性健康——性喚起障礙

原標題：性健康——性喚起障礙

我們在受到性刺激時，會導致性器官血管，最主要的表現是男性陰莖充血勃起、女性陰道「出汗」分泌潤滑液使陰道潤滑，為下一部插入做準備。性喚起障礙，顧名思義患者不能產生維持性愛活動的勃起或潤滑。表現特徵是缺乏或沒有性幻想，並且會在性喚起過程中無法獲得維持性愛的典型生理反應（硬、流水水）。

現在性喚起障礙通常用來描述女性，男性的性喚起障礙主要表現為勃起障礙，就是我們通常所說的陽痿（erectile dysfunction ED）。

女性性喚起障礙（female sexual dysfunction FSD）表現為對性刺激很難產生興奮或不能充分分泌愛液潤滑，具體包含以下癥狀：缺乏陰道潤滑、缺乏陰道擴張或延長、生殖器腫脹、生殖器或乳頭感覺減少。也有研究表明，雖然有喚起方面的問題，但女性性喚起障礙者與普通人相比，在色情刺激下依然有後續的性生理反應，只不過喚起階段的愛液不見了。由於不能足夠分泌起潤滑作用的愛液，可能會導致後續插入時的疼痛。女性性喚起障礙有原發性的，也有境遇性的（在一段時期功能正常之後出現）。而且不僅僅表現為插入式性愛中，在口愛、手愛或其他性活動中均會出現上述癥狀。女性性喚起障礙通常會伴隨其他性障礙，如性慾減退、性高潮障礙、性交疼痛。

女性性喚起障礙有一部分是由生理原因引起，如生病，糖尿病等。年齡增大和雌激素分泌減少也會導致陰道乾澀等癥狀。激素、神經、血管等任何一種原因都能導致女性在性刺激下發生陰道潤滑和腫脹的問題。但是女性性喚起障礙更多是心理因素導致的。很多案例中，女性表現出對伴侶的強烈的憤怒和憎恨（比如對方出軌），當與他們在一起時，這種怨恨觀念經常浮現，從而影響他們之間性愛的順利進行。曾經的性創傷、性虐待也會導致女性對性有無助感、憤怒感、罪惡感進而產生消極影響。文化中對性的錯誤、污穢、罪惡的認知也可能是一種原因，如女患者自己非常認同的「女性主動要，就是淫蕩」的觀點。

在診斷上，心理學角度會先考慮個體的心理或情感問題；而性治療師則會考察伴侶間的關係問題；醫生則會調查引起該病的生理和醫學原因。為了確定診斷，女性必須至少6個月報告至少3種以下癥狀：不存在或顯著降低性活動的興趣、慾望；降低對色情思想的慾望、減少或沒有性幻想；主動和被動的性行為都減少；性活動中的興奮和愉悅顯著降低；降低對色情刺激的性反應；降低對性活動的生殖器或非生殖器的反應。

我們都知道，一種原本治療心血管疾病的藥物西地那非（萬艾可，偉哥）成了治療男性陽痿的特效藥，針對女性的性喚起障礙（FSD），也有醫療團隊和製藥公司進行相關藥物的研發，Palatin Technologies公司一款名叫Bremelanotide（實驗藥物名稱PT-141，暫定品牌Rekynda）的藥物在今年一月份已經通過了美國FDA的兩項臨床三期實驗，最早會在明年一月份提交製藥申請，屆時「女版偉哥」一定是宣傳的噱頭。

我現在告訴你這個消息了，你想賺大錢嗎？像Viagra萬艾可翻譯成偉哥一樣，把Rekynda翻譯成一聽就能讓人懂的中文藥物名字，並註冊商標，我想幾年後你一定能在北京買房~

我先翻譯一下叫「蕊達」吧~

未完，待續，下周四我們聊陽痿ED。

張彪 2017.9.28

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