過敏性鼻炎真是無法根治的「絕症」？

撰文/資深醫療媒體人 子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

受訪專家：北京大學第一醫院 耳鼻咽喉頭頸外科 副主任 主任醫師 王全桂

編者子琳有話說

過敏性鼻炎雖然不是什麼要命的病，可是發作起來卻如此折磨人。但是這種病醫生真的束手無策嗎？鼻噴劑、微創手術都能根治過敏性鼻炎嗎？聽說，有一種簡單無創的辦法還真就解決了很多人的此種頑疾，這是種什麼辦法呢？

聽說，根治過敏性鼻炎的辦法是微創手術？

微創手術治療大家也都聽說過。王全桂醫生說，這種治療的原理就是在鼻內鏡下把誘發過敏性鼻炎的那根神經切斷。神經被切斷後就不傳導了，炎症介質也就不交換了，暫時癥狀得到緩解。但今後再遇到過敏原還可能出現其他過敏癥狀。手術還存在一個問題，就是把神經切斷後，這個神經有可能還要管淚腺分泌，患者就可能有眼睛乾的副作用出現。

所以鼻炎手術在所有指南當中並不推薦，只有在癥狀非常重、藥物治療沒有效果的情況下才需要。而目前治療過敏性鼻炎最常用的鼻噴激素和抗組織胺藥物也是治標不治本。

根治過敏性鼻炎並不是沒有辦法

過敏性鼻炎的根源還是與基因易感性有關，因為基因易感，導致免疫功能紊亂，所以治療要從根本上調節免疫功能。免疫治療是目前惟一能夠改變變應性疾病自然進程的方法。目前，常用的免疫治療方法有皮下免疫治療和舌下免疫治療。它的道理就是將過敏原製成提取液，小劑量皮下注射或舌下含服，慢慢刺激身體產生對這種過敏原的抗體，再接觸這個過敏原就不會過敏了。

舌下含服免疫治療比較安全，可在家裡含服，這是一個逐漸遞增的治療過程。整個脫敏療程需要2-3年的時間，分為劑量累加和劑量維持兩個階段。共有5個型號的製劑，1、2、3、4號為累加階段，5號製劑為維持階段。

如果一下子劑量大了身體就會過敏，所以是一個逐漸遞增的脫敏辦法，讓身體逐漸適應。王全桂醫生說，三分之一的人脫敏後癥狀完全緩解，還有三分之一的人癥狀會有所改善。

也有三分之一的人效果並不是太理想。完全緩解的患者當中，有人10年都沒有再犯過過敏性鼻炎，他們都是堅持做了三年以上的脫敏治療才達到了這樣的效果。所以，做的時間越長、緩解的時間越長。

但這種辦法目前只能針對塵蟎過敏的患者使用。在過敏原當中塵蟎也是最多的一種，主要存在於犄角旮旯、圖書館的舊書、床墊當中。當你確定是對塵蟎過敏，就不能當圖書管理員、家裡也不能鋪地毯、不能用布藝沙發了。窗帘、被罩也得勤換洗，最主要是得用開水燙一燙，或者用紫外線照射一下，光洗是殺不死蟎蟲的哦。對於床墊這種不好洗的物件，可以用電熨斗熨一熨，把蟎蟲燙死。

王全桂醫生提醒：重度哮喘患者進行舌下脫敏治療有一定危險，容易在治療過程中誘發哮喘急性發作。這部分人群建議哮喘控制後，方可採取免疫治療。

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作者介紹

子琳，資深醫療媒體人，醫學科普作家，原北京電視台健康節目導演，深耕健康傳播領域近十年。2015年10月創辦醫學科普專欄《子琳為您讀健康》，再各大網站半年內累計閱讀量超過1個億。