曾經的「白色鼠疫」，我們該怎麼預防

近

日，湖南的結核病疫情備受關注。我們都知道，結核病曾被稱為「白色鼠疫」，而這其中，肺結核佔了很大比例，感染人群比例高，而且死亡數量也很高。據世界衛生組織統計，在中國每年新發肺結核患者多達93萬人，佔全球的10%，是目前結核病負擔最嚴重的30個國家之一。所以，對我們來說，積極預防、及早發現並治療結核病至關重要。

哪些癥狀表明可能患上了肺結核

1、全身癥狀

發熱：大多為午後低熱，多為38℃以下。重症患者如急性粟粒型肺結核，體溫可在39℃以上。病人常感手腳心燥熱，面頰潮紅。

乏力：易感到疲勞，全身無力，休息後疲勞也不能緩解。

夜間出汗：睡眠時出汗，以頸部、腋部和陰部出汗較多，嚴重者可使內衣濕透。

食欲不振及消瘦：影響進食，逐漸消瘦，體重減輕。

月經不調：女患者可出現月經減少，經期不規則，甚至閉經。

2.呼吸系統癥狀

咳嗽、咳痰：血行播散型或輕型肺結核病人表現為乾咳或少量的白色粘痰，乾酪空洞或損壞型肺結核咳嗽劇烈，痰量增加，合併感染時為咳大量膿性痰。

胸痛：當結核病變波及壁層胸膜時，使胸膜產生炎症或粘連，即產生胸痛，胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動而加劇。

咯血：相當多見，當肺部的任何病變損傷了血管時，便可出現咯血。咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同：痰中帶血可因炎性病灶的毛細血管損傷所致，整口血痰是由於小的動靜脈損傷，大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致。

呼吸困難：一般病人無呼吸困難，只有重度胸膜炎或肺部病灶範圍很廣泛時才會出現呼吸困難、氣短或紫紺。

我們該如何預防肺結核

1.痰菌陽性病人應隔離 若家庭隔離，病人應獨住。飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝晒兩個小時進行消毒。食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。居室應保持空氣流通。

2.體檢 定期的肺部健康檢查，可發現早期病例，以便及時治療。健康檢查應結合當地的結核病疫情1~2年進行一次。

3.個人衛生習慣 肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出的帶菌飛沫會把病毒傳染給健康人群。凡痰中存在結核桿菌的病人外出時應戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰。病人應養成分食制習慣。

4.體育鍛煉 可選擇氣功、保健操、太極拳等項目進行鍛煉，能使機體的生理機能恢復正常，逐漸恢復健康，增強抗病能力，平時注意防寒保暖

五大問題需了解

1. 卡介苗為什麼不起作用

研究顯示：不同國家卡介苗的保護效果從0%～80%不等。由於我國是結核病高發國家，仍然要求新生兒接種卡介苗，這是因為雖無法預防結核病，但卡介苗可在兒童感染結核桿菌後避免結核性腦膜炎和播散性結核。

2. 結核病傳播

肺結核是呼吸道傳染病，患者咳嗽，打噴嚏，說話，或吐痰時，會排出感染性氣溶膠滴。一個噴嚏可以釋放多達40000個液滴。由於肺結核感染劑量非常小，所以每一滴液滴都可能傳播疾病。

3.結核病的高危人群

分別是青年人、男性、兒童、老年人、艾滋病/糖尿病患者。

4.結核能治好嗎

答案是能。現代結合病的藥物治療周期一般為6至9個月。對於沒有耐藥性的結核病，一個標準短療程是使用異煙肼，利福平，吡嗪醯胺和乙胺丁醇兩個月，然後單獨使用異煙肼和利福平再過四個月。但一旦發展成耐多葯結核病，一個標準流程長達20-24個月。

5.感染結核菌，沒有發病的人以後還可能發病嗎

可能。結核病有相當長的潛伏期，大部分病菌攜帶者一生都不會發病。處於結核病潛伏期的病菌攜帶者不具有傳染性。這些攜帶者中只有10％會換上結核病，並且發病概率會逐年減小。如果攜帶者年紀較大，或者免疫系統不健全，發病率會比常人高。

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