來自加拿大、美國、日本、德國的糖尿病防治經驗，值得糖友借鑒！

對於糖尿病患者，科學的管理方法很重要，管理糖尿病我國有「五駕馬車」，經濟發達國家是如何管理糖尿病的呢，今天我們一起學習一下。

加拿大：組團挑戰自己

加拿大對糖尿病治療有特殊的貢獻，因為胰島素就誕生在這裡，它的發明者弗雷德里克·班廷還因此為祖國拿到了諾貝爾獎。

世界衛生組織和國際糖尿病聯盟為了紀念這位偉大的科學家，把「世界糖尿病日」定在了他生日這天——11月14日。

加拿大總人口約3400萬，其中有900萬糖尿病和糖尿病前期患者，這樣的局面顯然不是少數人需要面對的。

早在2000年，加拿大糖尿病學會就開始組織了「糖尿病團隊(Team Diabetes)」活動，號召廣大的糖尿病患者「組團挑戰自己」。

活動的形式多種多樣，如跑步、遠足、騎自行車、有氧操等，將糖尿病患者組織起來，宣傳健康理念、普及健康知識，並為糖尿病醫療、保健活動募集志願者、擴大影響和籌措資金。

和中國不同，加拿大並沒有專門為糖尿病患者準備的「無糖食品專櫃」，不過麵包、飲料等都有無糖品種。

由於加拿大要求所有食物標明配方和成分，「0糖」麵包、飲料很容易辨識而且和普通麵包、飲料一樣隨處可見;除此之外，只有藥房可找到品種有限的無糖糖果、代糖。

加拿大控糖的辦法，是由糖尿病聯合會等機構在「控糖講座」上提供專門的「控糖食譜」，

患者照食譜攝入規定品種、數量食物，並輔以適量運動，以達到控糖效果。

美國：主防青少年

美國糖尿病教育者協會(AADE)曾經表示，自我管理是控制糖尿病的關鍵，其中包括

飲食、運動、監測、藥物、解決問題、健康應對和風險減少7個方面

青少年缺乏自控能力，在這些方面就更需要有效的引導。AADE的「國家糖尿病教育計劃」中，50%的資源分配給糖尿病預防，40%是糖尿病控制，而治療保健方面則只佔10%的資源，由此可見，預防與控制、尤其青少年糖尿病的預防與控制，對於美國而言是何等重要。

日本：回歸傳統飲食

在人們的印象中，日本是個長壽之國。然而在百歲老人頻出的同時，前些年，日本的糖尿病發病率也曾一度增高。

越來越多的日本人開始自覺調整飲食結構，

飲食以清淡的日式料理為主，多吃魚肉和蔬菜，人均每天食鹽攝入量已經控制在6克以內

另外，

日本人還會刻意多吃些南瓜、菠菜、冬瓜等能預防糖尿病的蔬菜。

德國：徵稅敦促減肥

肥胖者佔13.7%，超重者佔36.4%，這兩項加起來，德國成年人有一半超重和肥胖，他們得糖尿病的風險是體重正常者的6倍。這是2016年3月—9月德國人體重情況的最新調查結果。

其實，早在2007年，德國就已經成為歐盟肥胖人口最多的國家。政府每年在肥胖病的治療上要花費約160億歐元，這對經濟低迷的德國可不是一個小數目。為了解決這一困境，德國薩克森州保守派議員范德維茲曾提出，應該向體重超標的人徵收「肥胖稅」。因為，

肥胖主要因生活方式不健康引起，它給醫保系統帶來了負擔，減重降低糖尿病發生率。

在各國的糖尿病防治經驗中，我們不僅能看到科學的糖尿病管理方法，更能夠看到導致糖尿病的原因，我們要結合實際，學習科學管理方法，將「五駕馬車」的理論知識運用到實際生活中。

形象地說，在糖尿病治療中，醫生只是個引路人，發揮指導作用，但要控制好糖尿病，最關鍵的還在於患者自己。糖尿病防治應「以患者為中心」。

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作者：蔣昌軍

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