝了兩付沒有效果，繆希雍立刻意識到，葯不對證！於是趕快讓患者停葯，然後就自己再仔細地思考。

繆希雍實在是個謹慎的醫生，我們在他的醫案里，經常會發現，他在思考病情的時候，經常要翻閱許多醫書，來尋求支持診斷的證據。（順便八卦一句，這就應該是現在全球最流行的循證醫學的概念，其實，循證醫學的創始人也說，他的想法是從中國古代的文獻考據中來的）

繆希雍對此案，也是翻遍了醫書，尋找相似的論述，在翻到明朝名醫戴原禮的《證治要訣》的時候，他突然感覺戴原禮的論述很有見地，戴原禮說：如果出汗使用固表葯沒有效果，那麼就要補心，因為汗者，心之液也。（這是中醫的特殊概念，中醫認為血和汗同源，而汗為心之液）

繆希雍就對於同志說，原來你的夫人是產後陰血不足，心無所養，才導致的大汗啊，我現在明白了，就開方子治療吧。

於是就開了一個方子，其中以酸棗仁作為君葯，重用到了一兩，這個分量夠大的了，好在那時候酸棗仁還特便宜。

服用了三十二付以後，還是沒有見到什麼效果，大家全都很失望，心想，這位繆大俠別不是又給看錯了吧。

於是，於同志就支支吾吾小心翼翼地提醒了一下繆希雍。

但是，這次繆希雍十分肯定，他說：「這是因為陰血難生的緣故啊，不要著急，這不是一兩天就能夠見效的，再等等。」

就這樣，這個方子又接著服用了十天，到第十天的時候，於夫人忽然覺得非常的困，於是就投床大睡，這一睡可不得了啦，整整睡了四天！

睡醒以後，病就痊癒了。

而且，於同志還發現了一個意想不到的收穫，病好了以後，夫人變得更漂亮了，皮膚變得比去隔壁「西施美容院」做幾百兩銀子的面膜還光潔紅潤，原話是「顏色愈常」，原來，這是氣血更充足的緣故啊。

神秘的東林書院

各位都知道，在明朝萬曆三十二年（1604），在無錫的東林，形成了一個東林學派。該年，顧憲成、高攀龍等從朝廷被閹黨排擠出來的人，重新修復了這裡的一座宋代舊書院，邀請江南的學者開壇講學（估計如果進行電視轉播，就會和今天央視的《百家講壇》有些類似），自此興起探討學問與道德文化的運動。江南一些富有正義心、希望為國出力的學子云集東林書院，聲勢浩大，大家在這裡討論政治，抨擊政府（這是個危險信號），希望政府能夠驅逐姦邪，廣開言路。

繆希雍在行醫的過程中，認識了好多東林黨人，由於自己也有一腔愛國熱情，所以很快，就和他們打成了一片。

現在有很多學者嘴冷，以諷刺古人為能事，在他們的嘴裡所有古代醫生向當時的學術中心靠攏的行為都被看成是附庸風雅，繆希雍和東林黨人的交往也被曖昧地說成是為了名聲，這裡我要給澄清一下。

第一，繆希雍的愛國熱情和東林黨人的思想特一致，大家一聊就成了哥們兒，他們都認為應該為國家做點什麼事兒，如果要是不考慮愛國，單純為了名聲和地位的話，那和東林黨人交往遠遠沒有和魏忠賢交往有好處。（當時有很多這樣的學者，直接奔了魏忠賢去了）

第二，和學術精英的交往是無可非議的，這點還真誰都別嫉妒，其實在和別的學科的學術精英交往的時候，往往特能開闊自己的思路，自己在本領域想了半天沒懂的事兒，人家其他領域的高手還真能給您一個新的思路，比如您現在交往的朋友都是各領域的院士，那您得到的益處絕對是不言而喻的，東林系當時集中了一些最優秀的學者，繆希雍樂於與其交往是當然的。

第三，如果是附庸風雅，那麼大可不必在東林黨被閹黨大清洗的時候，冒著生命問題營救東林人，因為當時明朝的政治那叫一個黑暗，魏忠賢對東林黨那是要斬盡殺絕，後期做一個東林黨人和在國民黨時期白區的地下黨沒大的區別，您說這要是為了名聲，犯得上拿自個兒的生命開玩笑嗎？

第四，很多學者認為，醫生在過去的地位很低，和學者交往是高攀，可以提高自己的地位，這可就太誤會了，在宋以後醫者的地位不斷提高，其實到明清兩朝的時候，醫者的地位還真不錯了，這事兒醫史界一直有人不懂，總是拿個別的貶低醫生的話來說事兒，其實我們從醫案中可以看到，當時社會對醫生已經很尊敬了，夠不錯的了，還能怎麼著啊？您沒看見東林黨裡面的好多學者也熱衷於向繆希雍學習醫術，後來有的人乾脆成了繆希雍的弟子，還有若干人為繆希雍整理醫書，如果醫生地位特低，總是在巴結東林學子的話，那這種事兒您可就解釋不通了。

好了，不討論這些事了，讓我們看看繆希雍和東林黨人的交往故事吧。

再說一句，其實，繆希雍和東林學子們的交往完全是因為都有著一腔熱血，都有為百姓做事的志向。比如繆希雍最早認識的丁元薦。

要說起這位丁元薦，那我們可得好好地介紹一下。

這位丁元薦，字長孺，是長興人。他的父親曾任江西僉事，是個懂得醫學的人，這對丁元薦有一定的影響。丁元薦舉萬曆十四年進士。但這位丁元薦絕對是和繆希雍一個脾氣，都是疾惡如仇，我覺得甚至比繆希雍還火爆，他進了朝廷以後，一看到朝廷里那些奸臣當道就火冒三丈，在別人都不敢開口噤若寒蟬的情況下，他卻毫無顧忌地不斷上書揭發，這麼說吧，我看他基本上就沒消停過，那年頭，您這麼做官哪兒成啊？結果是三天兩頭被貶，最後有人幫他計算了，說他「通籍四十年，前後服官不滿一載」，意思是檔案雖然在政府部門裡放著有四十年了，但真正當官的時間不到一年，當公務員混到了這個份上，實在是沒什麼好說的了。

以這種性格，我們的丁元薦同志有幸成為了魏忠賢閹黨眼中東林黨的大炮，必欲除之而後快，所以後來連他的官籍都給削了。

但是面對官場的失利，我們的丁同志根本就不在乎，就在繆希雍結束遊歷的那年（1587），丁元薦遇到了繆希雍。

丁元薦那也不是個簡單的人物，他很會觀察，他一看，嘿，這位繆希雍老兄不得了啊，只見這位老兄一身豪俠裝束，平時行醫不帶葯囊（戴著葯囊是為了賣葯），給人看病就直接寫藥方，結果療效特好（為人手書方，輒奇中），而且寫的藥方與別的醫生都不一樣，這些俗醫看不懂人家的方子，就經常詆毀繆希雍，但是碰到了疑難重症，卻惶惶不知所措，又來請繆希雍給診治。

再看這位繆希雍給人治病，往往是那種都要死了的人，他還能給治好（往往起死人），而且，治好之後，擼起袖子，自己感到無比痛快，都不需要患者的感謝（攘臂自快，不索謝），何等豪放！而且，人家瞧病，甭管您是朝廷里的公卿大人，還是要飯的小乞丐，他都一視同仁，認真診治，沒有說看人下菜碟的。

一個人，只有到達了一定的精神境界才會做出此種舉動啊！

我們丁元薦看了以後，羨慕極了，心想，這可比在朝廷里做官伺候魏忠賢那幫孫子好多了，於是，就開始和繆希雍接觸，結果兩人一聊，還真是大有淵源，原來，這位丁元薦同志也是許孚遠老師的弟子，學的也是王陽明的心學，嘿！感情還是師兄弟的關係，從此，兩人就成為了好朋友，在若干年後，繆希雍還曾經搬到丁元薦所在的長興居住。

這樣，丁元薦就可以更好地向繆希雍學習醫術了，後來，他把繆希雍的一些醫學經驗給整理了，寫成了一本書，名叫《先醒齋筆記》，這個「先醒齋」就是丁元薦書齋的名字，很多人以為是繆希雍的呢，不是。這本書後來又經過繆希雍的其他門人的整理，增加了許多內容，再次出版，就變成現在我們看到的《先醒齋醫學廣筆記》。

可見，這位丁元薦對繆希雍醫學的傳播作出了很大的貢獻。

東林書院有個高攀龍

丁元薦不但自己向繆希雍學習，還覺得，這麼好的同志，也應該讓其他朋友們都認識啊，於是就給繆希雍介紹了很多東林黨人，比如當時著名的高攀龍。

說起這位高攀龍，那還真得提一下，他也算得上是位大名鼎鼎的學者了。

高攀龍，字存之。無錫人。萬曆十七年(1589)進士，上書說了幾句皇上不大愛聽的話，被貶到了揭陽縣去做基層工作，又逢親喪，於是乾脆就在家裡哪兒也不去了，以後朝廷三十年沒有用他，但這也正好，在此期間,他與顧憲成在家鄉東林書院講學，抨擊閹黨、議論朝政，影響較大，成為東林黨首領之一。

後來在天啟元年(1621)，被召入朝任光祿寺丞，又升少卿，後又議任大理少卿、刑部右侍郎。天啟四年(1624)擢升左都御史。

這位高攀龍的文章特好，當時大家都特推崇他。當時有人誇他的文章：「立朝大節,不愧古人,發為文章，亦不事詞藻而品格自高。」

那他是怎麼和繆希雍認識的呢？

原來，有一次，丁元薦和高攀龍聊天的時候，就對高攀龍說：「現在天下有一個不尋常的人，叫繆希雍，你知道嗎？」（今海內有奇士繆仲淳者，子知之乎）

高攀龍很奇怪，腦袋裡把認識的人過了一遍，沒聽說這個名字啊，就回答：「不知道啊。」（余曰未也）

丁元薦一聽急了，這人你都不知道？我來給你介紹一下吧：「這個人，對母親特孝順；對朋友那叫一個忠誠，他看名利，那就跟看塵土差不多；他看道義，那看得比大山還重，如果讓他看到道義在哪裡了，那您還真就攔不住他了，即使那兒有刀山火海，那他也會『嗖』地一下撲過去。」（其人孝於親，信於朋友，塵芥視利，邱山視義，苟義所在，即水火鷙赴之）

這高攀龍聽了以後，也覺得這位繆大俠特神，還真希望哪天見一面。

後來，有機會了，他有一天去內弟王興甫的家裡，恰巧繆希雍也在，於是大家就認識了，這一認識，可讓高攀龍大吃一驚。

原來，那天幾個人難得聚在一起，興緻很高，就在一起品酒聊天，一般和醫生聊天也就是健康那些事兒，但那天繆希雍絕口沒提醫藥，只是談論古今成敗之事，結果觀點都特有見解（無所不妙解），這下高攀龍服氣了，敢情這位繆大俠果然不是尋常人物啊！

其實，繆希雍平時到底好些什麼，喜歡什麼休閑方式，這些我們現在都無從考證了，在醫書里是不會有這些記載的，倒是像高攀龍這些與繆希雍特要好的哥們兒，為我們留下了一些記錄。

高攀龍說，繆希雍「又能詩（可惜沒流傳下來什麼），能大字（就是寫特大號的毛筆字），熟於古今治亂邪正消長之機，熟於兩兵相臨勝敗之算」。

東林學子們認識了繆希雍以後，都成了他的朋友，都把他當作老大哥來看待。（皆以兄視之）

不但當作老大哥，還把自己家人的健康都交給了他，比如高攀龍，幾乎家裡人只要有病，甭問，那就一個念頭：找繆大哥啊！

先說說這位高攀龍的內弟王興甫同志吧，就是前面我們提到的，那位在家裡設酒讓高攀龍和繆希雍相見的老兄，為什麼對繆希雍這麼客氣啊，還弄點兒酒喝喝，敢情，人家繆希雍救過他的命。

那次是這位王興甫同志胃口特好，多吃了點兒牛肉，吃完了就覺得特別的不舒服，然後壞了，開始發了像瘧疾一樣的忽冷忽熱的癥狀，最後連食物都吃不下去了，接著更可怕，連水也喝不下去了，往外嘔的是綠色的水（膽汁出來了），喝什麼葯也喝不下去，小便非常少，顏色深得像濃茶，大便乾脆就沒了。

這個情況，甭問啊，當時的醫生都傻了，紛紛搖頭，另請高明吧，治不了！

此時，不知道哪位這麼英明，把繆希雍給請來了。

繆希雍一看，果然患者很痛苦，就讓患者仰面躺下（令仰卧），然後用手指按了一下患者心口偏右邊的地方（以指按至心口下偏右），患者疼得大叫，於是繆希雍就明白了。

各位，這次繆希雍尋找壓痛點的位置，很類似現代醫學中診斷膽囊炎的莫菲壓痛點，但比洋人的早了大約三百年。

然後，繆希雍給患者服用了用礬紅和平胃散做成的藥丸，葯下去以後，就不吐了，也能下去水了，第二天，瀉出了黑色的大便塊。

然後，再給他服用了些湯藥，四天以後，我們的王興甫同志就康復了。

王興甫這個感激啊，這是從死亡線上把自己給拉了回來啊。

再說我們高攀龍的女婿，叫浦生，患了一種病，就是噯氣，吃飯的時候，每吃一二口，就噯氣數十口，這可難過壞了，您瞧他吃這一頓飯，凈在那兒噯氣了。

繆希雍來給診斷後，說：這是氣不歸原，中焦不運啊，每付葯里需要用人蔘二錢。

也不知道這位浦生是怕花錢，還是不相信，總之是服用了別的醫生的葯，結果您猜怎麼樣？病更重了。

過了兩三個月，繆希雍又來診斷，說：這回，需要用人蔘四錢了。

我們這位浦生小同志也夠倔強了，就是不服這個葯。

就這樣，再過了兩三個月，繆希雍又來了，診了脈以後說：這次，需要人蔘六錢了。

浦生同志仍然不服用（估計是真沒錢了），又過了一個月，再看這位浦生小同志，已經是飲食不下了，每次一嘔，就覺得一團冷氣從胸中出來（冷氣如團而出），這回，覺得自己可能要活不過去了（自分必死）。

繆希雍也急了，趕快對高攀龍說，你快去管管你這位女婿吧，不要命了？

高攀龍也跳了起來，這還了得，我女兒不能沒有丈夫啊，於是就跑到浦生的家裡，坐鎮監督，要浦生喝繆希雍的葯。

喝了兩付，沒有什麼效果，只是不像喝別人的葯那麼吐。

到第三付喝下去以後，奇蹟發生了，只聽見患者心口處突然「如爆一聲」，然後上面則噯氣，下面則小便無數，上下像通了一樣，然後就開始想喝粥，當粥端上來後，好傢夥，這一頓喝了三四碗，喝粥的時候大家就發現，他也不上逆了。

後來，服用藥物時人蔘的用量遞減，在服用了半年以後，這個病就徹底地好了。

還有高攀龍的小兒子，不知道怎麼的，受了傷，反正小孩子淘氣，估計也是摔到了也說不定，總之是大小便都帶血。

前面的醫生給用了桃仁、紅花，結果是便血越來越厲害了。這讓家裡非常的著急，這個時候，就把繆希雍給請來了。

繆希雍一看，特不理解，說：「為什麼要用桃仁呢？桃仁紅花之類的葯，是當有瘀血的時候需要化瘀，才會用到的，現在血在流著，沒有瘀啊，再用就是又使傷處重新受傷了。」

「啊？」高攀龍嚇了一跳：「這便如何是好？」

繆希雍說：「受傷了，就要補一下，就會好轉的。」

於是開了生地、川續斷、杜仲、牛膝，熬藥喝了以後，稍微緩解了一些，但是肚子卻疼痛不已。

繆希雍說：「是在《內經》強者氣盈則愈，弱者著而成病。」

於是在原方里又加上了人蔘二錢，一付葯以後，就痊癒了。

從這個醫案我們可以看出，繆希雍用藥有出神入化之妙，他對於傷科的理解是深刻的，他的這些治療靈活之處，還真值得現在的中醫好好的琢磨琢磨。

順便說一句，繆希雍創立的治血三法和治吐血三要法，那可是中醫臨床理論裡面很重要的內容啊。

這邊最小的兒子才好，那邊高攀龍的二兒子又病了。

那是個夏天，患兒身上發熱十個晝夜，燒得只能喝下去點白開水了，這些醫生用發汗的方法也不靈，用麻仁丸通下也不管用，我們的高攀龍同志本著麻煩一次是麻煩，麻煩兩次也是麻煩的原則，就立刻把繆希雍給找來了。

繆希雍一看，嘿，哪位說這是傷寒了？這是傷暑啊！就是熱的，需要用白虎湯治療，但是，因為前面給亂治了一通，現在孩子的身體虛了，需要在葯里再加入人蔘二錢。

葯服下去以後，孩子出了些汗，熱就退了，於是繆希雍就開了個健脾、清暑、導滯的方子，因為當時流行瘧疾，就預防病後體虛，再轉成瘧疾或者痢疾（不知道繆希雍為何會有此預測），然後就出診去松陵了。

結果，孩子果然沒兩天，就發瘧疾了，於是按照繆希雍的方子服用，瘧疾就止住了，然後，又變成了痢疾（原因是暑邪沒有完全清出），怎麼辦呢？這位高攀龍看來沒有白和繆希雍交往，也懂些醫理，就自己開了生脈散和益元散，結果喝了以後，兒子更顯得瘦弱了（兒尪羸甚）。

這幫醫生這時候來勁了，紛紛預言，這孩子馬上就要死了。

這下家裡可就亂了，點香拜神的，求佛的，幹什麼的都有，直搞得高攀龍是心煩意亂。

就在這個時候，繆希雍從松陵回來了，他心裡其實惦記著這個孩子呢，一回來就直奔高攀龍的家。

大家都帶著哭腔問繆希雍：怎麼辦啊？還有救嗎？

繆希雍都沒診孩子的脈，只是直視著孩子（不診而諦視兒），然後問孩子：「喝粥香嗎？」

孩子回答：「喝粥很香！」

繆希雍站起來，大聲地喊：「病已經去了！」（病去矣）

高攀龍簡直暈了，心想：老大，您不是在說夢話呢吧，這孩子快要死了啊！（兒旦夕虞不保，兄言何易也？）

繆希雍說：「你看這孩子目光炯炯，飲食胃口非常好，這是精神已經旺盛了，胃氣也強健了啊！放心吧，相信我，沒錯的！」

是嗎？大家都將信將疑，很多旁邊的醫生都等著看笑話。

結果，沒兩天，孩子就恢復了健康。（尋果脫然起）

高攀龍的夫人有病也找繆希雍，高夫人經常胸口痛，於是高攀龍求繆希雍給開個方子，繆希雍診了脈以後，就開了個方子，但是，當時由於沒有犯病，所以也沒服藥。

但是有一天，突然犯病了（一日忽大發），胸中感覺像有一個東西往上沖似的，疼痛的無法忍受，「叫號欲絕」，需要用三個婦女按著都不行，怎麼辦？甭想啊，高攀龍趕快按繆希雍留下的方子去抓藥，然後回來煎了，服了下去。

結果，只服用了一杯，就覺得向上沖的那個東西墮了下去，在肚子里作痛，然後，再服一杯，肚子里的疼痛也消失了。

本來以為這就好了，但是過了兩天，起床洗漱的時候，突然感覺要嘔吐，然後頭痛如劈。

高攀龍這人膽子也大，立刻說：「這是和前面一樣的癥狀啊」

於是煎了前面的葯，再喝下去，結果，這個病就好了。

天哪，這是什麼方子啊，如此的神效？

我們在這裡偷偷地看一下他們桌子上繆希雍給留下的方子吧，有手快的同學可以給抄下來，只見方子上寫著：白芍酒炒三錢，炙甘草五分，吳茱萸湯泡三次八分，白茯苓二錢，延胡索醋煮切片一錢，蘇子炒研一錢五分，橘紅鹽水潤過一錢二分，半夏一錢薑汁拌炒，旋覆花一錢，木通七分，竹茹一錢。

其實，繆希雍並沒有說高夫人患的是什麼病，但是，我們從他的方子分析，高夫人是血虛，所以繆希雍方子里用了張仲景的芍藥甘草湯，同時患者氣機上逆，所以方中用了一些行氣降氣的藥物。

值得各位注意的是，方子裡面在藥物後面都添加了許多附帶的囑咐，比如白芍後面就寫著「酒炒」，什麼意思呢，怎麼以前我們沒有見過這樣的呢？

原來，這是中藥的一些炮製方法，中藥在製成藥材的過程中，有些葯直接拿來用是不行的，通過炮製則能起到減少毒性、增加藥性等作用，而炮製手段的成熟，說明醫家對藥性掌握得更準確了。比如白芍用酒炒，是因為白芍有酸寒之性，在用酒炒過之後則減少酸寒之性，不會克伐生髮之氣，後來又發展成伐肝生用，補肝炒用等用法。（現在的醫生都不大這麼用了）

繆希雍在炮製領域作出了很大的貢獻，這些臨證炮製法在清代發展到鼎盛，我看清代醫案時常為醫家精細的用藥手法所驚嘆。

但是，現代這些方法失傳了很多，絕大多數醫生幾乎都不這樣用了，據我知道，北京還有幾位九十幾歲的老爺子對這些內容熟悉，其中的一位和我較熟悉，這位是北京鶴年堂（創始於明代，比同仁堂歷史悠久）的劉老掌柜，一轉眼，就在我忙著寫論文的時候，他老人家去世了，痛心啊。

總之，高攀龍一家人的病基本上都是繆希雍給包了，在《先醒齋醫學廣筆記》這本書里，我統計了一下，高家家屬治病的醫案佔了七則。

家屬看病還不算，連高攀龍鄰居賣豆腐的，家裡僕人的老婆等，都在繆希雍的看病範圍之內（醫案都記載下來了），看來高攀龍是個很熱情的人，不斷地推薦朋友去找繆希雍看病。

一個當時學界的楷模，在討論社會問題、討論學術問題時，是那麼的叱吒風雲，但是，通過這些醫案，我們可以看到，高攀龍是一個很愛他的家庭的人，他對家人的照顧是很周到的。

請名醫給家人看病，是為了使家人能更加健康地生活下去，使家庭更加幸福。

但是，覆巢之下，安有完卵？

這樣的人，在當時那種黑暗的政治環境下，是不會有好的結局的。

若干年後，在東林黨挑起了對魏忠賢的戰爭後，魏忠賢對東林人必欲誅之而後快。

高攀龍當然首當其衝。

公元1626年，閹黨派出錦衣衛到東林來捉拿已經罷官的高攀龍。

有人事先通報了高攀龍，說閹黨要抓你來了。

高攀龍聽說後，憤然地說：「我是國家的大臣啊，抓我受辱，就是讓國家受辱啊，我怎麼能落到這些賊子的手中呢？！」

於是，他告別了家人，一個人默默地來到屋子後面的湖邊，投湖而死。

認識了庄斂之

話說當時，有一位叫庄斂之的學子，他少年時曾跟一位姓王的和一位姓於的老師學習，當時這二位先生都是繆希雍的朋友，他們三人常在一起聚會。

庄斂之後來描述他們三人聚會的情景，說他們三人：「掀髯奮袂，上下古今，肝腸意氣，相視莫逆」。

可見他們三人聚會時的場面煞是可觀，直把當年的庄斂之同學搞得無比崇拜，心裡一直惦記著，怎麼能夠也和這位繆希雍大俠學習一下呢？

後來，當他長大了以後，他的父親就讓他帶著禮物，修子侄禮，前去拜見繆希雍，就這樣，兩人就相識了，誰也沒有想到，日後他們將成為師徒關係。

這一年，是公元1611年，繆希雍已經六十五歲了。

從那以後，庄斂之就可以非常近距離的接觸繆希雍了，每次繆希雍到庄斂之家所在的金壇（那時繆希雍還住在長興），庄斂之就抓緊機會，和繆希雍老師聊聊，學習一下。

沒多久，庄斂之家裡就發生了一件慘痛的事情，原來，庄斂之的老父親病了。

具體的癥狀在文獻中沒有記載，只是說諸位醫生都認為是患了外感病，於是開了很多的解表的藥物，然後最不靠譜的是，還讓患者「禁絕飲食」，對於這種治療方法，我實在是覺得不可理解，您要是說忌口，別吃什麼生猛海鮮、大魚大肉的，我能理解，但是這可好，連飲水都給禁了，別不是和這家有仇吧？可見當時的糊塗醫生不少。

然後，半個月以後，我們庄斂之同學的父親就病危了，要說他還真夠能挺的，要擱一般人甭說半個月，幾天就掛了。

這個時候，想起了繆希雍，於是就找人給繆希雍帶個口信，希望他來給看一下。

繆希雍聽說以後，二話不說，立刻動身。

我們前面曾經提到過，繆希雍這個人的特點是，只要聽說哪裡有人來請診，不管多遠，立刻就去，那是「千里必赴」。

要說這位繆希雍真是位大俠式的人物，奔七十的人了（這一年是公元1614年，繆希雍六十八歲），在聽說求診的消息以後，馬不停蹄，從他住的長興到金壇，「三日夜馳至」，然後下馬進屋，立刻開始給庄斂之的父親診脈。

審證視脈以後，「頓足大叫」，說：「你父親這不是外感病啊，這是內傷雜病啊，應該用平補的方法來治療，並且還要吃一些好吃的美食，現在脾胃之氣已經要絕了，怎麼辦啊？！」

大家一聽，這才知道是給耽誤了，於是忙求繆希雍死馬當活馬醫，勉強給開個方子吧，看看能否給挽救回來。

這樣，繆希雍就給開了方子，結果五天以後，發現患者根本沒有任何好轉的跡象了，繆希雍仰天長嘆，說：「我已經儘力了，但仍然無力救他回來啊！」

於是，潸然落淚，告辭而去。

沒兩天，庄斂之的父親就去世了。

又一個生命被這些庸醫給害死了。

順便多說一句，現在這路醫生（或者根本就不是醫生，而是所謂的養生專家）還存在，我前些日子給一個患者診病，是個氣血不足的人，本來調理得好好的，突然這次來診時我發現她的舌苔白膩，舌質淡白，之前都已經非常紅潤了，我大吃一驚，忙問為什麼陽氣突然受到損傷，體內水濕變得這麼大。她回答說，這些天看到電視里有養生專家介紹，告訴大家每天早晨喝一杯涼水，就能身體健康排出毒素。於是她堅持了十多天，期間鬧了兩次肚子。

這是哪路的養生專家？不知道人是有不同體質的嗎？那些脾腎虛寒的人，每天早晨一杯涼水，不知道會使他們的身體受到多大的傷害，有些患有嚴重疾病的，病情會就此急轉直下。

人體的陽氣，在早晨就像個小火苗，到了中午才像一團大火，此時喝幾杯涼水是沒有問題的，但對於脾腎陽虛的人，早晨的一杯涼水是有很壞的影響的。

我都能夠想像到，這路專家在宣傳的時候一定是打著中醫的旗號的，一定會說：「我們中醫認為，早晨喝一杯涼水，對養生有很大的幫助，中醫認為……」

然後估計會有更多的喝涼水鬧肚子最後變成很多疑難病症的人，會扯起取締中醫的大旗，高喊：「該死的中醫，害得我鬧肚子！」

不多說了，讓我們繼續關注庄斂之同學吧。

在經歷了這件事情以後，庄斂之同學痛定思痛，終於搞明白了，以後不能再胡亂相信這些所謂的專家，只相信繆希雍老師。

果然，沒多久，事情就證明他的決定是正確的。

要說這位庄斂之同學的家裡應該是比較富裕的，因為他除了大老婆之外，還娶了幾房小妾。（具體是幾房，我沒有考證清楚）

其實家裡有這麼多的小妾是很不好管理的，估計跟管理一個公司差不多，員工的什麼事情都要照顧到。這不，這天，其中的一個小妾病了，患的是瘧疾，這就把庄斂之同學給操心壞了。

她患病的癥狀是「寒少熱甚」，這個瘧疾發病，並不都是有規律的一會兒寒一會兒熱的，有很多情況是寒熱不對稱的，同時，她還汗少，頭痛，不愛吃東西。

這個時候，庄斂之同學直接就找繆希雍來診視了。

恰巧繆希雍當時就住在附近，於是就趕來了。

診了脈以後，感覺脈象洪數而實，這是有熱的脈象啊，再看這位患者，病情也確實和脈象一致，發熱的時候多，出汗，這些都是熱證的表現。

於是，就開了清熱生津補脾的方子：麥門冬、知母、石膏、竹葉、粳米、橘紅、牛膝、干葛、白茯苓、白扁豆，開了三付。

這個方子，那是張仲景的竹葉石膏湯和白虎湯打的底子，用來治療氣陰兩傷，其中用麥門冬、知母、石膏、竹葉是用來清氣分熱邪的，粳米滋養胃陰，這裡可以看出繆希雍用藥是十分謹慎的，比如他就將原方里的半夏去掉了，為什麼呢？因為半夏溫燥，對熱病不利，他用橘紅來理胸中之氣，然後用牛膝來壯腰腿之氣血，其葯氣下行。（因為後面的醫案中記載這個女子素有胸痛，腿軟無力之證，所以用了這兩味葯）

其中干葛是用來昇陽明胃經之氣的，可以解肌通絡，舒緩頭痛，同時也是治療泄瀉的重要藥物，白茯苓升脾經之陽氣，扁豆滋養脾陰。

在這一個方子里，藥性有升的，有降的，可以調理氣機的上下，氣機一開，則熱邪就容易散去，然後又配了大量的清氣分熱的藥物，最後，再捎帶著補一下脾經（這是繆希雍的創造，後世葉天士對繆希雍的調養脾胃的理論幾乎全盤吸收），增強抗病能力。

這個葯服用了三付以後，卻沒有任何效果，而且，患者卻更重了，又大發寒熱，人都神志不清了。

咦？這可就奇怪了，難道是自己沒有診斷準確？

這時候庄斂之同學也來了，很擔憂地說：「是不是用的石膏什麼的太寒涼了？我看還是別用了吧！」（自己的小妾自己心疼啊）

這個時候天已經很晚了，繆希雍也不方便去診斷，看著庄斂之同學可憐巴巴的樣子，心一軟，得，那就把石膏去了吧，加上人蔘二錢。

庄斂之同學一聽，歡天喜地的回去了，終於可以補了！

庄斂之這一走，繆希雍仔細回想了一下，不對啊，難道我會判斷錯嗎？不好，要犯錯誤！

於是，趕快讓人去攔住庄斂之，讓他把人蔘煎好，但是別服用，等我去診脈後再定奪。

然後，天一亮，繆希雍就來到了庄斂之家，給這個小妾診了脈，居然還是洪數的脈象，診斷的沒有錯誤啊，人蔘千萬別服用了，石膏的分量不夠，上次開的是一兩五錢，這次加到二兩（我前面說過，對生石膏的靈活應用是繆希雍對中醫的一大貢獻，現在的醫家還這麼用呢），再加何首烏五錢。

為什麼要加上何首烏呢？這裡是用來養血的，繆希雍把可能出現的後方空虛的問題都給注意到了，此時養血為什麼不用當歸等藥物呢？因為那種藥物性燥，對溫熱病的治療不利，繆希雍這些用法為後世溫病學家們開拓了思路，而且，何首烏入肝經，古人認為瘧邪最容易侵犯肝經了。何首烏生用可以解毒散結，我相信繆希雍此處用的是生何首烏。

而且，繆希雍讓這個方子每天服用兩付，這麼說就是一天使用了四兩生石膏。

在藥物的分量加重以後，這個小妾的瘧疾就豁然痊癒了。

庄斂之同學真是急出了一身的汗啊，總算是好了，太感謝繆老師了！

後來，就在一年以後，這個小妾又病了一次，癥狀是忽然頭痛如裂，心裏面煩得難受，咽喉疼痛，嗓子也啞了，舌頭也裂了，咳嗽有痰，胸膈覺得非常的脹悶，噁心，吃不下東西，四天以後，開始再次寒熱發作，仍然是寒少熱多，發熱以後，一定要出汗才能退熱。

這次，繆希雍來診斷以後，認為仍然是上次的暑邪沒有清除乾淨，所以才會再次發作。（估計是庄斂之同學心疼這位小妾，用藥沒有徹底的緣故）

各位，在這裡繆希雍應用了中醫的伏邪理論，這個伏邪的理論認為，邪氣如果沒有清除乾淨，會潛藏在人體的內部，等待時機，再次發作，後世的溫病學家們就對此進行了發展。

然後，繆希雍就繼續用藥，最後徹底治療好了這個小妾的疾病。

小妾的陰謀

接下來，該輪到我們的庄斂之同學倒霉了，他這次的病，幾乎要了他的命。

原來，有一天，庄斂之突然開始鬧肚子，這個鬧肚子可非同凡響，嚴重到什麼程度呢？嚴重到無論什麼食物，只要一往下咽，喉嚨裡面就覺得像針扎一樣的疼痛，然後滿肚子絞痛，但是這種疼痛很特別，用醫案的原話記載是「滿腹絞辣」，估計這種疼痛哪位都不想嘗試，然後就覺得「腹中有氣先從左升，次即右升，氤氳遍腹」，此時，就開始迫不及待地想去廁所了，到了廁所，瀉得那可真是「痛瀉」啊，肛門覺得像火燒的一樣。

剛回來，肚子里又是一陣鬧騰，然後再次急奔廁所而去。

估計那個時候恨不能住在廁所里，就不出來了。

那麼瀉得都是什麼東西呢？全部都是清水一樣的，有層白色的油脂，另外就是吃什麼瀉什麼，都沒有消化。

這次史無前例的大瀉算是把庄斂之給折騰慘了，甚至在睡夢中都會大瀉，狼狽不堪。

天哪，看來，一個鬧肚子也會把人給折磨死啊！

於是趕快請醫生啊，這幫醫生這個說是停食，那個說是受暑了，再來個說是受寒了，但是開了所有的藥物，全部都沒有一點的效果。

就這樣過了近一個月，再看我們的庄斂之同學，本來挺胖的一人，現在瘦得幾乎沒肉了，乍一看跟個鬼似的。

庄斂之的諸位老婆們不知道是什麼反應，總之他的老母親傷心壞了，那是「朝夕相視，哀號衝天，恨不能以身代也」。

正巧這個時候，繆希雍偶然路過金壇，庄斂之一聽自己朝思暮想的繆老師又來了，就跟看到了救星一樣，趕快讓人去把繆希雍給請來了。

繆希雍來了以後，一看此時的庄斂之也確實可憐，怎麼瀉成了這樣呢？

庄斂之哭訴了自己的病情，並把自己服用的幾十藥方都給繆希雍看了，繆希雍拿過來以後，說了一句中醫史上的名言：「葯苟中病，一方足矣，安用多為？」

然後診了庄斂之的脈，發現脈象是洪大而數，知道此時庄斂之的體內是個熱證，雖然他也不知道這個熱邪是怎麼引起的（這是個謎團，我會在後面給大家揭開），但是，只要是有熱，那就把熱清掉不就可以了嗎？

於是，開了方子：黃連、白芍、橘紅、車前子、白扁豆、白茯苓、石斛、炙甘草，就是這麼一個簡單的方子，其中清熱和陰，健脾利濕的藥物都有了，繆希雍的治療思路就是，我不管你這個熱證是什麼引起的，我只管把你的熱邪清掉，保護好你的脾胃，你的身體自己就會恢復功能了。

他還特別囑咐，這個藥物煎好以後，要用冰涼的井水把葯給鎮涼了，然後再兌入一杯童便，這樣才能服用。（估計金壇的小男孩也開始要搶手了）

然後，特別告訴庄斂之說：我開的這個方子別給其他的醫生看到了，否則怕這些醫生看到了，會「大笑不已也」（因為別的醫生一定會想，這麼個小方子，能治病嗎）如果你想活命，就堅持服用這個方子。

庄斂之連忙點頭答應，然後晚上就喝了葯。

這個葯一喝下去，庄斂之感覺就像喝了薄荷飲料一樣，那種夏日的清涼感覺，直入心脾，「腹中似別成一清涼世界」（這句話寫得好，現在的廣告公司可以借鑒使用），就這一付葯，當天晚上就安睡直到天明，沒有再大瀉。

服用了三付以後，大便就基本正常了。

在患病的時候吃的東西，只要是溫點兒的，就覺得特難受，必須是涼的吃下去才行，到了現在，突然覺得食物冷了就不行了，開始想服用溫的食物了。

看到這裡，繆希雍說，這是熱邪已經清掉的緣故。

於是，在前面的方子里又稍微加了點調補脾胃的葯，就離開了金壇，回到長興了。

這個時候大病初癒的庄斂之是個什麼模樣呢？只見他「鳩形鵠面」，走在外面一看到以前的熟人，大家都嚇得吐出了舌頭——這位還能活幾天？

過了一個月後，繆希雍又來到了金壇，庄斂之皺著眉頭向繆希雍說：「怎麼辦啊？我的脾胃還沒有恢復，現在一喝點水，就覺得肚子脹得像要裂開，也沒有胃口，您給想個辦法吧？」

繆希雍說：「這是你瀉了那麼多，傷了陰氣啊，此時不適合用湯藥了，因為需要慢慢的調理，我給你開個丸藥吧。」

於是開了方子：人蔘、白芍、炙甘草、五味子、黃芪、山茱萸、山藥、熟地、牛膝、紫河車。

就是這個方子，其中人蔘、黃芪，這是補陽氣的，可以健壯脾胃之陽氣，白芍是和陰血的，白芍與炙甘草這是仲景的芍藥甘草湯，有酸甘化陰之妙，山茱萸、山藥、熟地分別補肝、脾、腎，紫河車就是胎盤，這個東西歐洲人是絕對不會吃的，但我們中國人認為它可以大補人身之元氣。

其中五味子收斂肺氣，補五臟，因肺與大腸相表裡，所以也可以收斂大腸之氣，而用牛膝是壯腰腿之力，想必此時庄斂之連站著都成問題了。

這個方子庄斂之一直服用了三年，在這個方子的幫助下，庄斂之的身體康復如初了。

許多年以後，繆希雍發現庄斂之還把這個方子收藏著，「儼如重寶，十襲珍藏」。

但是，這個故事還沒有結束，最搞笑的實際是在後面。

在恢復身體的時候，繆希雍就本著治病救人的原則，對庄斂之同學說：「你如果想要身體好，那就要遠離女色一段時間，這樣身體才會恢復得好，你看你身子都這麼弱了，再親近女色，那多不好啊。」

庄斂之很疑惑地問：「那需要戒女色多久啊？」

繆希雍很保守地估計了一下，說：「怎麼的也要一年吧。」（余勸其絕欲年余）

哪承想庄斂之同學是個對繆希雍無比信任的人，甚至會矯枉過正，只見他把心一橫，乾脆，既然老大您發話了，那我就把這些小妾們都給辭了吧！

沒想到，繆希雍的勸解起到了破壞人家家庭的壞作用。

也可見當時的婦女是何等的沒有地位，跟什麼似的，說辭了就辭了。（斂之因出妾）

誰也沒有想到，就在小妾們都走了以後，下面的僕人丫環才敢說話，就有人報告了，說庄斂之的大瀉，就是某小妾的陰謀。（得盡發家人私謀）

原來，不知道是因為什麼原因（文獻中沒好意思記載），有小妾在庄斂之的食物里給下了巴豆，導致的我們庄斂之同學大瀉幾乎死去。

天哪，原來如此，庄斂之同學差點用頭撞牆：我對她們多好啊！

各位，我們千萬別小瞧這個巴豆，覺得想整蠱誰就在他的菜里放點，需要知道，這個巴豆具有強烈的黏膜刺激作用，前面庄斂之感覺火辣辣的就是，而且，嚴重的中毒也會死人的，曾經有過二十滴巴豆油就要人命的記錄。

一般中藥里使用巴豆的時候，都是用棉紙把油榨去，然後用黃蠟包住它，再服用，那也是要十分慎重的，因為它瀉的力量比較強。

看來，庄斂之親愛的小妾出手還是比較重的。

庄斂之同學終於體會到：老婆多了也不是好事啊，管理不好會要了自己的命的！

但是，我寫這個醫案並不是要論述老婆多了以後的嚴重後果（現在各位也沒有機會了），而是想說，這個醫案體現了典型的中醫治病的思路。

在一個外邪來臨的時候，其實很多時候中醫並不知道它是什麼，就比如繆希雍根本就沒有想到是巴豆引起的反應，但是，中醫的思路是，不管你是什麼，我只需要觀察你在人體裡面引起了什麼反應，如果你引起的是熱證，那我就幫助人體把熱清掉，這樣，身體依靠自己的力量就會恢復，結果也就把病給治療好了，這就是本病的大致治療思路，也是中醫治病的模式之一。

後來，庄斂之同學不再留戀俗世中的快樂，一心向學，跟隨著繆希雍學習，《先醒齋醫學廣筆記》的補充部分的工作，就是他給完成的。

東林書院的凋零

在公元1621年，繆希雍移居到了金壇，開始和弟子庄斂之和康文初整理自己的著作，他們將《先醒齋筆記》進行了增補，成為了《先醒齋醫學廣筆記》。

這一年，繆希雍已經七十多歲了。

在這個時期，有的時候是繆希雍自己提筆寫幾段，有的時候是他口述，弟子記錄下來。

有的醫史文獻資料說繆希雍是因為閹黨抓捕東林黨人，才移居到金壇的，這是不準確的，因為此時，東林黨人還沒有向魏忠賢發起總攻，而魏忠賢也沒有開始對東林學子痛下殺手，實際上，那些事情是發生在四年以後。

我在前面寫的那些醫案，似乎給人一種感覺，就是繆希雍總是在給周圍的朋友看病，都是特臉熟的人，朋友套朋友的，其實不是，這是我故意選擇的醫案，實際上醫生看病是不分朋友不朋友的，在繆希雍的書里也記錄了大量的治療普通患者的醫案。

但是，繆希雍的這些朋友卻真是值得寫一下，因為，他們都是中國歷史上著名的忠義之士。

讓我一個一個來說吧，他的朋友中，有一個叫楊漣的人，這位楊漣是萬曆三十五年（1607）進士，朝廷安排他當了常熟縣的知縣。這樣，他就來到了繆希雍的家鄉，為了真實了解當地民情，他經常穿著老百姓的衣服，深入田間、街道，微服察訪，這種踏實的工作作風讓他深受老百姓的歡迎。

楊漣在剛剛來到常熟以後，就聽說繆希雍是個豪爽忠義之人，不但醫術高超，還對很多事情有自己的見解，於是就前來登門拜訪繆希雍，希望了解當地的治理之道。

繆希雍和楊漣的脾氣其實十分相似，都是忠肝義膽之人，兩人一見如故，成為了朋友，至於楊漣所問到的常熟治理之道，繆希雍也毫不含糊，立刻把自己的親戚給貢獻了出來。

繆希雍的這位親戚，是他的外甥女婿，叫毛清，這位毛清可不是一般人，是當時的大款中的大款，是個巨富。

繆希雍立刻把這個巨富外甥女婿給貢獻了出來，說：常熟必須要興修水利，興修水利的錢，可以找這位大款要。

同時，還把這位大款（毛清有無數的水田）的水田種植經驗也貢獻了出來，讓楊漣推薦給大家。

有這麼一個舅舅，估計這位毛清大款一定會哭笑不得。

順便說一句，這個毛清大款的兒子叫毛晉，此人值得一提。

這位毛晉從小就被繆希雍給灌輸了一定要有文化的思想，因此和他的大款父親截然不同，毛晉經繆希雍安排，拜了繆希雍的好友錢謙益（就是那位娶了名妓柳如是的老頭）為師，毛晉從三十歲左右就踏入了出版業，做了一個書商，不過他這個書商做的可是太大了，他建立了自己的藏書樓，叫汲古閣、目耕樓，藏書八萬四千多冊，其中很多是宋版書，他還僱用刻工、印工，刊印書籍六百多種，恨不能當時整個大明帝國哪兒都有毛晉刻印的書（稱為「毛刻本」），毛晉抄寫的那些珍貴書籍，被後世稱為「毛鈔」，極其珍貴，毛晉當時在江西訂製的宣紙，在紙的邊上會蓋一個「毛」字，因此被稱為「毛邊紙」，現在同規格的宣紙還這麼叫，估計練習書畫的朋友們會很熟悉。

這位毛晉還打破了一個記錄，在歷代私刻的書籍中，他刻的最多。

錢謙益自不必說了，他比繆希雍小三十多歲，但繆希雍仍然把他當作朋友，他們經常在一起喝酒，錢謙益曾經描述過當時的情景，他說有一次，繆希雍在酒席間慷慨陳詞，對錢謙益說：「傳稱上醫醫國，三代而下，葛亮之醫蜀，王猛之醫秦，由此其選也。以宋事言之，熙寧之法，成方以致病也（意思是使用現成的藥方，不知變通，導致不良後果）；元祐之政，執古方以治病也（用古代的方子，可現在的病情變了，卻不知隨機應變）。紹述之小人，不診視病狀，何如而強投烏頭、狼毒之劑（有毒的藥物），則見其立斃而已矣。」

然後，又問錢謙益：「子有醫國之責者，今將何謂？」意思是說你有治理國家的責任啊，現在有什麼對策呢？

錢謙益自己記載到：「余沉吟不能對。」

錢謙益又說，繆希雍酒醉之後，「酒後耳熱，仰天叫呼」，其鬱悶之情可見。

後來，在東林諸子死後，錢謙益成為了東林人新的領袖。

現在，讓我們再說回楊漣，我們的楊漣知縣在任期間，正好是東林書院會講的鼎盛時期，因此他也經常跑去書院聽講。

常在東林書院碰頭的，除了繆希雍，還有一位，叫繆昌期。

這位繆昌期各位一看名字就能猜到，是繆希雍的親戚，他們分別屬於繆氏家族的兩個譜系，繆希雍家在常熟，繆昌期的家族在江陰，有的醫史書說他們是兄弟，這是不準確的，他們的輩分還沒有搞清楚，他們自己也不以兄弟相稱呼，但二位確實是志同道合的好友。

這位繆昌期也需要特別介紹一下，他是萬曆四十一年進士，這位還真不愧是繆希雍的親戚，敢情脾氣和繆希雍一樣，都是忠義之人，敢於直言，膽子大得出奇。

楊漣和繆昌期這些人有個共同的特點，那就是憂國憂民，希望以自己心中的理想來治理國家，希望人人都有高尚的道德思想，因此對苟且之人絲毫不能寬容，對奸佞小人那更是恨之入骨。

所以，當他們都到朝廷做官後，他們兩人還是密切來往，共同進退。

那麼，他們在朝廷里都做了什麼呢？這又為什麼會影響到醫家繆希雍的命運呢？

其實，楊漣之前在朝廷做了很多驚天動地的事情，比如在「移宮案」中逼走李選侍，擁立光宗、熹宗登基等，這些我就不寫了，留給寫明史的人吧。

繆昌期也是，在朝廷里光明磊落，豪氣衝天，大家知道這些就可以了，如果我把他們的故事寫下來，沒有幾頁是寫不完的。

我要說的重要的事件是和閹黨的鬥爭。原來，他們在看到魏忠賢等閹黨的誤國行為後，十分氣憤，開始毫無畏懼地向閹黨展開了鬥爭，他們上疏怒斥了魏忠賢的二十四條罪狀，但是，昏庸的皇帝卻對此毫不理會，結果，魏忠賢在看到皇帝的態度後，在天啟五年，開始對已經罷官回家的楊漣和繆昌期等痛下殺手。

這是一次大規模的殺戮，魏忠賢的走狗還列出了株連的名單：《東林點將錄》，株連一百零八人，說高攀龍是「公孫勝」、楊漣是「大刀」、左光斗是「豹子頭」、繆昌期是「智多星」、李應升是「撲天雕」等，總之，將東林人物全部冠上「水滸強盜」的綽號，其中我們的繆希雍也赫然上榜，名字是「神醫安道全」。

天啟五年（1625）六月，楊漣被逮押送北京，所過街市，沿途百姓都焚香哭送，祈禱他能夠生還。

六月二十八日，開始審訊楊漣，閹黨將錦衣衛的諸多臭名昭著的酷刑全部用於楊漣，折磨得他遍體鱗傷，氣息奄奄。在過堂的時候，楊漣已經無法站立，是帶著刑具躺在地上受審的，但他仍然毫不屈服，怒目圓睜，大罵閹黨魏忠賢。七月庚申夜裡，惱羞成怒的魏忠賢下令處死楊漣。

臨刑前，楊漣咬破手指，寫下血書一封。現在全文錄入如下：「漣今死杖下矣！痴心報主，愚直仇人；久拼七尺，不復挂念。不為張儉逃亡，亦不為楊震仰藥，欲以性命歸之朝廷，不圖妻子一環泣耳。」

「打問之時，枉處贓私，殺人獻媚，五日一比，限限嚴旨。家傾路遠，交絕途窮，身非鐵石，有命而已。雷霆雨露，莫非天恩，仁義一生，死於詔獄，難言不得死所。何憾於天？！何怨於人？！」

「唯我身副憲臣，曾受顧命。孔子云：『託孤寄命，臨大節而不可奪！』持此一念，終可以見先帝於在天，對二祖十宗與皇天后土、天下萬世矣！大笑，大笑，還大笑！刀砍春風，於我何有哉？」

楊漣寫完以後，仰天大笑，慷慨奔赴刑場。

死時「土囊壓身，鐵釘貫耳」，慘烈之至。

楊漣用死，捍衛了自己心中的信念。

天啟六年（1626）三月，繆昌期在江陰被捕，押往北京，在路過無錫的時候，與高攀龍、繆希雍等訣別，大家不勝悲憤，高攀龍對繆昌期說：「我輩處常勝之局。小人敗，我輩勝。我輩敗，青史上畢竟我輩勝！」其豪氣長留青史。

在錦衣衛監獄中，繆昌期面對閹黨的審問，慷慨激昂，氣貫長虹，大罵奸賊魏忠賢。

用刑的時候，閹黨曾利誘他，說只要承認受賄，就可以免去死罪。

繆昌期圓睜怒目，慷慨激憤地說：「一個人長壽有三種方法：第一是精忠報國，讓國家安康；第二是讓家風清廉；第三是保證自己的名節清白，這才是真正的長壽，否則多活何益？你們這些小人怎能懂得！」（士壽有三：壽國、壽家、壽身。壽國者，安社稷無疆也；壽家者，纘箕裘勿替也；壽身者，保名行不虧也）

於是，閹黨開始殘酷地用刑，「五毒備至」，折磨得繆昌期是死去活來。

最後，繆昌期終被活活打死，死的時候，他的十根手指全被打落，慘不忍睹。

沒有人不希望自己活得長的，但是，在有些人心中，「忠義」是如此的重要，如果會受到任何玷污，那麼他們不惜以死相衛！這種人，我們把他們叫做「忠義之士」。

此時，錦衣衛緹騎正在各地抓捕東林人，下一個目標就是高攀龍，於是，就出現了我前面敘述過的情節，高攀龍在聽到報信後，神態安然，他知道，自己絕對不能落入這些閹黨的手中，受他們的侮辱，於是，他換好了衣服，認認真真地寫下了遺表，然後和家人告別，最後，在附近的水塘中，自溺身亡。

在他的遺表中，他曾寫道：「臣雖削奪，舊為大臣，大臣受辱，則辱國。」

那麼，此時的繆希雍如何呢？

雖然他也是閹黨通緝名錄中的人，但是由於並不是朝臣，所以閹黨對他還沒有採取行動，這樣，他就成為了東林人中唯一的能夠自由活動的人。

好多營救的信息，傳遞危險的信息都需要及時地通知各處的東林人。

此時，已經沒有人可以用了，這些信息，連僕人都不能相信，怎麼辦？難道要繆希雍親自出馬嗎？

但是，他已經是將近八十歲的人了，能行嗎？

當然能行！繆希雍豪俠一生，此時年齡雖大，但豪氣何時稍有減少！

牽馬來！烈馬在嘶鳴，繆希雍老人翻身上馬，雄姿不減當年！

在很長的一段時間裡，繆希雍縱馬來往穿梭於各地，為了營救東林黨人，傳遞各種消息。

有文獻記載，他甚至都是在黑夜裡行動的，數次「夜叩」某某家的門。

讓我們來看一眼此時的繆希雍吧，讓我們來給他畫一個畫像吧，讓我們把他留在人間的最後的形象印在自己的心中吧！

這是一幅如此令人動容的圖畫：烈馬鬃毛飛揚，奮蹄飛奔，在馬上，年近八十的繆希雍滿頭白髮，但仍是「電目戟髯」，如「羽人劍客」，長途的奔波並沒有在他的臉上留下半點疲倦，在他的心中，流淌著激憤的熱血，他的臉上，仍顯露著不屈的怒容！

沒有人覺得八十歲的人騎烈馬奔波是安全的，但是，此刻的繆希雍已經覺得自己的生命不再重要，我甚至覺得，他是在故意放棄自己的生命，從而能與那些肝膽相照的朋友們一同而去！

我甚至能夠想像得到，當繆希雍聽說了一個接一個的朋友被閹黨殺死後，這位八十歲的老人，是流著悲憤的眼淚在馬上狂奔的！

就在繆昌期慷慨就義的第二年，天啟七年（1627），繆希雍去世，享年八十一歲。

沒有人知道他是怎麼去世的，當時的情景如何。

錢謙益曾說他是病死的，但也沒有確切的描述當時的情景。

就讓我們把一個八十歲的老人，騎在烈馬上賓士的情景，作為他最後的影像吧。

在我的心中，更寧願他是死在馬上的。

他終於和他的那些正直豪爽的朋友們在一起了。

如此，則死又何憾！！！

繆希雍，字仲淳，他小的時候身體虛弱，父親早亡，他靠著自己的毅力，攻讀醫學，不但調養出了自己的豪俠之身，亦拯救了千萬個病痛中的患者，他發溫病學說之先軔，倡溫邪自口鼻而入之學說，他的關於脾陰胃陰的論述，補充了李東垣脾胃論的不足，他的藥物學的論述，與李時珍《本草綱目》同為明代藥物學雙璧，這些都是他對中醫理論的重要貢獻。他為人豪爽正直，疾惡如仇。他的一生，是豪情四放的一生，他的快樂，顯現在給患者治好病後「攘臂自快」的豪情中，顯現在聽說哪裡有病患會「千里必赴」的決心裡。他用一生的所作所為，為我們訴說著什麼是醫道，什麼是一個醫生應該有的至高境界。

他與他的東林朋友們的故事，將會與他的行醫故事一樣，被永遠地流傳下去，為後世所讚歎，所感動。

資生丸與養生

今天，我們再次談到脾胃，但是傾向一下脾的保養，也就是現代醫學裡的腸道的保養。（因為在中醫理論中，腸道的吸收功能是脾經負責管轄的）

現在有很多的朋友，腸道非常的不好，稍微吃不對了，就會瀉肚子，可能一起吃的別人什麼事情都沒有，食物也沒有什麼特殊的問題，但是他吃了就立刻要上廁所了。還有的朋友是喝點酒就不行，馬上就壞肚子，很是嚴重。還有的人是不能碰到涼風，早晨起早了點，被涼風吹到了，馬上就要去廁所，瀉一次肚子才算好，有的是被商場的空調吹到了肚子，也立刻就瀉，還有的更令人氣憤了，就是什麼原因都沒有也要瀉，這樣的患者幾乎自個兒都暈了，什麼原因找不出來，可是一天就是要瀉幾次，您說這多氣人？

如果出現了上述這些情況，就說明您的腸道出現問題了，首先，您應該做個檢查，尤其是對那種經常是大便乾燥和腹瀉交替進行的，還有大便的形狀改變的，另外就是便出的膿血是暗褐色的，像果醬狀的，您該去認真地查查了，要排除腸道腫瘤的可能性。

剩下的，就應該是患上了慢性結腸炎等病了。

那麼，中醫是怎麼認識這些病的，在中醫養生的時候又該注意什麼呢？

首先，我們要從我們的環境談起。現在咱們老百姓的生活好了，想吃什麼都能吃到，如果您想吃，頓頓吃紅燒肉都可以，這在古代可是皇帝的待遇（那亂世的皇帝還沒有這個待遇呢），應該這麼說，從整個的人類發展歷史來看，可能現在的生活環境是最好的，人類的物質生活從來沒有這麼富裕過，整個人類在進化的過程中，基本都是處於飢一頓飽一頓的狀態中，飢餓的時候多，眼淚汪汪地看著奔跑而過的鹿群，手裡拿著石頭，恨自個兒腿太短追不上，後來建立了自己的文明，蓋了房子，那也是個別的大款能夠吃上好的，老百姓在過年的時候吃頓雞肉，那也就是好生活了。幾萬年一直到最近，日子都是這麼過下來的，但是就在最近的這百十來年裡，情況變化比較大，突然就能夠吃上好的了，這是世界性的普遍現象，我看過當年美國牛仔的日記，早些年也是餓得活不下去了，就差穿麻袋片了，新加坡的朋友也告訴我，小時候還到幾個街區外拎著桶打水呢，困難得很。大家都是這些年才富裕起來的，有早有晚，但是差不太多。

可是我們的生理系統（尤其是腸道系統）在整個的進化過程中，早就適應這種挨餓的狀態了（這比較符合在野外的生活規律），現在冷不丁富裕了，一下子每天吃那麼多的肉，能受得了嗎？

當然受不了，您想，如果我們的身體照單全收，所有吃進去的東西都吸收了，那您得多胖啊，當然也有這樣的人，歐美比較的多，這些人吃得照單全收，結果胖得出門得用吊車給叼起來才能出去。

那怎麼辦呢？我們的身體就想出了方法：排泄，我的觀點是，那些慢性腹瀉其實就是我們身體的一種保護性反應，對於突然出現的這麼多過剩的營養，我們的腸道系統無法全部吸收，於是就形成了一種反應，把它排泄出去，這就是為什麼現在這麼多的慢性腹瀉的原因，就好比胃吃得太多了會痛和會嘔吐一樣，都是身體的反應。

但是，如果你總是攝入這麼多的營養豐富的食物，那麼腸道總是這麼反應，時間長了，也就導致了它的功能的障礙，這樣就會出現更嚴重的問題，比如即使你沒有吃那麼多，稍微條件改變了，它也還是瀉。

當然，腹瀉還有其他一些原因，比如有的人情緒不好，這在中醫認為是肝氣不舒，而肝氣橫逆，則會克脾土，在中醫里，腸道的吸收功能是屬於脾的，所以腸道也會出現問題，產生腹瀉。

還有外感病，有時細菌病毒引起的腹瀉，沒有處理好，也會引起腸道的長期紊亂，導致腹瀉。

這些因素加在一起，就出現了一些長期腹瀉的現象，現在這種人群特別的多，他們也都很苦惱，怎麼治療都不好，該如何處理呢？

其實，從前面我的分析中各位就能夠看出來了，營養過剩是一個主要問題，因此只要我們首先控制一下過剩的營養，比如不再是每天都是雞鴨魚肉，吃些清淡的食物，尤其是玉米、紅薯等粗糧，那麼我們就去掉了導致腸道疾病的基礎，就可以走上恢復的道路。

我們的大醫家繆希雍就是調理脾經（我們再次回到中醫術語）的高手，他的關於脾胃的學術思想對後世的影響很大，清朝的名家葉天士的胃陰學說，就是在繆希雍的理論基礎上發展而來的。繆希雍認為，大家以前都光注意脾陽了，比如李東垣老師就是一個典範，創立了補脾陽之氣的補中益氣湯，但是，脾作為一個臟器，也是有陰的，這點大家可別給忽略了。於是他就創立了脾陰學說，他用來滋補脾陰的藥物，我們大家都比較熟悉，比如蓮子肉、白扁豆、石斛、木瓜、山藥等。

這對中醫的貢獻可大了，從此大家也開始關注脾陰了，在用藥方面也豐富多了。

您該問了，他這脾陰和我們的鬧肚子有什麼關係啊？原來，我們鬧肚子的原因有很多，但是最後一定也會傷到脾陰和脾陽兩個方面，所以我們在調理的時候，也要注意從兩方面下手，偏於脾陰虛的，補脾陰，偏於陽虛的，補脾陽。

根據繆希雍的這個理論，我們在補養脾胃方面就有了辦法了，比如，我們可以把蓮子肉、白扁豆、山藥、薏米、芡實這些葯買來同樣分量的，然後給研磨成粉，每次一茶匙，用水給熬開了，成糊狀，長期堅持服用，這對我們的脾經是有著非常好的保養作用的。

當然，繆希雍還有更好的方法，我們在故事裡提到了，繆希雍小的時候身體很弱，後來卻體格健壯，也很長壽，到底他有什麼秘訣呢？當時的名醫，繆希雍的朋友王肯堂在書里透露了繆希雍的秘密，王肯堂說在和繆希雍聊天的時候，總是看到繆希雍從袖子里拿出個什麼小丸，放到嘴裡嚼，王肯堂就很奇怪，問：老兄你這是在吃什麼呢？也告訴我們一下唄？繆希雍就告訴他說，這是一個秘方，增強脾胃功能的，結果後來王肯堂自己也試驗了，認為非常的好，就推薦給了自己的父親，後來王肯堂說自己的父親能夠長壽，完全是因為吃這個秘方的功勞。

那麼，這個秘方是什麼呢？原來，這個方子叫資生丸，原來的名字叫保胎資生丸，因為繆希雍認為，之所以有的孕婦懷孕到了第三個月就流產，那是因為脾胃之氣不足，吸收的營養不夠，無力奉養胎兒了，所以才會流產，如果補足了脾胃之氣，就沒有這個問題了，對於這種情況，就用這個保胎資生丸來治療。

這個方子是繆希雍從民間得來的，繆希雍一生走南闖北，從民間學習了大量的驗方。

後來，繆希雍覺得不僅僅是孕婦，一般脾胃弱的人都可以服用這個方子，尤其是脾胃有積滯的人（各位，他確定的這個患者範圍和我們現在營養過剩的人很相近），這個資生丸化去積滯，保護脾胃的功能非常的好。

就這樣，繆希雍就把這個方子應用範圍擴大了，今天，我們很多人都是積滯很多，導致了排泄的不正常，那麼繆希雍的這個資生丸就有了更新的用途。

這個方子的組成是什麼呢？是：人蔘三兩（我們可以用党參），白朮三兩，茯苓一兩半，陳皮二兩，山楂肉二兩，炙甘草五錢，炒山藥一兩五錢，炒黃連三錢，炒薏苡仁一兩半，炒白扁豆一兩半，白蔻仁三錢五分，藿香五錢，炒蓮子肉一兩五錢，澤瀉三錢半，桔梗五錢，芡實一兩五錢，炒麥芽一兩。

就是這個方子，研成粉末，做成藥丸，每次服用兩錢。

這個方子現在有成藥，同仁堂生產的叫「補益資生丸」。這個方子裡面，補脾陽的有了，那是人蔘、白朮，補脾陰的也有，其中的山藥、白扁豆、蓮子肉可以起到這個作用；泄濕的有茯苓、薏苡仁、澤瀉；其中的陳皮行肺氣，使得補而不壅；麥芽、白蔻仁、藿香都是開胃氣的，使得藥物能夠進入脾經胃經，走的是氣分；山楂也是開脾胃的，但是它走的是血分；黃連可以清掉脾胃中的浮火；芡實是一味收斂的葯，可以防止薏米等藥物滲瀉太過；桔梗是升清陽之氣的，和方子里滲瀉的藥物互相配合，升清降濁。這個方子裡面，陰陽、補瀉、升降可謂都齊了，實在是一個考慮周全的方子，對於我們的脾胃系統非常的有好處。

繆希雍自己說，這個葯對於脾胃有積滯的人，很快就會把積滯給消掉，我通過臨床觀察到，對於有積滯的人，這個葯會增加人的代謝，很快就給排泄出去了，對於脾胃不健的人，此葯又有開胃的作用，也就是說，這個葯可以雙向調節，使脾胃的功能趨向於正常。

由於我們腸道里的積滯被很快地排泄了出去，這樣也就去掉了慢性泄瀉的物質基礎，因此這個資生丸對脾胃的保養很有好處。

一個人，脾經之氣足了，整個人的生命力也就會提升上來，這對我們的健康是很重要的。

好了，繆希雍的故事就講到這裡，各位休息一下，我也要去拿個資生丸來嚼嚼了。

<未完待續>

摘編於《古代的中醫》，版權歸原作者所有。本文由中國中藥雜誌微信（CJCMMYC)平台編校發布，請尊重他人的勞動果實，公眾號轉載請務必註明出處及微信號。

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