Angelababy生了！剖腹產女星那麼多，為啥瘦小的AB能順產？

今天，angelababy 在香港順利誕下一子~ 黃曉明工作室已經發了微博：

如果是快要當媽媽的人看這條微博，可能最先注意到的就是：

順產。

與順產相對應的就是剖宮產，之前許多女星懷孕生子會採用剖宮產（剖腹產），比如徐若瑄：

還有林心如、楊冪、范瑋琪等一眾女星：

在娛樂圈一片剖宮產的節奏中，大家彷彿已經形成了習慣：那些女明星瘦瘦小小的，一看就沒力氣順產嘛！

不過，為什麼瘦小的AB就能順產呢？順產還是剖宮產，真的是看產婦是不是瘦小、肚子大不大、平時是不是干體力活的嗎？別被誤導了，能不能順產受很多客觀條件制約，婦產科大夫們要看的指標，可不是身高體重這麼簡單哦！

產力

臨產開始後，子宮會發生節律性收縮，由弱變強，維持一段時間後再慢慢減弱，過一段時間後繼續，所以臨產的時候會有陣痛。節律性宮縮是臨產的重要標誌，隨著產程的推進，宮縮會越來越頻繁，持續時間會越來越長，這就意味著產婦的陣痛會逐漸加劇，直到孩子娩出。

子宮收縮力是臨產後的主要產力，貫穿於分娩過程始終。子宮收縮力差的產婦，疼的不劇烈，產程也會延長，這種情況下需要靜脈滴注縮宮素加強宮縮，從而加快產程。

除了子宮收縮力，產力還包括腹壁肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力。宮口開全後，助產士會指導產婦屏氣，運用腹壓促使胎兒娩出，這是很耗精力的事情，因為同時需要抱著大腿以保證宮口充分打開，而且宮縮的時候正是疼痛劇烈的時候。

所以想順產的人：

為了這一天，你懷孕前要鍛煉好身體，尤其是手臂和腹部的肌肉。

懷孕的時候不要把自己養得太胖，否則分娩當天你會後悔自己在懷孕期間吃過的每一口食物。

懷孕前就要開始健身了，孕期也可以適當運動。如果平時完全不鍛煉，已經懷孕了就不要再強行健身了。

產道

包括骨產道和軟產道。女性骨盆和男性骨盆在形態上差別是很大的。在婦產科上，女性骨盆的基本形態分為四種：

圖片來源請見水印

這個是理論上的分類，骨盆的形態、大小除種族差異外，還受遺傳、營養與性激素的影響，臨床上混合性的比較多見。說這個是為了表明，每個人的骨盆條件不一樣，而骨盆的大小和能否順產是有很重要的關係的。產前檢查的時候，醫生會測量四個數值：髂棘間徑IS、髂嵴間徑IC、骶恥外徑EC、坐骨結節間徑IT。如果測量值顯示骨盆狹窄，不能容胎兒通過，就不能順產了。

軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道以及骨盆底軟組織組成的通道。為了估計陰道試產的成功率，國際上常採用Bishop評分法判斷宮頸成熟度：

滿分為13分，>9分均成功，≤3分均失敗，7~9分成功率80%，4~6分成功率50%。

以上看不懂沒關係，醫生會幫你評估的。

胎兒

能否順產，胎兒的大小和位置很重要。做產檢的時候，B超醫生都會測量胎兒雙頂徑。雙頂徑是胎頭的最大橫徑，產科醫生根據雙頂徑和股骨長可以估算胎兒的大概大小，以此判斷能不能順產。

胎兒的位置……很多。如下圖所示。

產道是一個縱行的通道，所以縱產式要比橫產式容易分娩。頭先露時，顱骨有一定的可塑性，胎頭受壓後變形縮小，而胎臀比胎頭周徑小，產道經胎頭擴張後，胎臀就很容易娩出。所以順產的小嬰兒腦袋都是又長又尖的。先露的那個腦袋尖兒只有網球大小。

反過來，胎臀先娩出的話，產道擴張程度對胎頭來說就不夠，而胎頭又無法變形，胎頭就會卡在產道里出不來。所以一般不建議臀位、橫位陰道試產。其他的像高直位、枕橫位、面先露也是需要剖宮產的。

另外，胎兒如果出現某些特定的畸形，如腦積水、連體嬰兒等，也是無法順產的。

精神心理因素

這個很好理解，產婦疼痛、緊張、恐懼、焦慮，不配合醫生的指導，導致產程延長，或者因為這些情緒引起交感神經興奮，出現相應的神經內分泌改變，有可能會導致胎兒缺血缺氧，進而發生胎兒宮內窘迫。所以產房會讓丈夫進去陪伴，破膜後會用胎心監護儀監控胎心和宮縮，以保證母兒安全。

以上說的都是客觀條件，還有些特殊情況，如：胎兒已發生宮內窘迫，臍帶先露，臍帶脫垂，前置胎盤，胎盤早剝，過期妊娠，孕婦妊娠合并高血壓、糖尿病、心臟病、肝炎，有疤痕子宮等等，都是不一定能順產的。

總結起來就是說，如果產婦和胎兒當前一般情況都好，生命體征平穩，可以耐受順產，而又沒有順產的絕對禁忌症的，是可以試試的；但是如果預期會有嚴重併發症，危及母兒生命的情況，那麼剖宮產就是最好的治療手段。

女明星們往往是最注意飲食、健身，同時也享受著頂級的醫療條件的人群，但即便如此，她們也有人選擇剖宮產、有人選擇順產。大家就不要盲目認為某種方式一定比另一種好了——備孕備產時，當你有的選，不妨為順產多做努力；如果沒的選了，就不要糾結於順產還是剖宮產、會不會有啥聳人聽聞的併發症啦，聽醫生的專業建議吧。

活兒姐

看胎兒位置圖的時候就覺得好疼啊……