脂肪肝的營養病理、預防和治療，通俗解讀，另送食譜一份

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脂肪肝的營養病理

脂肪肝，與營養關係非常密切。營養吸收不良（腸胃問題），能量供應不足（節食厭食），蛋白質供應減少消耗增加（素食、肝炎和其他慢性消耗疾病），都會導致脂肪動員增加。脂肪動員，是專業名詞，可以這樣理解，當身體能量不足時，需要更多脂肪來供能，原本儲存在脂肪細胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為遊離脂肪。

血液中的任何物質，並不能自己單獨行動，想去哪裡就去哪裡。血管是高速公路，高速路只允許高速車輛行駛，行人不能上高速。在血管這條高速路上，有專門的運輸車輛。運輸脂肪的車，叫做載脂蛋白。載脂蛋白，是由肝臟生產的。也就是說，血液里的脂肪，將在肝臟里被裝載上車。

血液中遊離脂肪增加，都在肝臟處集合，等待上車，這要求肝臟能夠生產出更多的載脂蛋白。肝臟是營養的倉庫，短期內增加產量，是沒有問題的。但時間一長，可能就無法按時交貨。況且，載脂蛋白的生產，需要兩個材料，一個是蛋白質，一個是磷脂。磷脂是一種特殊的脂肪，也叫類脂。因為脂肪動員增加，脂肪分解反應加速，磷脂合成反應就會相應減少。磷脂不足，載脂蛋白就無法生產。

大量的脂肪，在肝臟處，無法被運走，只能越積越多。大量脂肪，填充在肝細胞的間質間，影響正常肝功能。人會沒有力氣，肝區疼痛，消化不良，噁心嘔吐等，去醫院檢查，一拍片子，有脂滴。這就是脂肪肝了。

因此營養不良，是脂肪肝的重要原因。大魚大肉、甜食過多、纖維素過少，都能引發營養不良性脂肪肝。肥胖性脂肪肝，同樣是由於血液中的脂肪，大量停聚在肝臟處引起。據調查，肥胖人群，有一半人患者脂肪肝。25歲到30歲的青年脂肪肝女性，多半是由於產後大補。中老年人內臟功能，逐步退化，一旦活動漸少，也很容易患上脂肪肝。另外，酒精和病毒，也能引發脂肪肝。

脂肪肝的營養預防

1、調整飲食結構，食物多樣，穀類為主，粗細搭配。

2、多吃蔬菜水果和薯類，每天食用奶類、大豆及其製品。

3、動物性食物，以魚類、禽類、兔肉為主，適量吃牛肉、羊肉，少吃豬肉、豬大腸。

4、食不過量，天天運動，保持健康體重。

5、三餐分配要合理，零食選擇要適度。盡量少吃包裝零食，零食好吃，是因為高糖（甜味劑）、高油（反式脂肪酸）、高鹽（防腐劑），及其不健康。水果、乾果、奶製品是零食第一選擇。

6、如飲酒，應限量。

脂肪肝的營養治療

早期治療，以消除病因為主，配合保肝葯、抑制脂肪酶的活性葯和去脂葯。同時調整飲食結構，堅持運動減輕體重。

1、糾正營養不良。高蛋白可保護肝細胞，促進肝細胞的修復和再生。蛋白質以1.2克到1.5克每千克體重來吃。優質蛋白要增加。豆製品、瘦肉、魚、蝦、低脂牛奶和酸奶。

2、控制總能量。正常體重的患者，以每天30到35千卡每千克體重來吃。超重者，以每天20到25千卡每千克體重來吃。

3、限制脂肪和碳水化合物。植物油每天不超過20克。脂肪不超過40克。膽固醇每天不超過300毫克。禁食油炸品，禁食高糖食物、高糖飲料。植物油盡量選擇不飽和脂肪酸含量高的油。

4、維生素、纖維素和礦物質。要注意吃富含葉酸、膽鹼、維生素B6、維生素B12、維生素C、鉀、鋅、鈣和鎂的食物。主食要粗細搭配，粗雜糧不能少於主食的三分之一。深色葉子菜要多吃。全天蔬菜不低於500克。

5、限制食鹽，適量飲水。食鹽每天不超過6克。

6、增加富含蛋氨酸的食物。小米、莜麥、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、乾貝、淡菜等富含蛋氨酸。

7、飲食清淡，禁辛辣和刺激食物。禁姜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱，少用肉湯、雞湯、魚湯等高氮浸出物的食物，禁酒。

8、選用降脂食物。低脂牛奶、兔肉、蘿蔔、大蒜、洋蔥、芹菜、黃瓜、蘑菇、海帶、木耳、蘋果、紅棗、山楂、大豆製品、燕麥、麥麩、花生、魔芋、玉米和茶葉，均有降脂作用。

附上一份脂肪肝一周食譜，僅作示例用：

【網友2健康方案表】

【性別】男 【身高】172厘米 【體重】72 公斤 【疾病史】脂肪肝

【年齡和勞動力強度：】大於18周歲小於等於50周歲(輕活動量)

【推薦食譜：】

【日期：】2017/11/13

【早餐：】地瓜豆漿粥 清炒芥藍

【午餐】：酸菜魚 絲瓜豆腐湯 米飯

【晚餐】：涼拌紫甘藍豆腐絲 芸豆粥 清炒木耳菜

【日期：】2017/11/12

【早餐：】地瓜豆漿粥 清炒芥藍

【午餐】：酸菜魚 絲瓜豆腐湯 米飯

【晚餐】：涼拌紫甘藍豆腐絲 芸豆粥 清炒木耳菜

【日期：】2017/11/11

【早餐：】黃花菜木耳炒雞蛋 豆漿 蒸紅薯

【午餐】：西蘭花炒口蘑 冬瓜鴨血湯 米飯

【晚餐】：薏米綠豆粥 白菜薹燉粉絲 胡蘿蔔包子

【日期：】2017/11/10

【早餐：】甜椒炒雞蛋 綠豆百合粥

【午餐】：墨魚西蘭花 大米飯 韭菜千張絲湯

【晚餐】：茭白鬍蘿蔔 玉米紅豆地瓜粥 蒸玉米

【日期：】2017/11/09

【早餐：】地瓜豆漿粥 清炒芥藍

【午餐】：酸菜魚 絲瓜豆腐湯 米飯

【晚餐】：涼拌紫甘藍豆腐絲 芸豆粥 清炒木耳菜

【日期：】2017/11/08

【早餐：】黃花菜木耳炒雞蛋 豆漿 蒸紅薯

【午餐】：西蘭花炒口蘑 冬瓜鴨血湯 米飯

【晚餐】：薏米綠豆粥 白菜薹燉粉絲 胡蘿蔔包子

【日期：】2017/11/07

【早餐：】甜椒炒雞蛋 綠豆百合粥

【午餐】：墨魚西蘭花 大米飯 韭菜千張絲湯

【晚餐】：茭白鬍蘿蔔 玉米紅豆地瓜粥 蒸玉米

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