冬季糖友如何控糖？

天氣越來越冷，醫院糖尿病門診的患者較前段時間有所增加。據了解，冬季是糖尿患者病情加重、發生併發症較多的季節。那麼糖友們在冬季該如何控糖呢？山西省中西醫結合醫院內分泌二科董惠潔主任給各位糖友支招。

血糖容易升高，血糖波動增大，併發症容易發生且癥狀提前加重，因此糖尿病人更應增強自我保健意識，在醫生指導下進行有效治療的同時，在日常生活中，切實做好自我保健，以平安度過嚴冬。具體有以下四個要點：

保暖禦寒防血糖波動。踏入冬季，氣溫的降低會刺激交感神經，體內兒茶酚胺類物質分泌增加，這會引起糖尿病患者血糖的波動。其次，交感神經在天氣突然變冷時處於興奮狀態，會引起腎上腺素分泌增多，促進肝糖原分解為葡萄糖，同時抑制肌肉組織對葡萄糖的攝取，又會抑制胰島素的分泌，使得本來血液中就相對或者絕對不足的胰島素水平顯得更低，從而使患者的血糖升高，導致病情加重或者不易控制。

控制飲食結構。在冬季，糖尿病患者首先要控制飲食結構，用餐要合理，以便為其他治療手段奠定基礎；建議在醫生的指導下制定科學的食譜，控制主食如米、面及澱粉類食物，忌食糖和糕點，多吃些新鮮蔬菜，以滿足機體需要。

保持適量運動。除了「管住嘴」，糖尿病人還應「邁開腿」。冬季氣溫寒冷，不少糖友因此減少了鍛煉。如果不活動，熱量得不到消耗，不利於血糖穩定。專家表示，糖友在冬季應堅持進行適當運動，特別是老年糖尿病患者更要選擇較好的天氣外出活動或晒晒太陽，這樣可以保持正常的血糖水平和健美的身體。提醒糖友不要在清晨天亮之前空腹運動，因為這樣易出現低血糖造成血糖波動增大，交感神經興奮，使心腦血管病增加，還易摔傷，甚至骨折，得不償失。由於受寒會導致血糖波動，建議外出運動時要注意多穿衣服保暖。這樣不但減少熱能散失，從而避免寒冷對機體造成的影響，減少腎上腺素的分泌，同時也能避免因寒冷刺激，使體內兒茶酚胺物質增加，造成冠狀動脈痙攣，誘發腦溢血、心肌梗塞等嚴重併發症。

持續病情監測。應定期監測血糖、眼底、心電圖和糖化血紅蛋白等；為預防在冬季病情加重和併發症的發生，糖友不能放鬆對自身糖尿病病情監控和檢測，特別是糖化血紅蛋白的檢測。冬季容易因血糖驟然升高而出現併發症，應至少一周或半月監測2-3天血糖譜，每2-3個月到醫院檢查糖化血紅蛋白，並定時到醫院在醫生的指導下調節用藥。（李永江）

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