「視覺科普健康中國」突然暈倒，問題不小！

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很多人可能經歷過突然的暈倒，或者看到過家人和同事突然暈倒。有的人暈倒後很快清醒，有的人就比較嚴重，甚至有生命危險——這種暈倒臨床上就叫做「暈厥」。那麼「暈厥」到底是怎麼回事呢？暈厥是臨床上是一種常見臨床表現，它可能是由於暫時性的血管擴張，血壓下降，也可能與心臟突然的工作不正常，使大腦暫時性的血供不夠，導致暈厥。暫時性的血管擴張導致的暈厥危害不大，但可摔傷，對於心臟原因導致的暈厥可危害生命，在此我們想和大家推介這樣一套科普漫畫，讓大家了解暈厥是怎麼回事。如果有暈厥傾向和發作過的人，要了解自己是否有心臟疾病，知道如何預防治療。

——國家心血管病中心阜外醫院

副主任 張 澍

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暈厥是怎麼回事？

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有人說：「最難的事就是了解一個人的心。」

其實懂得心的語言，就能和它對話

我是心博士，我為心臟代言

讓您的心事不再複雜

1暈厥案例重現

又到了病例分析課的時間，助手小問遞過了一份病歷，情況很蹊蹺。

病歷的主人公是張叔叔，原來前幾天張叔叔出門去買菜，路上突然暈倒在馬路上，不省人事。

但是沒過多久，張叔叔卻睜開了眼睛，爬了起來，除了感覺手腳有點發軟，他並沒覺得有什麼特別的不適感，但對於剛剛暈倒的事情，卻完全不記得了，要不是路人告訴他，他都不知道為什麼躺在地上了。

後來張叔叔到醫院進行了一系列檢查，心電圖、CT、MRI……但都沒有查出是什麼原因，他感到非常迷茫。

什麼是暈厥？

這種情況醫學上叫做暈厥。

暈厥就是指大腦一時性缺血、缺氧引起的短暫的意識喪失。

有些暈厥只有幾秒鐘，有些則有可能持續幾分鐘。

張叔叔就真的沒辦法了嗎？

心博士

答：

辦法是有的，但要找到真正的原因。有很多種情況都有可能發生暈厥。比如：心律失常、腦血管病、體位性低血壓、神經介導疾病、低血糖、貧血、精神疾病等。

發生暈厥時會有怎樣的表現？

很多暈厥都會伴隨頭暈、眼花、噁心、嘔吐、心慌、乏力，眼前發黑等癥狀。

但也有一些暈厥發生時並沒有伴隨明顯不適癥狀。

怎樣才能知道自己是哪種情況導致的暈厥呢？

單從臨床表現上很難確診，一定要到醫院進行相應檢查。

為什麼張叔叔查不出原因呢？

如果做了很多檢查，排除了腦血管病等情況，還是沒能查出原因，就很有可能是心律失常引起的心源性暈厥。

一般來說，醫生通過心電圖檢查或動態心電監測（Holter）就可以診斷是否有心律失常，但是有一些患者病因複雜，心電圖和Holter都很難捕捉到準確數據，這時候就可以嘗試用監測時間更長的設備來記錄患者的心律數據，比如植入式心臟監測器（簡稱：ICM），它可以隨時隨地監測患者的心律，電量可以長達3年。

暈厥看似普通，但卻有可能隱藏著重大的風險。

心源性暈厥嚴重時容易引發心臟驟停，導致心臟猝死。

因此如有類似情況，要及早到醫院進行檢查。

張澍

教授－阜外醫院

醫學博士，博士生導師，國家心血管病中心阜外醫院心律失常中心主任，中國醫師協會心律失常分會主任委員，亞太心律學會主席。

暈厥的病因學診斷是減少死亡風險的第一步，隨著科技的發展，診斷技術日新月異，尤其是心源性暈厥的診斷。後續我們會系統性的，為大家詳解暈厥和猝死相關的科普漫畫，期待與您攜手，擁有健康的心臟。

——張澍

【視覺科普 健康中國】心律失常系列之一

未完待續......

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