乙肝媽媽能生出健康寶寶嗎？能母乳餵養嗎？你想知道的都在這裡

出品：科普中國

製作：身體語言

監製：中國科學院計算機網路信息中心

慢性乙型肝炎 (乙肝) 病毒 (HBV) 感染呈全球性流行，嚴重危害人類健康，母嬰傳播是慢性 HBV 感染的主要傳播途徑之一，新生兒感染HBV後90%可形成慢性感染，如果不加以干預可進一步發展為慢性肝炎，肝硬化，甚至肝癌，給家庭、社會增加了沉重的經濟負擔。因此，預防乙肝母嬰傳播顯得尤為重要。與此同時，部分患有乙肝的女性擔憂是否要生寶寶，寶寶出生後是不是也會患乙肝。本文將從以下幾點為大家解答這些困惑。

一、乙肝的傳播途徑

1. 血液傳播：破損的皮膚或者傷口接觸到含有乙肝病毒的血液或者血液製品，如醫務人員被帶有乙肝病毒的針頭刺傷，輸入含有乙肝病毒的血液或者血液製品等。

2. 性傳播：乙肝病毒分布在患者的體液中，當與乙肝病毒攜帶者發生不安全性行為時可感染乙肝。

3.母嬰傳播：媽媽為乙肝病毒攜帶者，可以將病毒傳給下一代。

二、乙肝母嬰傳播的機制

1、孕期經胎盤傳播。如先兆早產等因素引起胎盤微血管破裂導致母血進入胎兒血循環使胎兒感染。

2、分娩期傳播。絕大多數通過此途徑造成感染。分娩時，小孩通過產道時吞咽含HBV的母血、羊水、陰道分泌物,或在分娩過程中,因子宮收縮時胎盤絨毛血管破裂,致使少量母血滲入胎兒血循環引起。

3、分娩後傳播。接觸母親體液及母乳餵養等。

三、乙肝的母嬰阻斷

對HBsAg陽性母親所生的新生兒,應在出生後24 h內儘早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),最好在出生後12 h內,6h內更佳。劑量應為100IU,同時在不同部位接種10ug重組酵母或20ug中國倉鼠卵母細胞(CHO)乙肝疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。間隔1和6個月再分別接種第2和第3針乙肝疫苗。新生兒出生後應用乙肝疫苗和免疫球蛋白聯合免疫(即主被動免疫相結合),其阻斷母嬰傳播的效果可高達95%~97%。

四、乙肝媽媽可以母乳餵養么？

有研究表明，嬰兒是否母乳餵養與其母親HBV感染無直接關係,攜帶乙肝病毒的媽媽只要按照0-1-6程序及時為新生兒接種了乙肝疫苗聯合免疫球蛋白,是可以進行母乳餵養的。

母乳中雖然含有乙肝病毒,但沒有證據表明母乳餵養可以導致孩子被感染。但如果產婦HBsAg和HBeAg雙陽性則盡量不要母乳餵養,且需進行必要的母嬰隔離,以免增加新生兒的感染幾率。因HBsAg和HBeAg雙陽性的媽媽，體內的乙肝病毒數量通常比較多，若進行母乳餵養，當小孩發生口腔潰瘍或者媽媽乳頭破損時，乙肝病毒可進入小孩體內從而增加新生兒的感染幾率。

由此可見，感染了乙肝的女性，只要做好防護措施，是可以生下健康寶寶的。

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