尖銳濕疣一般常見癥狀

尖銳濕疣多發生在男女生殖器及肛周部位。有不潔性接觸史或配偶有感染史的更易發病。發病時間在1～8個月不等，平均接觸3個月後發病。兒童也可發病，主要是因接觸污染的用具如毛巾等而傳染。常見癥狀如下：

尖銳濕疣典型癥狀

皮膚處出現小而柔軟的淡紅色丘疹，針帽或米粒大。逐漸增大，且數量逐漸增多，成為乳頭瘤樣、菜花樣等不同形狀的贅生物;表面高低不平，質地柔軟，如不及時治療，疣體將逐漸增大，有的彼此融合，成為大塊狀，淡灰色，表面成乳頭瘤狀，可以有糜爛、潰瘍，有分泌物，因繼發感染，可致惡臭。患者常感覺不到癥狀。

尖銳濕疣常見發病部位及癥狀

①男性尿道口：表現為尿道口的疣贅狀物，表面可以是光滑的也可呈乳頭瘤狀，顏色潮紅，表面濕潤，檢查時需將尿道口粘膜充分暴露，方能見到疣體。有時HPV病毒可沿尿道逆行向上，造成尿道上皮的感染，此時需作尿道鏡檢查。

②女性宮頸：宮頸口上皮是從陰道的復層鱗狀上皮向宮頸管的柱狀上皮相移行的部分，雖不是尖銳濕疣的好發部位，但一旦為HPV16、18型所感染，上皮細胞多易發生非典型增生，乃至發生侵襲性的癌。

③肛門周圍：肛周皮膚多皺褶，且行走時多摩擦，因此一旦發生尖銳濕疣常常多發。初起時為多數丘疹，以後呈疣贅狀生長。可呈大的有蒂菜花狀，更多見扁平，表面成小乳頭的斑塊狀。發生在男性肛周的，應注意詢問有否同性戀、肛交史。

④口唇及咽部粘膜：尖銳濕疣偶可發生在口腔及咽喉部粘膜上皮，表現為小的、 潮紅、 柔軟、表面呈乳頭狀的疣贅狀物。

巨大型尖銳濕疣癥狀

是指形狀巨大的尖銳濕疣，可以拳頭大小，表面呈乳頭瘤狀，因繼發感染，分泌物常有難聞的臭味。好發於男性的包皮粘膜面及龜頭，偶也可見於肛周及女性的陰道。巨大型尖銳濕疣實質是一個疣狀癌，病理上為低度鱗狀細胞癌的改變。

文章來源：中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院 皮膚科 張雲傑

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