高血壓並發眩暈，治用安神化瘀湯

高血壓12年致肝腎陰虛，桑寄生加湯穩降血壓

【藥物組成】

地龍、五味子、赤芍、川芎、夏枯草各16克，丹參、丹皮、山楂、何首烏、黃芪各28克。

【用法用量】

水煎服，每日服1?2劑，早晚各1次。部分腦血管併發症急診患者，入院時可加用20%甘露醇300毫升快速靜滴2?3次；心功能不全者加用西地蘭0.4毫升1?2次，並加高滲糖。治療期間應戒煙酒，適當活動，清淡飲食。

【功效主治】

活血化瘀。適用於高血壓病。

【方葯解義】

安神化瘀湯具有活血祛瘀，安神，兼益氣、補腎、利水、瀉火作用，方中丹參、川芎活血化瘀、行氣通絡、安神鎮靜；赤芍、丹皮清熱涼血化瘀；山楂化食、消肉積；夏枯草清肝火散鬱結；地龍清熱散火通經絡；葛根解熱生津、消火解郁，重用澤瀉滲濕熱，首烏、五味子滋肝腎、益精血；黃芪益氣生血、助活血化瘀之功。

【加減應用】

頭痛甚者，加登荊子、草決明、鉤藤、蟬蛻等；失眠甚者，加生棗仁、炒杜仲、石菖蒲等；痰涎壅盛者，減黃芪，加蒼朮、佩蘭、石菖蒲、桑白皮等；肝火過旺者，減黃芪，加梔子、蓮子心、郁李仁及白虎、承氣、酸棗仁湯等；陰虛者，加棗皮、桑寄生、玄參、白芍等；心悸甚者，加桂圓肉、蓮子心，重用五味子、黃芪；動脈硬化出血瘀，加黃柏、黃連、槐花、小薊；身痛肢麻加威靈仙、獨活、防己、秦皮等。

【病例詳解】

某女，35歲，有高血壓12年，目眩健忘，頭痛頭暈，頭重腳輕，視力下降，心慌失眠，全身乏力。入我中醫院檢查：脈弦，舌紅少苔，舌邊有瘀點，心電圖示心尖第一心音增強，眼底動脈反光增強，光帶增寬，呈銅絲狀改變，左眼鼻下支見銀絲狀改變。

診斷：高血壓病Ⅱ期。中醫認為，其父母有高血壓，患者患病12年，致使肝腎陰虛，精血虧乏，肝失藏血，疏泄失常，心血失主，血循不暢而瘀。治則清熱益陰、活血祛瘀。擬丹參鎮定湯加桑寄生等，治療6個月，血壓一直穩定。

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