三分鐘看懂糖尿病和血糖監測

要了解糖尿病，首先我們先聊聊知道胰島素究竟是個什麼鬼。

胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。一陣懵逼，簡單來說，胰島素是一把鑰匙，這把鑰匙能夠打開一條通道，將你吃進去的能量傳送到身體各個細胞和器官，你才能變得有能量，感覺分分鐘用一根槓桿撬動地球。

其次，我們要了解的是糖尿病並非只有一種——糖尿病基本可以分為四種，分別為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病（懷孕期間診斷的糖尿病）及其他特殊類型的糖尿病（胰腺外分泌病變及藥物或化學誘導的糖尿病）。而患病最多的，還是1型糖尿病和2型糖尿病。

這兩者的區別，讓我娓娓道來。

1型糖尿病原名胰島素依賴型糖尿病，體內胰島素絕對不足。

如果用上文說的鑰匙理論來說，就是鑰匙丟了，這條通道打不開了，血糖在體內堆積無法運送到各個細胞，最後只能隨尿液排出（糖尿一詞由此產生），於是多尿癥狀產生，由於胰島素不產生作用了，你吃下去的東西也沒有能夠傳達給細胞，等於沒吃，但是你自己卻感覺身體被掏空，於是產生多飲多食的狀況。其實是吃進去的食物並沒有被細胞吸收。

吃了也白吃，這可咋整！

那麼2型糖尿病又是啥？

2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果較差（體內產生了胰島素抗體，胰島素無法正常工作），因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。

也就是說鑰匙壞了，雖然胰島素存在但是它「偷懶」並不工作，等於形同虛設，攝入的糖分依然不能吸收，進而導致高血糖。

那麼兩者存在哪些區別呢？

1：患者年齡層的區別

大多數1型糖尿病患者在青少年或兒童階段就發病了，僅極少數例外；

2型糖尿病大多數發病年齡在40歲以後。

2：臨床癥狀的區別：

1型糖尿病發病時多數有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食、體重減輕等，即「三多一少」，而2型糖尿病常無典型的「三多一少」癥狀。

為數不少的2型糖尿病人由於臨床癥狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。

3：治療方式的區別

1型糖尿病必須注射胰島素治療，維持身體的正常代謝。

2型糖尿病初期主要靠口服藥降糖葯控制血糖，不過當口服降藥物療效不明顯或者產生併發症時，則需要注射胰島素治療。

1型糖尿病和2型糖尿病在接受藥物治療同時，需結合糖尿病知識教育+飲食治療+運動治療+自我監測，簡稱「五駕馬車」。

4：體重的區別

1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。

2型糖尿病人群明顯超重或肥胖（2型糖尿病風險更高）。

5：併發症的區別

1型與2型糖尿病均可發生各種急慢性併發症，但在併發症的類型上有些差別。

就急性併發症而言：

1型糖尿病易導致酮症酸中毒，患者極度口渴、多飲、多尿和瘦弱、出現脫水症、酸中毒、頭痛神志不清，嚴重者危及生命。

2型糖尿病較少發生酮症酸中毒，但年齡較大者易發生非酮症高滲性昏迷。

就慢性併發症而言：

1型糖尿病容易並發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變。

2型糖尿病除可發生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高，合併高血壓也十分常見。

因此2型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人，這是一個十分明顯的不同點。

我們了解了糖尿病，現在我們來介紹一下注意事項。

生活中，且不說糖尿病患者的家人搞不懂，就連患者本人對自己的病的認識也是很模糊，患病後，無知才是患者最大的敵人，各種類似「不能吃水果」、「只要是吃無糖食物就沒事」、「血糖高才去吃一顆降糖葯就行了」等等無知言論深深迫害著患者，如此以往病情定然加重。

希望更多的人了解糖尿病，更多的人懂糖尿病。

對於糖尿病患者，首先應該控制飲食，水果攝取量的控制很關鍵，因為糖尿病人生活中缺少甜味，可以嘗試不含糖的替代品比如木糖醇等甜味劑。

其次是做好血糖的記錄，這個是重中之重。糖尿病患者需要經常記錄血糖，所以一台血糖儀很關鍵。及時記錄，對血糖做到心中有數，生理上和心理上都可以更踏實。

其他用藥方面的事情一句話：請遵醫囑。專業的事情交給專業的人去做！

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