妊娠高血壓（二）知己知彼拯救寶寶和自己

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妊娠高血壓患病比例上升

不管生不生二胎

現實中確實很多高齡產婦加入了二胎生育大軍

「妊娠期高血壓」這個詞也頻頻出現在孕媽媽耳中：

「它到底是個什麼鬼？」

「我怎麼會得這個病？」

「得了妊娠高血壓該怎麼辦？」

分類

妊娠過程中收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，分為3類。

1. 慢性高血壓：妊娠前已患有高血壓病，或在妊娠的第1-20周患高血壓。

2. 妊娠期高血壓：妊娠第20周後所患的高血壓，不伴有明顯蛋白尿。

3. 先兆子癇：妊娠第20周後的血壓升高伴臨床蛋白尿（24小時尿蛋白≥300mg）。

應對

預防

定期做產前檢查，並測量血壓；

合理安排孕期飲食；

堅持適當運動；

放鬆情緒；

控制體重過快增長。

治療

輕度高血壓：首先應採取非藥物治療，通過改變生活方式（包括限鹽、富鉀飲食、適當運動、情緒放鬆等）調節血壓。

非藥物治療不能改善，血壓仍≥150/100mmHg,應及時在藥師指導下進行藥物治療，將血壓控制在＜150/100mmHg。

藥物

妊娠高血壓常用口服治療藥物：

目前沒有證據表明任何一種降壓藥物對孕婦和胎兒是絕對安全的，應權衡利弊，並在醫務人員指導下選服降壓藥物，密切監測血壓及可能出現的不良反應。

溫馨提示

血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI，普利類）與血管緊張素II受體阻滯劑（ARB，沙坦類）是妊娠期禁用的藥物。

如有基礎高血壓同時服用ACEI/ARB類藥物，應在計劃妊娠前6個月停服。

螺內酯可能有胎兒抗雄激素效應，禁用。

口服降壓藥期間需注意以下事項：

? 每日監測血壓，不可隨意停服降壓藥，每周到醫院複查。

? 按時服藥，不可將口服的藥片和膠囊碾碎或嚼碎服用，特別是緩控釋製劑。

? 注意藥物不良反應，如拉貝洛爾可引起頭痛、噁心、支氣管痙攣及心動過緩等，硝苯地平可引起潮紅、頭痛及心動過速等情況。服藥後一旦感覺不適，及時聯繫醫生或藥師諮詢。

? 如因胃部不適需要服用胃藥，如西咪替丁、甲氧氯普胺時，需加強血壓監測，以免血壓過低。

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媽媽你要好好吃飯哦

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