女子宮外孕胎兒長在腹腔里 15000人中僅有一例

孕早期最怕什麼？很多孕婦都會想到宮外孕。宮外孕，顧名思義，就是孕卵在子宮腔以外著床發育的異常妊娠過程。前段時間，煙台市民徐女士就遭遇了宮外孕，不過，她遇到的宮外孕和別人的大不一樣，胎兒長在了腹腔里！這在醫學上被稱為腹腔妊娠。據悉，腹腔妊娠的發生率為1/15000，較為罕見，腹中胎兒的存活率僅為1‰，比較兇險。

前段時間，徐女士感覺有些腹痛、腹脹，便到煙台山醫院消化內科請大夫看了一下，被告知她的消化系統沒啥事兒，因為她有合併貧血的癥狀，大夫建議她到婦科就診，「患者在我們醫院做了一個超聲檢查，檢查發現，她的子宮右後方有一個不均質回聲團塊，內見孕囊回聲，囊內見一胎兒，頭臀長約4.5厘米，可見胎心搏動。」煙台山醫院婦科主治醫師張璐表示，這些情況表明患者為宮外孕，「接診後，我們立即為患者安排了急診手術，手術過程非常順利，術後，患者恢復得也很好。」

宮外孕當中，最常見的是輸卵管妊娠，它占宮外孕發生率的95%左右。「通俗地講，輸卵管妊娠就是孕卵『逗留』在輸卵管里，沒能達到子宮腔內。」張璐表示，輸卵管妊娠如不及時干預中止，會有兩種後果：第一，孕卵長大後會浸透輸卵管壁，造成輸卵管妊娠破裂；第二，輸卵管妊娠流產，孕卵與輸卵管壁發生分離，全部或部分排除到腹腔。「無論是破裂還是流產，孕卵排入腹腔，仍然存活，繼續生長就會造成腹腔妊娠。」

張璐說，腹腔妊娠是一種比較兇險的宮外孕。期間，孕婦通常出現過比較明顯的腹痛和陰道流血，隨著胎兒長大，陰道流血逐漸消失。該患者恰巧在一月前出現過腹痛和陰道流血，誤以為是月經期痛經，此後，間歇性出現過少量陰道流血，但沒引起重視。腹腔妊娠的胎兒很難足月成活，因此，一經發現，需儘快手術取出胎兒，「術中發現腹腔內有積血及血塊約1000毫升，胎兒及胎盤均位於輸卵管外，胎盤『紮根』在輸卵管傘和輸卵管右後方的盆腔腹膜上，胎兒的頭臀長約4.5厘米。」

懷孕對於已婚女性來說是一件幸福事兒，但它背後的一些風險也得提前防範，張璐說，「非正常的陰道出血需要女性格外注意，當育齡女性出現和平時月經不一樣的陰道流血，很可能是異位妊娠所帶來的出血，如果伴有腹痛癥狀，更不能掉以輕心，要儘早到醫院就診。」此外，很多「二孩」媽媽仗著自己生過寶寶，有著「豐富」的經驗，就對懷孕這件事兒放鬆了警惕，其實不然，仍需要科學、嚴格的孕前檢查，以防意外情況的發生。（記者 唐壽銳）

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