過度醫療不是為了人民，是為了人民幣！已確定取消心臟支架、起搏器等耗材加成！

看病、檢查、治療、用藥這整個就診流程下來，我們常常能聽到抱怨，「這個檢查反覆做了好幾次」或者是「這個葯又開多了」。

原因是老百姓並不懂得醫學，更不了解那些所謂先進的醫療技術、儀器設備，醫生讓查什麼，咱就查什麼，醫生讓吃什麼，就吃什麼。很多人每回看完病都往家抱回一堆葯，根本吃不完，這就是過度醫療！

在德國95%的心臟導管實現了重複使用，而我國全是一次性的

在德國，95%的心臟導管實現了重複使用，而我國全是一次性的。如果對於高質量的消耗品，包括腎臟透析用品等，能規範消毒、加工處理——這在生物技術上沒有任何困難，可以避免浪費，降低醫療成本。

再比如心臟支架，一種是兩三千元的金屬裸支架，還有一種是上萬元的藥物支架。這兩種支架各有利弊，不同人、不同病症應選擇不同的支架。在美國，20%～30%的比例是使用金屬裸支架，在德國和瑞典，金屬裸支架使用比例為50%左右。但中國的情況是，大家一窩蜂地近100%地使用藥物支架。

一感冒發燒就輸液，這在國外是絕對看不到的

我國每年約有8萬人死於抗生素濫用，約20萬人死於藥物濫用。很多人一感冒發燒就去輸液，醫院裡到處都是輸液的人。這在美國、歐洲、印度、古巴是絕對看不到的。現在還有個值得注意的現象，不少老年人即使沒病，也會定期去醫院輸液，因為他們認為，輸液可以稀釋血液，防止腦血栓，這其實是有害無益的。

另外，「過度治療」與醫療體制的趨利性有關。現在很多醫院攀比毛收入，如果一家醫院買了CT機、造影機，他們就會想，這台機器必須要用，多少年內要收回成本。科室和醫生的獎金也直接和開出的藥品和檢查單掛鉤。如果醫生不能完成醫院分派的「指標」，會被扣獎金。

「看病貴」的原因：醫用耗材價格虛高

醫用耗材費用虛高一直是「看病貴」的重要原因。我國醫用耗材領域逐漸成為醫療行業腐敗易發、多發的新高危地帶，「以械補醫」甚至變成一些醫院創收的主要手段。動輒幾萬甚至十幾萬的材料費，讓很多患者不堪重負。

醫用耗材價格虛高，增加了患者負擔，增加了醫保壓力，更滋生了腐敗。「一些企業公關只要把科室主任拿下，基本上就能保證暴利，這已經成為顯規則而不是潛規則。」一些醫生說。

堵住採購黑洞，各地紛紛出招

國家發展改革委公布《關於全面深化價格機制改革的意見》，其中提出：將進一步取消公立醫院醫用耗材加成，包括心臟支架、起搏器、人工膝關節、手術用紗布、手術縫線、牙材料等。

醫用耗材包括心臟支架、起搏器、人工膝關節、手術用紗布、手術縫線、牙材料等。目前各地醫用耗材加成基本在5%至10%。我國已全面取消公立醫院「藥品加成」。專家指出，進一步取消醫用耗材加成，有利於提高醫療服務質量，滿足人民要求。

湖南省衛生計生委於近日下發《湖南省公立醫療機構高值醫用耗材陽光掛網採購實施方案》，在全省正式啟動高值醫用耗材陽光掛網工作。

方案明確，全省高值醫用耗材陽光掛網工作採取限價掛網、帶量採購、分步實施、公平競爭、全程監管的基本原則。要求全省縣及縣以上政府舉辦的非營利性醫療機構、基層醫療衛生機構和在湖南省公立醫療機構銷售高值醫用耗材的生產經營企業必須參加省級高值醫用耗材陽光掛網採購。規定全省高值醫用耗材通過省公共資源交易中心醫藥集中採購平台集中掛網。湖南省將於2017年12月31日前完成第一批血管介入類產品掛網採購。

除了湖南，北京市衛計委發言人高小俊也介紹，北京市衛生計生委先期已經和天津、河北兩地簽署了京津冀公立醫院醫用耗材聯合採購框架協議，目的就要使整個醫用耗材採購形成一個平台，協同聯動、陽光透明、網上採購，進一步降低醫用耗材的虛高價格。

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