湖南老人喝一碗豬肚紅棗湯腹痛 「兇器」竟致腸穿孔！

（手術取出的棗核）

喝了一碗豬肚紅棗湯，把棗子連核一起吞下了，沒想到，竟然導致腸穿孔。77歲的宋大爺，說起這幾天的遭遇仍然有些後怕。好在經中南大學湘雅二醫院微創外科中心手術和治療後，身體順利康復，於1月19日順利出院。

宋大爺是湖南婁底人，10天前，突然出現「轉移性右下腹痛」，當地醫院考慮闌尾炎，保守治療無效後，急診收治微創外科中心。考慮到老人年事已高，且基礎疾病多，患肺氣腫多年，全身麻醉風險較高，醫生決定在硬膜外麻醉下為老人進行剖腹探查。

術中，可見闌尾位於右側腹膜後，充血水腫，予以切除闌尾，並發現腹腔內有少許膿性分泌物，腸間有少許膿胎。

結合患者術前的腹部體征以及術中闌尾的表現，經驗豐富的主刀醫生周鈞副教授覺得原發病灶不一定是闌尾，決定繼續腹腔內探查。結果，在距回盲部約150cm處的腸壁發現一2mm的穿孔。切開腸管，可見腸腔內有一棗核，棗核尖端嵌於腸壁穿孔處，醫生趕緊為宋大爺切除了部分小腸，取出棗核並進行了吻合。

術後宋大爺回憶，幾天前，老人家參加一婚宴，喝了一碗豬肚紅棗湯，當時未注意，囫圇吞下，使「兇器」進入腹中。

「患者的表現跟闌尾炎很像，而且術中也證實闌尾也確實有炎症表現，所以此類情況極易漏診與誤診。」周鈞副教授提醒，春節將至，食用有刺、有核、較硬的食物時，一定要特別小心，細嚼慢咽，切勿「囫圇吞棗」，尤其是家有老人小孩的，更須倍加留意。

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院 蘇喜美

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