一個6味中藥的小方治痔瘡，日本人發明的，名字有點怪

「酒不能喝，辣椒不能吃，車不能開，睡覺還得趴著！」每當我在公交車上聽到這個搞笑的廣告，便會不由自主的吸氣提肛，不知道大家是不是都有同樣的經歷。俗話說「十男九痔、十女十痔」，在現今社會生活中，經常便秘，喜食辛辣又忙於酒桌應酬，久坐而缺乏運動的人太多了，這些都是痔瘡的主要誘發因素。很多人都為此痛苦不堪，卻羞於言語。

目前認為痔瘡的發病原因有兩類：靜脈曲張和肛墊下移。西醫治療多採用口服藥物，局部塗抹、注射及物理療法，手術切除等。中醫認為本病是由於飲食不節、生活習慣不佳導致局部氣血壅滯，濕熱之毒與瘀血阻滯不散而形成的。臨床治療中多以清熱利濕、止痛消腫為原則。

之前曾見一朋友治療痔瘡，僅用了6位葯：柴胡、當歸、升麻、黃芩、甘草、熟大黃，且均為6克，患者服3劑後血止痛消。原來此方叫做「乙字湯」，出自日本漢方醫學（其實就是中醫學在日本的支脈），是治療痔疾的驗方。大家是不是覺得這個名字很奇怪？筆者開始也是這樣認為，故而印象深刻。有人認為本方是因結腸形似「乙」字而命名，不得而知。

大黃

乙字湯是由六種藥物組成，具有清熱解毒、止痛止血、昇陽舉陷、通便之功效，用於各類痔瘡伴有便秘、痔核疼痛。其中當歸補血活血，可改善局部氣血瘀阻，柴胡、升麻昇陽舉陷，回收脫出痔核，甘草緩急止痛，黃芩清腸道濕熱，大黃瀉熱通便。然而原著中記載，要根據大便的通暢情況而決定大黃用量，如果肛門有壓迫感時，可不用大黃。日本醫家對本方藥理研究表明，乙字湯具有抗炎、抑制肛門水腫等作用。

對於原方藥物的用量，文獻記載是：當歸6克，柴胡5克，黃芩3克，甘草2克，升麻1.5克，大黃1克。筆者臨床時均會適量加大用量。

地榆

如果出血嚴重時，可加用地榆、槐花等加強止血之功。其實本方的治療範圍遠不僅此，對於下焦濕熱所致的相關疾病，辨證加減使用常可取效。有研究證明乙字湯加味可治療急性前列腺炎及急性闌尾炎等。

乙字湯雖然效佳，但患者朋友應該在醫生的指導下用藥，以免耽誤病情。如患複雜的痔瘡，也不應排斥手術治療。

在治療同時，更重要的是健康的生活方式：多食用粗纖維食物，瓜果蔬菜等，避免辛辣及酒精刺激；適量運動，不要久坐；保持大便通暢，經常提肛。

最後要強調一下：有人認為日本的中醫已經超過中國，筆者堅決不認可這個觀點。筆者認為，中醫的精華還是在中國，韓國的韓醫、日本的漢方醫都是中醫的支脈而已。當然，對韓國、日本學者的研究成果，我們也要積極研究和利用。

（作者張盛，山西中醫學院碩士研究生）