任曉平：人類「換頭術」首次有了完整方案 或為癌症複發、肌肉萎縮症和高位截癱病人帶來福音

義大利神經外科專家卡納韋羅17日宣布，世界首例人類頭部移植手術在一具遺體上成功完成。他介紹，手術總共持續了18個小時，成功連接了切斷的脊椎、神經、組織和血管。卡納韋羅稱手術很成功，這是「進行人類活體頭部移植手術之前，最後階段的準備工作」。卡納韋羅稱這一手術是在中國哈爾濱醫科大學任曉平教授的指導下完成的。此消息一出，在世界範圍內引爆輿論熱點和爭議。

21日，任曉平在哈爾濱舉行了媒體會面會，稱「做了人類首個頭移植外科實驗模型」，並就大熱的「換頭術」之歷史、適應症、現在技術的進展以及自己對此爭議的看法分別作了闡釋。

任曉平：人類「換頭術」首次有了完整方案

或為癌症複發、肌肉萎縮症和高位截癱病人帶來福音

21日的媒體會面會上，任曉平說，他們目前做的只是人類第一例頭移植外科實驗模型，而非真正意義上的「換頭術」，但人類離真正的「換頭術」也並不遙遠。他透露，關於手術細節，在他剛剛刊出的英文論文中都可以查到。

不是「換頭」是「外科實驗模型」

會面會開始，任曉平首先更正了大家的錯誤認知。他講，最近，團隊有了一項重大突破，完成了人類第一例頭移植外科實驗模型。「換頭術」是指活體，而他們是在屍體上做的。它的意義相當於科學史上的里程碑，這是現代醫學史上沒有的，是人類現代醫學第一次把頭移植整個外科手術的步驟、設計完整地提出來。

頭移植在人類科學史上已經進行了100多年，第一例頭移植是在1908年，一位芝加哥教授同一位法國醫生聯合在實驗室用狗做了第一次實驗，並因此獲得了諾貝爾獎。上世紀中旬蘇聯科學家以及我國趙士傑教授在實驗室繼續探索，70年代美國懷特教授表示可以做臨床了，而醫學研究的意義和目的就是要向臨床過渡，為病人服務。但是由於諸多干擾，這項技術沒有在臨床實現。2012年任曉平從美國回國後，在前人的基礎上繼續做這項研究，只因為這項研究意義太深遠。

「換頭」將是有些病人的唯一選擇

任曉平講，如果頭部移植走向臨床，無疑將會大大提高兩類人的生命質量。

第一類是頭部正常但身體已經壞死的人。比如近年媒體熱炒的一名俄羅斯患者，他患有神經元肌肉萎縮，這種疾病非常殘酷，最後肌肉連呼吸功能都不能支持。當年上學時，任曉平在哈醫大的病房就看到過這種病人，「我都畢業30多年了，但臨床上對此沒有任何辦法，頭移植是他們唯一的選擇。

第二類是癌症患者。癌症擴散到全身時，人類沒有任何辦法。除此之外，多臟器衰竭等其他疾病，也是目前醫學面臨的難題，而這些患者最好的選擇就是進行頭部移植。這也是自己這個團隊進行該項研究的主要目的意義所在。

PEG融合術讓中樞神經再生成為可能

頭移植進行到現在，不是任何一個醫學科系可以獨立完成的，它包含腦外科技術、骨科技術、血管外科技術、頭頸外科，需要臨床醫學的支持，所以挑戰非常大。目前，科學領域、學術界、醫學領域梳理出頭移植的四大問題，分別是中樞神經再生問題、免疫排斥反應問題、缺血再灌損傷問題、倫理學問題。四大問題中，首當其衝的是中樞神經再生問題。脊髓損傷、高位截痽病人隨著車禍的增加日益增多，這就涉及中樞神經損傷修復的問題，「我上學時教科書是那樣，現在依然是那樣，沒有什麼進展」。

現在，任曉平團隊在這個方面有了重大的進展和突破，「非常非常了不起，了不起到這個領域裡一般的人都不敢相信，我們的團隊目前在全球範圍極其領先。」

近年，任曉平團隊以小鼠、大鼠為實驗對象的論文在世界主流期刊發表，以大動物狗為實驗對象的論文近期也將發表，實驗結果非常可觀。現場，任曉平展示了一段視頻，一條狗脊髓完全被切斷，用一種特殊的化學藥物PEG實行融合術，術後兩周狗的髖、膝已能運動，兩個月能跑，半年已看不出異樣，術後一年基本恢復如初。他說，脊髓損傷過去沒有好辦法，現在他們提出了脊髓融合術——使用PEG融合劑，阻止細胞壞死，阻止鈣離子從細胞外流向細胞內，這是醫學領域的重大突破。

人類歷史上

第一次有了「換頭」完整方案

頭移植怎麼做？誰也查不到資料。儘管在上世紀做了很多動物實驗，但人類頭移植仍是空白。此次，團隊利用新鮮的屍體完成了換頭術臨床前的模型設計。任曉平說，這篇論文20日晚上剛剛刊出，題目是《人類第一例頭移植模型》，不是「換頭術」，「換頭術什麼時候做，我也不知道，我一再跟新聞媒體說，三無，沒有時間、沒有地點、沒有具體人」。它取決的因素特別多，而我們就是要在這之前，在技術上做最大的完善。「論文獲得歐洲、澳大利亞、美國等世界級專家的高度評價，有人甚至把它說成是醫學領域的阿波羅登月。」

任曉平說，他們第一次在人體（屍體上）上從解剖學、外科學提出了這個手術的設計方案，該怎麼去做，為什麼去做，整個組織該怎麼解決，我們要保證病人術後的最大恢復，這些論文里都有詳細全面的闡釋。人頭移植有一天要做，這篇論文就是最好的參照，這是人類第一次在醫學史上在學術期刊上提出了完整的方案。

破壞性的爭議只能阻礙科學的發展

醫學是實驗科學，永遠追求完美，但永遠都不可能完美。心臟移植、腎臟移植做了半個世紀了，依然不完美。但如果不做，它永遠不可能完美。「所以有人問，頭移植，完美嗎？成活率多少？我們不完美，但我們會走向完美」。他說，爭議是正常的，沒有爭議才奇怪。醫學的發展史也是這樣，移植學，第一例腎臟移植西方社會不接受，1967年人類第一例心臟移植，一紙訴狀遞到了法院。做到今天，這些已不再有爭議，連複合組織移植的問題也解決了，複合組織的最後一個挑戰就是頭。科學的發展有機遇性和偶然性，頭部的移植有一天一定會做，而這一天不會太遙遠。

任曉平講，不怕爭議，要建設性的爭議，不要破壞性的爭議，破壞性的爭議會阻礙科學的發展。比如哥白尼、伽利略生前沒有得到公正的對待，但他們做的是對的。很多媒體採訪找腦外科專家做點評，他們做手術是很好的醫生，但是科學領域的很多重大進展他們不知道。任曉平強調，團隊沒有做頭移植，只是做了頭移植外科實驗模型。

記者 宮玉范/文 王鐵男/攝

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