糖尿病和抑鬱症：心理治療

在糖尿病控制的"五駕馬車"———飲食治療、運動治療、藥物治療、病情監測、教育與心理治療中,最容易被忽視的就是心理治療。事實上,抑鬱是糖尿病常見併發症之一,糖尿病病人患上抑鬱症的幾率是正常人的3倍。

但糖尿病抑鬱易被忽視,只有病情嚴重,甚至出現自殺念頭或行為時才被發現。國外文獻報道,糖尿病病人有60%—75%伴有抑鬱情緒,其中10%—35%為重度抑鬱。

抑鬱對人的危害是嚴重的。就糖尿病而言,沉重的精神壓力、不良情緒不僅會使血糖升高,降低治療的依從性,還會加速心、腎等併發症的發生,對病情的預後不利。反之,血糖控制不好,病情加重,又會導致病人精神痛苦、悲觀等,加重他們的抑鬱癥狀。此外,重度抑鬱症還會引起悲觀和絕望,甚至出現自殘和自殺行為。

因此,及早發現糖尿病患者的抑鬱情緒非常重要。一般來說,糖尿病合併抑鬱症與一般抑鬱症表現基本相同。家人如果發現如下癥狀,就應警惕:

1.情緒低落,鬱鬱寡歡,一般晨重夕輕;2.思維遲鈍,記憶力減退;3.活動減少,動作緩慢,興趣喪失,不願參加社交活動,喜獨處;4.常有焦慮、無能無用內疚感;5.睡眠障礙,難以入睡或早醒為典型表現;6.多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀;7.對生活喪失信心,有自殺意念或行為;8.性慾明顯減退。

有上述3項或3項以上癥狀表現者,必須引起重視,最好及時到醫院接受心理治療。

鬱悶的人易得糖尿病

據路透社報道,美國約翰斯·霍普金斯大學醫學院的一項研究表明,抑鬱症和2型糖尿病之間存在某種關聯:糖尿病可以導致抑鬱症;反過來,抑鬱癥狀越嚴重,糖尿病風險越高。

約翰斯·霍普金斯大學醫學院戈登博士領導的研究小組,在3年多的時間內,追蹤了4847位成年男女。他們發現,抑鬱症患者中患糖尿病的幾率比那些沒有憂鬱癥狀的人高42%。此研究報告發表在最新一期的《美國醫學會雜誌》上。

戈登博士對媒體說:"我們觀察了那些伴有明顯抑鬱癥狀的被調查者,他們更有可能食用更多的熱量,鍛煉更少,更有可能吸煙。因此,他們也更肥胖。"戈登指出,這種生活方式是導致2型糖尿病的原因之一。

研究報告也指出,2型糖尿病與抑鬱症之間的關係是雙向的,2型糖尿病患者患抑鬱症的風險也更高,平均是非糖尿病患者的兩倍,女性糖尿病患者的抑鬱症比例更高。

美國杜克大學的一個研究小組發現,日常飲食中的礦物質──吡啶甲基鉻可以緩解2型糖尿病患者的憂鬱癥狀,尤其是非典型憂鬱症的嗜睡、暴飲暴食、對外界的批評和拒絕過於敏感等癥狀。

研究報告指出,抑鬱症會使身體對胰島素較不敏感,而吡啶甲基鉻可增加胰島素的敏感性,強化胰島素的代謝作用,促進人體細胞對葡萄糖的利用,維持人體血糖值的平衡。同時,吡啶甲基鉻也促進身體製造更多的血清素。血清素是一種大腦神經傳遞物質,與情緒調節有密切關係。

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