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巧克力囊腫是什麼?手術切除是否有效?

原標題:巧克力囊腫是什麼?手術切除是否有效?


有媒體報道稱,某影星因子宮內膜異位症(俗稱巧克力囊腫)入院接受治療,因此病對於她想要在40歲前生育會大有影響。巧克力囊腫到底對女性懷孕有無影響,還有哪些影響女性懷孕的障礙呢?


(1)巧克力囊腫是什麼


巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種表現,對生育影響很大。醫生對於巧克力囊腫的處理方式是不一樣的,婦科醫生擔心巧克力囊腫惡變,一般會建議通過手術切除囊腫。但生殖科醫生對巧克力囊腫的處理方式會保守一點,因為懷孕本身就是一種對子宮內膜異位症的治療。所謂子宮內膜異位症就是子宮內膜異位到子宮以外其他的地方,隨著每次月經,除了子宮內膜脫落出血,異位的內膜也會出血,會造成局部的一些炎症反應。子宮內膜異位到卵巢上,就叫巧克力囊腫,異位到盆腔輸卵管周圍就會引起輸卵管周圍粘連。發病的時間越長,病情就越重,所以有巧克力囊腫的患者最好要早生寶寶,因為隨著病越來越重,懷孕會越來越難。



(2)不要急於通過手術切除巧克力囊腫

我們為什麼不贊成手術切除巧克力囊腫?因為手術切除巧克力囊腫不代表以後不會再長,巧克力囊腫很有可能會複發,手術解決不了根本問題。再高明的醫生在手術剝離囊腫的時候也會帶走一部分卵巢的皮質,造成卵巢功能下降。我們在臨床曾經看到,兩側卵巢剝離過的巧克力囊腫的患者,年齡不大,卵巢功能已經很差了。因此,如果發現自己有巧克力囊腫的已婚女性,最好儘早計劃懷孕生寶寶,在懷孕的這10個月中異位的內膜不會再出血,對此病是一個好的治療方式。



一般來說,如果囊腫不是特別大,直徑3cm以內的醫生不會特別處理,通過藥物治療,正常懷孕就可以。如果囊腫是特別大的或懷疑惡變的,就需要手術切除;已經影響懷孕了,就只能通過試管嬰兒技術懷孕了。這種情況下,試管嬰兒比手術更好的地方是能夠對卵巢起到保護的作用,經陰道的囊腫穿刺只是把囊腫去掉,不會損傷卵巢組織。


如果你沒有生育需求或近期內巧克力囊腫快速增大,一定要手術切除囊腫,因為極少數的囊腫會惡變。所以,要根據你處在什麼年齡段、近期有無生育要求來確定如何治療巧克力囊腫。我的有些門診患者是做了手術來就診的,卵巢功能已經很差了,那就為時已晚了,因為沒有卵細胞,醫生也做不出胚胎。


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