小伙氣道裡面塞了個筆帽！多學科齊上陣搶救成功，僅花430元！

「這氣道異物！取了我們一中午啊！」一位ICU的醫生如是感慨！

中六君了解到，ICU、呼吸內科、耳鼻咽喉頭頸外科一起上陣，成功取出塞在小夥子的氣道異物，耗時近3小時，前後共有十餘名醫護人員參加了搶救，然後收費僅有430元，分別是氣道異物取出80元+支氣管鏡350元。而此前，小伙已經輾轉了兩家醫院，未能取出，最危險時，收縮壓僅有40毫米汞柱，顏面紫紺，血氧飽和度40%，呼吸達40次/分（正常次數為12次/分）。

具體情形是如何的呢？中六君給你們講述一下。

癲癇病史小伙禍不單行

家住羅定市的19歲的小陳7年前就被確診有癲癇。為了控制病情，家人一直關注小陳病情，也要求小陳堅持服藥。終於將小陳的病有效地控制在一月至半年內發作一次。但就在幾天前，小陳的病突然發作，而且還出現了意識喪失、四肢抽搐和口吐白沫的癥狀。家人見情況嚴重，立即撥打了120尋求醫院急救。在等救護車過來的時候，小陳不斷抽搐，為了防止小陳咬舌，隨手將一隻馬克筆塞進小陳口中。

後經當地醫院搶救，小陳脫離了生命危險，神志也恢復了清醒。但仍覺得呼吸困難，喘息不止。經進一步檢查，發現在送小陳搶救的過程中，用於壓住舌頭的馬克筆蓋不慎被吸入氣道。呼吸約40次/分，情況十分緊急。

多科會診終獲救

為尋求進一步救治，家人將小陳轉送到廣州的一家三甲醫院急診就診，該院急診科擬採用支纖鏡鉗取出，但由於筆蓋直徑過大，超過主支氣管，難以取出，到聲門處就無法取出，該院急診科連續兩個多小時操作無果後，為穩定病情，只能採取氣管插管、呼吸機輔助通氣和鎮靜等治療。

三個科連續三小時的搶救

經多方介紹，最終將小陳轉入我院ICU尋求治療。我院ICU充分了解病人病史、病情後，為了儘快讓小陳脫離危險，ICU寇秋野主任立即請求呼吸內科、耳鼻喉頭頸外科進行三科會診。吸取了前一家醫院支纖鏡取出術失敗的經驗教訓後，三科會診醫生充分研究了筆蓋在小陳氣道的位置、取出時會遇到的困難，根據小陳當時的生命體征制定了一套完善的取出方案。

經過三個科連續三小時的密切配合，卡在小陳氣道的筆蓋終於被順利取出，小陳也脫離了生命危險，並順利轉回普通病房。

被忽視的安全隱患

從小陳氣道取出的筆蓋

看著從小陳氣道取出的長達3公分，直徑1.5公分的筆蓋，ICU主任寇秋野鬆了一口氣。他介紹道：「小陳在送到我們醫院時，情況已經十分緊急了，據初步檢查，當時小陳血氧非常低，氧分壓只有40毫米汞柱（正常為83-108毫米汞柱）。在取出的時候還需充分考慮維持他生命體征，這就增加了搶救的難度。」

寇主任感慨道，「這次搶救，有賴於耳鼻喉頭頸外科、呼吸內科和我們ICU的充分配合，在最短的時間內進行會診並因地制宜地制定出一套切實可行的搶救方案，讓小陳度過了危險期。」

針對這類有癲癇病史的病人，寇主任建議到，由於癲癇病人發病時間不定且發病癥狀較嚴重，家人朋友需要格外留意。充分了解癲癇病人發病時的搶救方法。

延伸閱讀：

2010年心肺復甦指南中有關癲癇發作的解讀：

1癲癇發作現場處置兩大原則：

確保氣道開放和防止受傷

2抽搐發作時不要試圖按住或制約病人，以免造成骨骼肌肉或軟組織損傷。

3不要試圖撬開患者嘴巴或者在牙齒之間或嘴中放置任何物品，以免造成牙齒損傷和誤吸。

4癲癇發作後，患者有段時間往往處於無反應或迷糊的狀態，此時喂水喂葯會造成誤吸。

為專業的醫護人員點贊！

中六君也提醒諸位，

掌握一門必備的急救技能

掌握充分的科普常識

還是非常重要啊！

文、圖/中山六院