男子「清鼻涕」流3年，醫生檢查發現漏出的竟是腦脊液

41歲的王威（化名）家住長沙縣黃興鎮，從2014年6月一次感冒後，便出現左耳不適，總感覺裡面有東西，左側鼻孔不時流出水樣的「清鼻涕」，2個月後出現高燒、頭痛，到醫院檢查後確診為「化膿性腦膜炎」，在湖南省人民醫院神經內科住院治療後痊癒出院。

打這以後，王威流「清鼻涕」的情況總是出現，伴隨而來的就是發熱、頭痛，以為是感冒、慢性鼻炎，沒太當回事，每次用消炎藥治療幾天好轉後就不再管它。

2017年11月6日，王威再次出現不明原因的發熱，體溫38℃以上，頭部脹痛難忍，還有左耳內疼痛、噁心、嘔吐等不適。到湖南省人民醫院就醫後，以「化膿性腦膜炎待查」收住神經內科，同時因左耳內疼痛請耳鼻喉科醫生會診。

通過核磁共振、CT檢查發現，導致他多年來反覆流清鼻涕、發熱、腦膜炎的罪魁禍首竟然是腦膜穿孔，腦脊液從穿孔處漏到耳內，然後經中耳與鼻腔通道進入鼻咽部，低頭時以「清鼻涕」方式流出。經過數天的治療，腦膜炎好轉後，王威因「腦脊液耳鼻漏」轉入耳鼻喉頭頸外科一病室。

11月30日，經過全科專家會診討論，在科主任肖旭平教授的指導下，劉斌副主任醫師帶領手術團隊為患者施行腦膜修補手術。術後，患者康復順利。

劉斌副主任醫師介紹，腦脊液漏多因外傷導致，像王威這樣無明顯誘因的自發性腦脊液耳鼻漏較為罕見。此病主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體，常因頭痛、發熱、腦膜炎反覆發作，才發現是腦脊液漏引起的感染。

劉斌提醒，如反覆出現無明顯誘因的流「清鼻涕」情況，且伴有頭痛、發熱，不能盲目當成感冒、鼻炎治療，應前往正規醫院的耳鼻喉專科確診是否有腦脊液漏。通常，自發性的腦脊液鼻漏部分可以自愈，而自發性的腦脊液耳漏不能治癒，必須手術治療。

記者張樹波 通訊員梁輝 劉小白

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