手把手教孩子使用萬托林氣霧劑

作者：首都醫科大學附屬北京友誼醫院 崔璨

繪圖：首都醫科大學附屬北京友誼醫院 趙欣尉

隨著深秋的來臨，天氣一點一點轉涼，又到了兒童哮喘頻發的季節，今日藥師給各位講講呼吸科這些定量氣霧劑到底怎麼用。

以硫酸沙丁胺醇氣霧劑（又名萬托林）為例。硫酸沙丁胺醇氣霧劑一般作為緩解哮喘兒童喘憋癥狀急發作臨時用藥，即當孩子有哮喘發作預兆或哮喘發作時噴霧吸入。一般每次吸入100~200μg，即1~2噴，必要時可每隔4-8小時吸入一次，但24小時內最多不宜超過8噴。

1、萬托林使用時先移開瓶口的蓋，如上圖方向教導兒童正確把持，注意吸嘴朝下，不要拿倒。

2、使用前用力搖均勻。

3、囑咐寶寶輕輕的呼氣直到不再有空氣可以從肺內呼出，然後立即將噴口如圖所示放在口內，併合上嘴唇含著噴口。

4、在孩子開始通過口部深深地，慢慢地吸氣同時，馬上按下儲藥罐將藥物釋出，並繼續深吸氣。

5、最後，讓寶寶屏息10秒，或者沒有不適的情況下鼓勵孩子盡量屏息久些，然後才能慢慢呼氣。

若需要多吸一劑，應等待至少1分鐘，待孩子呼吸平穩後再重做3~5步驟。

用後，別忘了將瓶蓋套回噴口上。

那麼使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑時都需要注意些什麼呢？

1、家長一定要確保孩子吸葯與吸氣同步進行，以使藥物最大程度達到肺部。

2、硫酸沙丁胺醇氣霧劑不是激素，不會影響兒童生長發育，但是對於使用的兒童有可能造成心率加快，注意監測寶寶心率（即每分鐘心臟跳動次數，一般心跳維持在每分鐘60~100次屬於正常）。

3、硫酸沙丁胺醇是一類可以通過擴張支氣管緩解哮喘或慢性阻塞性肺病的藥物，支氣管擴張劑不應該作為嚴重哮喘及不穩定性哮喘患兒唯一的或主要的治療藥物。家長朋友們如果發現孩子使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑的療效下降或用量明顯比平時大時，應諮詢醫生，這通常為孩子的哮喘得不到有效控制的表現，需要重新評估孩子的病情，調整治療方案。

4、有哮喘病的兒童在易患病的季節里一定要注意防寒保暖，一定要增強自己的體質來預防感冒，並且平時最好不要給孩子穿化學纖維材質的衣料或羊毛內衣。

5、有哮喘病史的兒童注意預防過度疲勞，而且平時也要防止情緒有太大的波動，因過度興奮，常常也是引發哮喘的原因之一。

審閱修改：武漢兒童醫院 彭惠

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