通過規範性治療，絕大多數過敏性鼻炎的患者可達滿意的治療效果！

一項精確的數據統計，再次將過敏性鼻炎的「難」性暴露無遺，就全國的5萬名耳鼻喉專科醫生中，真正知道一個集安全、有效、經濟、方便多重因素為一體的過敏性鼻炎的治療方案也就3萬人。也就是說有部分耳鼻喉專家甚至都不知道過敏性鼻炎的規範化治療該如何進行，這或許就是鼻炎治療始終為普遍性難題的「根源」所在。的確，過敏性鼻炎的「頑劣」，無法「根治」的難題為眾多人唏噓不已，但是過敏性鼻炎經過規範化的治療，大多數患者都可獲得滿意的效果。

談話中的鼻炎多給鼻炎患者一副無奈的神情，多數人對於鼻炎的認知來自於身邊人：因為鼻炎，某位朋友每日便離不開紙巾；因為鼻炎，某位同事的記憶力直線下降，甚至有被解僱的風險；因為鼻炎，某位童鞋被他的公務員考試的第二輪考官給刷下來，努力多年的成果就這樣付之東流，他還能在站起來嗎？因而可知，每位鼻炎患者都有一本「難念的經」！

欠缺的認知是多數人停滯不前的阻力，談「大眾性」的鼻炎，作為其中一名「大眾」的你，在哪天過敏性鼻炎的噩耗降臨在你身上的時候，你能夠清楚的有如此的認知，也「不虛此行」！

過敏性鼻炎發作的地域性影響季節性！

多數過敏性鼻炎的發作並無固定的季節特徵，一年四季都會發作，只不過在季節變化時，尤其是春秋兩季，鼻炎更容易誘發。但是鼻炎的高發時節也隨著地域的變化而有所不同，譬如說，夏日炎炎的廣東，由於空調使用的頻繁且廣泛，因而從5月一直持續到8月，在這個時間段里，過敏性鼻炎發作的人群呈現一個暴漲的趨勢；相反，在新疆，由於春暖花開，這個時候由於花粉過敏導致鼻炎發作的人就尤為廣泛。

其實，就從我一年鼻炎接診的高峰期來看也是如此，夏天到醫院就診的患者就比其他時節要多得多，但是從上述推斷出並不是說所有的地方都是夏天高發。在我國北方的冬季，乾燥而又寒冷，這時候因為空氣過度乾燥而導致吸入過多灰塵從而誘發過敏性鼻炎，患者也會由此增多。針對這種現象。我認為鼻炎的預防應該隨地域變化而作出有針對性的變化，所謂的過敏性鼻炎「預防對策」，其並不是所有地域的「通用法則」。就單單對於廣州的鼻炎患者而言，在夏季縮短空調的使用時間的長度，此不失為降低過敏性鼻炎發作幾率的有效措施。

脫離過敏原是個過於「理想化」的對策！

談到過敏性鼻炎的預防，腦中一閃而過「過敏原」的概念，這幾乎是所有人不謀而合的想法，但是這個想法太過於「理想化」。譬如說：「夏天我們所使用的空調，在溫度降下來之後，室內的空氣往往是特別乾燥的。這空氣乾燥導致的「連鎖反應」就是灰塵等細小的顆粒物就會揚起，懸浮於空氣中，這就為多數蟎蟲過敏的患者一次迎頭痛擊，塵蟎來了不要緊，數量還增多了，於是乎，鼻子又遭重了」。其實，你需要謹記一點：在乾冷的空氣中，鼻的抵抗力會下降，過敏的機會就會增多，這就是為什麼在夏季，這個空氣如此濕潤的季節，按道理非過敏性鼻炎高發季節而頻發的「根源」所在！

當然了，並不止塵蟎、花粉、海鮮等常見的過敏原。我曾經接診過一位本地的患者，在廣州工作的他鼻炎時不時的就發作，但是回到濟南以後，突然鼻子又不鬧騰了，而一旦又回到廣州，他的鼻子就過敏的非常厲害，我跟他開了個玩笑說：「你的家人想你了，是時候該回去了」。其實，像這種情況，一般是該患者對於某個城市的某種物質過敏。無獨有偶，在接診的另一位濟南的患者習慣了廣州濕潤的天氣，一回到濟南就被乾燥的天氣給整的夠嗆。那對於這位患者來講，所謂的避免過敏原，也就是不要回家。因而，對於一個過敏性鼻炎患者來講，談過敏原的避免施行的難度或許也只有他們自己才清楚。

增強體質，規範化治療才是「王道」！

既然避免過敏原的對策太過於「理想化」，那麼避免過敏性鼻炎發作就該從其他途徑入手，而呼聲最高的體質因素再次看來無疑是「曲線救國」的最佳良策。

所謂的「增強體質」，看似很空洞的一個說法，其實也不過兩方面。一方面，提高自身的免疫能力和抵抗力，另一方面則是要保持飲食睡眠的規律性。經常有很多過敏性鼻炎的患者在用藥之後效果欠佳，後來經過檢查才發現就是因為休息不足，夜間不過12點睡不不著覺，如果有此類的狀況，那就必須將調整睡眠放在第一順位，睡眠好，為身體好的保證，由此過敏癥狀才能減輕，用的藥物也能夠充分發揮其作用。這就好像是蓋房子，磚瓦都準備好了，地基卻陷在沙子里。身體不行了，就如同在沙灘上蓋房，「根基不牢」，蓋多少倒多少。

增強體質就是打好基礎，而所謂的規範性治療卻是減少過敏性鼻炎發作的「題中之意」。很多患者在拿到藥物之後，忽略了醫囑的重要性，隨性吃藥，高興了來兩粒；不高興了，理都不理。這就好比是行軍打仗，想起來就領著軍隊去打仗，記不起了就原地休息，這樣不僅浪費資源，而且還浪費戰鬥力。其實，規範化治療才是減少鼻炎發作的最為重要的舉措，很多患者鼻炎控制不理想，其實並不是鼻炎本身「過於頑固」，而是沒放在心上。

中醫之言：所謂過敏性鼻炎者，其根源在「腎」！

經常有過敏性鼻炎患者向我傾訴：「打噴嚏打得都快要虛脫了」，「一打噴嚏就大小便失禁」，鼻涕不止，噴嚏連連，真的是痛苦不堪，其實，在我看來，以上的癥狀說明你不僅過敏了，甚至有可能「腎虛」了。

其實這也沒什麼好奇怪的，過敏性鼻炎與腎的關係在《黃帝內經》中曾有記載，其言：「五氣為病，腎為嚏為欠」，意思就是打噴嚏、打哈欠都是腎的問題。從現代醫學的角度來看，人體之所以能夠適應外界的變化，那是人體自我調節功能和抵抗能力的結果，西醫將其稱之為「免疫功能」，中醫則認為這是由「衛氣」完成的，所謂的「衛氣」，其根源在腎，它分布於體表，能起到抵抗外邪的作用。有這種現象：許多人年輕時不過敏，年紀大了就開始過敏了；身體好不過敏，體質下降就開始過敏了。這些其實都是自身抵抗能力下降所導致的結果。因此，對於過敏患者而言，抗過敏只是「治標」，而提高抵抗力才是「治本」。應試著從補腎入手，使腎氣充盛，衛氣從源頭上得到補充，才能防止外邪侵入，杜絕過敏發生。

過敏性鼻炎的患者，辨證為腎陽虛的居多，一般可以選用金匱腎氣湯合麻黃附子細辛湯加減。少數人有腎陰虛的表現，除了噴嚏不止外，還有咽乾咽痛、鼻干鼻癢、舌紅苔薄黃等癥狀，治療可用知柏地黃湯，加桔梗、薄荷、蟬蛻等。

噴必要有效，正確選擇種類尤為重要！

多數鼻炎患者在病情的初期都會選擇噴鼻劑，在噴鼻劑上的選擇，我認為就目前而言，國內針對過敏性鼻炎的噴鼻藥物種類繁多，但是除去含激素類的藥物以後，剩下的主流產品並不多見，也僅僅五六種而已。但是真正起作用相對比較好的，也就那麼兩三種。因而，正確的選擇噴鼻劑對於過敏性鼻炎的治療顯得尤為重要。

任何藥物對人體而言都是有副作用的，藥物歸根結底是 一種化學合成的物質，其中某些化學元素對於人體有用，而某些元素卻對身體有害，這些有害物質被人體吸收之後，就會帶來其所謂的「副作用」。因而，在選擇藥物的時候，一種藥物的療效，要看這種藥物的「生物利用率」，如果某種藥物的「生物利用率」為0%，那就說明他的副作用很小。在眾多噴鼻葯當中，副作用最小的是「內舒拿」，它的「生物利用率」可達0.3%，而另一種藥物，輔舒良的「生物利用率」為0.6%，但它的價格卻僅僅為內舒拿的一般，所以相比較而言，輔舒良的性價比要比內舒拿更高，這就是每位患者在選擇藥物的時候，可以依靠自己做到的一點。

相較於前面的兩種藥物，像另外的兩種藥物雷諾考特和伯克納的生物利用率都要高的多。雷諾考特的「生物利用率」達到11%。而伯克納則達到驚人的34%，但由於伯克納油性劑比較干，因而在使用的過程中，臨床上有發現會導致鼻中隔穿孔的案例，所以我不建議各位使用。

過敏性鼻炎難以「根治」，卻可控制！

慢性疾病，始終是現代醫學的一個「陰影區」。雖然有光線，卻不明亮；雖然可以治療，卻難以治癒。對於過敏性鼻炎來講尚且如此，可以這樣講，一旦沾染上過敏性鼻炎，其將和高血壓、糖尿病等基礎慢性疾病為伍，伴你終身。

有很多商家看準了這一點便順勢推出某種藥物，鼓吹其對於治療過敏性鼻炎的「特效」，明眼人都能明白其「虛假性」。對於過敏性體質的患者來講，鼻子只要通氣，就會帶來損傷，只要有損傷，時時刻刻就會得病，只有在鼻子閑置不用的時候，才不會出現問題。這不單單只是過敏性鼻炎一家，所有的鼻科炎性疾病，經過藥物治療和干預後，即使鼻子能夠恢復到正常，癥狀消失了，也不意味著自此以後鼻子的絕對安全性。因而對於過敏性鼻炎來講，不談根治，只談控制。

過敏性鼻炎有三個特點。第一是長期遷延，患病時間很長，損傷之後需要修復，修復的過程中會重塑、加工，是個漫長的過程；其次，這個長期過程是以反覆發作的形式出現的，時好時壞並呈現「波浪式」的發展趨勢；最後就是複雜多樣性，鼻炎出現的各種各樣的情況，可以說是過敏，我也可以說這是感染，所以我並不建議各位為了所謂的治癒而去治療。還是那句老話：經過規範性治療的患者，是可以讓自己的鼻子達到自己所期望的滿意的狀態的。

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