英國專家：卵巢癌藥物可以治療腦膠質母細胞瘤

眾所周之，腦膠質母細胞瘤治療起來十分困難，很大程度上是因為血腦屏障阻止藥物進入大腦和到達病灶。目前，來自英國的研究人員表示，他們已經發現了一種藥物，可穿過血腦屏障和侵入膠質母細胞瘤——阿斯利康的PARP抑製劑Lynparza (olaparib，奧拉帕尼)，已獲FDA批准用於治療卵巢癌。

腦膠質母細胞瘤5年生存率低於17%

成人腦部原發惡性腫瘤中最常見的類型是膠質母細胞瘤。根據美國腦腫瘤協會表示，膠質母細胞瘤占所有腦腫瘤確診病例的14.9%。成人患者的5年生存率因年齡而異，但均低於17%。

該腫瘤在美國的年度發病僅有一萬多例，但由於單純手術切除其生存中位時間僅有3-6個月，因此目前多選擇放療以及聯合替莫唑胺治療。美國癌症協會估計，患者即使採用了最為積極的治療手段，中位生存期仍然少於15個月。因此，研究人員也一直在探尋新的治療方式。

「雖然癌症患者的總生存率正在改善，但腦腫瘤的生存率依然很低，並且血腦屏障是一個十分值得注意的藥理障礙，」英國癌症研究所藥物研發部門的主管Nigel Blackburn在一次新聞發布會上提到。

來自世界各地的研究團隊正在實驗如何能『繞開』血腦屏障來治療膠質母細胞瘤的不同方法。一種可能的方式是使用免疫療法，提高免疫系統識別和攻擊腫瘤的能力。例如，來自杜克大學的研究人員正在檢測一種改良型的脊髓灰質炎病毒。同時，在今年九月，來自華盛頓醫學院和加利福尼亞大學的科學家們發表了一項研究，表明在侵襲性膠質瘤動物模型中，寨卡病毒延緩了腫瘤生長。

Lynparza如何治療膠質母細胞瘤？

在由格拉斯哥大學帶領的研究中，35名膠質母細胞瘤患者被給葯Lynparza和一種化療藥物替莫唑胺（temozolomide）。研究人員對腫瘤樣本進行分析並發現，Lynparza進入到了27名患者的膠質母細胞瘤中，其中有10名患者，藥物還達到了手術難以切除部位的癌細胞中。研究結果發表在國立癌症研究所舉辦的癌症會議上。

研究中的所有受試患者在完成常規治療後均出現複發。試驗期間，他們被不定時地給葯Lynparza，這樣從而有助於減少骨髓抑制的風險——血細胞計數降低會帶來危險的癌症治療副作用。

阿斯利康研發的Lynparza，通過抑制PARP，一種允許癌細胞進行DNA自我修復和繁殖的酶類來發揮作用。在今年10月，FDA授予Lynparza補充新葯申請用於某些晚期乳腺癌的優先審查資格。阿斯利康最近也公布了臨床試驗的數據，顯示Lynparza在治療BRCA1或BRCA2突變乳腺癌患者方面表現出令人印象深刻的結果。

由於首次膠質母細胞瘤試驗的積極結果，英國癌症研究所的團隊正在計劃開展其它兩項有關Lynparza聯合化療藥物的臨床試驗。這些試驗將招募新確診的膠質母細胞瘤患者，並會檢測藥物雞尾酒療法和放療。

美國在腦瘤治療方面的最新進展

1、個體化癌症疫苗

美國波士頓達納-法伯癌症研究所Catherine Wu教授團隊和德國緬因茲大學針對不同腫瘤突變定製的個性化疫苗，在黑色素瘤患者治療中大獲成功。目前正在進行膠質母細胞瘤試驗。

另外，生物科技公司Northwest Biotherapeutics在今年的美國臨床腫瘤學會（ASCO）上報告說，331名膠質母細胞瘤患者經個體化疫苗DCVax-L治療後，有40%的人35個月後仍然活著，有24%的人四年後依舊活著，而對照組分別是15%和8%。

2、CAR-T療法

發表在《Neuro-oncology》和《International Journal of Oncology》期刊上的兩篇論文表明，佛羅里達大學的研究人員採用靶向CD70的CAR-T療法，在人類癌細胞和動物模型的實驗過程中產生了強烈的抗腫瘤反應。

作為這兩項研究的第一作者，佛羅里達大學神經外科的黃建平博士說：「我們認為這一發現顯示出了免疫療法的巨大潛力，並且使膠質母細胞瘤的治療有了新的希望。」

在用CAR-T細胞治療的一組小鼠模型中也取得了成功，38％的小鼠腫瘤完全消除，其他小鼠的生存期也得到了顯著延長。與此同時，研究人員表示，實驗中並沒有發現副作用，表明該治療方式既有效又安全。

3、電場療法 ：Optune電子帽

美國FDA在2015年批准了一種電子帽Optune，用於治療新診斷膠質母細胞瘤的治療。

通常使用頭盔式服裝覆蓋整個頭顱來預防腫瘤擴散至腦的更多區域，並根據腫瘤的位置和大小來調整服裝，最終有效的清除腫瘤。Optune電子帽原理是利用癌細胞特殊的電學性質來使用電場干擾其分裂最終導致癌細胞死亡，可以在保證健康細胞基本不受傷害的同時殺死癌細胞。在一項近700人的試驗中，配合化療使用電子帽的患者，中位總生存期可以達到21個月，而對照組是16個月。

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