血壓高的朋友，這個指標千萬要注意！

得了高血壓之後，每個人都會時時關注自己的血壓，但很多人忽略了一點：血脂。

血脂水平對個人健康十分重要，高血脂本身就是發生心腦血管疾病的危險因素。如果血壓、血脂都高，發生冠心病、中風的危險也會增加。

醫生一般會給高血壓患者檢查血脂，評價風險、用藥都非常有幫助。

每年都該查血脂

血脂升高後，血液中的脂質更容易沉積在血管壁上形成脂肪斑塊，也就是常說的粥樣硬化。

如果不加以控制，脂肪斑塊會越來越大，變得越來越不穩定，容易破裂，一旦發生破裂，就會形成血栓，發生心肌梗死、腦梗死等心腦血管急症。

建議：血脂正常的高血壓患者，一年至少進行一次血脂檢查。

高血壓患者需要注意的血脂指標是：

總膽固醇（TC）；

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）；

甘油三酯。

高密度脂蛋白膽固醇被醫生稱為「好膽固醇」，一般來說，應該高於 1.04 mmol/L（40 mg/dL）。

對於沒有併發症的高血壓患者來說，血脂水平的合適範圍是：

總膽固醇 ＜ 5.2 mmol/L (200 mg/dL)；

LDL-C ＜ 3.37 mmol/L (130 mg/dL)；

甘油三酯 ＜1.70 mmol/L (150 mg/dL)。

注意：如果有冠心病、糖尿病等併發症的話，血脂應該控制到更低的水平。

健康生活降血脂

不管是高血壓還是高血脂，都和不良生活方式有關。所以，調整生活方式非常重要。

少吃糖和甜食

糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯，使血漿中三酸甘油酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。

少飲酒

酗酒或長期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血症，因此不飲酒更好。

如果飲酒的話，一定要限制酒精攝入量，男性＜25 g / 天，女性＜15 g / 天。

戒煙

吸煙可使血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，使冠心病的發病率和病死率升高 2～6 倍，且每天吸煙越多，冠心病發病率和病死率越高。

這些食物，適量多吃

魚

推薦多吃含 n-3 脂肪酸豐富的魚，比如金槍魚、鯖魚、鮭魚和沙丁魚等，推薦每周至少 1 次。

富含纖維的食物

全穀物、豆類、蔬菜等纖維含量較高的食物，能有效降低人體內 LDL-C 的含量。營養專家指出，為了達到影響膽固醇含量的效果，膳食中的纖維必須達到 15～30 g，因此可以適當多吃一些豆類、全穀物、蔬菜等食物。

大豆製品

大豆製品中，含有一種天然的植物化學物質，叫作異黃酮。研究顯示，這種化學物質有助於把危害動脈的 LDL-C 從人體中清除出去。

什麼時候吃藥降血脂？

不管是高血壓還是高血脂，都和生活方式有關。所以調整生活方式非常重要。

根據我國 2010 年修訂的《高血壓防治指南》，血脂異常的高血壓患者，在通過生活方式調整 3～4 個月，血脂依然不能達標時，應該採取藥物治療，可以顯著降低發生冠心病和中風的風險。

對於沒有併發症的高血壓患者，建議開始降脂藥物治療的標準是：

總膽固醇 > 6.21 mmol/L (240 mg/dL)

或者 LDL-C > 4.14 mmol/L (160 mg/dL)。

有冠心病、糖尿病的患者，如果：

總膽固醇 ≥ 4.14 mmol/L (160 mg/dL )

或者 LDL-C ≥ 2.6 mmol/L (100 mg/dL)

應該使用降血脂藥物，將血脂水平控制在上述數值以下。

責任編輯：張菁媛