孕期貧血的種類及治療方法

原標題：孕期貧血的種類及治療方法

貧血是妊娠期最常見的合併症，約 50％以上孕婦合併有貧血、一提到貧血，不少人下意識就想到「補血」，但實際上，貧血的治療並非「補血」這麼簡單。特別是孕婦，在未明確貧血病因的情況下，盲目補血，很多時候不僅起不到作用，還可能延誤病情。原因很簡單，不同類型的貧血，其起因、機制各有不同，在防治上當然要抓住主要矛盾才能奏效。

下面介紹孕期常見的幾種貧血種類：

一、缺鐵性貧血是最常見的類型。主要是孕婦孕期對鐵的需求量增加，而鐵攝取卻相對不足，或吸收不良所致。目前市面上的各種補血藥物，多是針對缺鐵性貧血的。

二、巨幼細胞性貧血是葉酸或維生素B12。缺乏所致的貧血。長期偏食、挑食導致營養不良，可引起該病。

對於以上兩種貧血的糾正，強調要均衡飲食，並在醫生的指導下適當補充鐵劑、葉酸、維生素等。

三、地中海貧血屬於遺傳性貧血，包括α和β地中海貧血兩種類型。β地中海貧血由兩個基因決定，一個缺失或有缺陷為輕型，兩個異常為重型。重型患者存在嚴重貧血，需靠輸血維持生命，常於幼年夭折。α地中海貧血由四個基因決定：一個缺失或有缺陷為靜止型，無明顯癥狀；兩個異常為雜合子，稱標準型，常有輕度貧血；三個異常稱為血紅蛋白H病，常有中度貧血；四個異常為重型，稱Bart，s胎兒水腫綜合征，胎兒不能存活，常於妊娠中晚期死亡。地中海貧血在我國廣東、廣西、海南等地較多見，北方少見。

根據其父母α或β地中海貧血的基因類型，可以計算胎兒患各型地中海貧血的概率。如夫婦雙方均為標準型α地中海貧血時，胎兒有1／4概率為重度地中海貧血兒，2／4概率是與父母一樣的標準型，1／4概率正常。因此，凡是有α或β地中海貧血的孕婦，需明確其丈夫是否也患有地中海貧血。對可能出現的重型地中海貧血胎兒，需行產前診斷。

地中海貧血並非由缺鐵引起，相反，由於溶血，釋放入血中的鐵增多，盲目補充鐵劑，有可能造成鐵負荷過重，引起含鐵血黃素沉著症。如患的是地中海貧血，卻不斷地吃「補血藥」，顯然「文不對題」，治療效果不佳也在意料之中。

四、再生障礙性貧血是由於骨髓造血功能衰竭而發生的一類貧血。其典型特徵是全血細胞減少。再生障礙性貧血是一種嚴重的血液病，一旦確診，需及時治療，否則將危及母嬰生命。

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