年輕人群罹患癌症的現狀

一般來講，隨著年齡的增長，癌症發病率呈上升趨勢，但這並不意味著年輕人就不會被癌症盯上。

那麼，中青年癌症究竟是個什麼情況呢，近日發表在《Lancet Oncology》上的一篇文章為我們揭秘。

中青年癌症現狀

為了解中青年癌症全球發病和死亡情況，來自法國和加拿大的學者對此進行了研究，分析了世界衛生組織（WHO）旗下國際癌症研究署GLOBOCAN 2012研究項目中20-39歲年輕成年人的所有癌症病例。

首先，為啥非得是20-39歲？研究者如是說：因為這個年齡段過了躁動的青春期，但又沒到激素水平下降、免疫力減退和器官功能障礙的時候啊。

然後，研究者就分析這些資料啊，從年齡、性別、地區經濟發展水平和地域幾方面分析，分析內容就是癌症發生率和癌症死亡率。

為了便於讀者理解，先科普兩個詞：

年齡標準化率（ASR）：各年齡段發病率乘以該年齡段人員佔比之和。

人類發展指數（HDI）：由聯合國開發計劃署（UNDP）在《1990年人文發展報告》中提出，用以衡量聯合國各成員國經濟社會發展水平的指標，是對傳統的GNP 指標挑戰的結果。以「預期壽命、教育水平和生活質量」三項基礎變數，按照一定的3ees計算方法得出的綜合指標。在這項研究中HDI分4級：低、中、高、極高。

來看結果如何吧！

1、年齡

20-39歲這一年齡段，975396新增癌症病例（接近百萬哦），358392例癌症相關死亡病例；對應的年齡標準化率（ASR）分別為43.3/10萬和15.9/10萬。

20-39歲年輕成年人新增病例和癌症相關死亡分別是兒童、青少年的4倍和3倍，但又顯著低於40-59歲和≥60歲組。

2、性別

相比之下，女性的癌症負擔較重，癌症和癌症相關死亡更易發生於女性。新增癌症男：女=1:2；癌症相關死亡男：女=4:5。

3、疾病譜

20-39歲年輕成年人的癌症譜，既包括了兒童、青少年中常見的白血病、腦部和中樞神經系統腫瘤，又包含了老年人常見的乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌等上皮性腫瘤。

對於絕大多數國家而言，乳腺癌、宮頸癌仍是癌症發生和死亡的重要組成部分，二者聯手貢獻了30.9%的新增病例和21.4%的癌症死亡病例。其他常見癌症包括甲狀腺癌、白血病、結直腸癌。

5年為期，將20-39歲平均切成4份，可以看出，白血病、淋巴瘤、陰莖癌、甲狀腺癌隨年齡增長而減少，而宮頸癌、乳腺癌、肝癌、結直腸癌則隨年齡增長而增多。

4、經濟發展水平

從全球範圍看，高HDI地區新發腫瘤病例要比低HDI地區多。但是低HDI地區的癌症死亡病例要比高HDI地區多，而且是3倍之多哦。

這其實不難理解，在這兩類地區，「癌症」是不一樣的。

我們看到的是數據，卻很少想到數據的來源。數據差異與腫瘤診斷、基因易感性、其他危險因素暴露等因素都有關係。例如，甲狀腺癌在高HDI國家較多：與診斷水平較高和過度診斷不無關係；這些國家有較高比例的BRCA1/2突變。而中低收入國家的癌症死亡率較高，可能與醫療條件差、癌症發現晚有關。

那麼在不同HDI地區，癌症又是怎麼分布呢？

關於癌症發生，低、中、高HDI地區，最常見的是乳腺癌，其次為宮頸癌。極高HDI地區，最常見的是甲狀腺癌、皮膚黑色素瘤、陰莖癌。

還有一點不得不提：在低HDI地區，感染相關癌症更常出現，感染源包括人乳頭瘤病毒（HPV）、人皰疹病毒8型（HHV-8）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、幽門螺桿菌。

關於癌症死亡，在低HDI地區，肝癌和卡波西肉瘤是癌症死亡的罪魁禍首；在中HDI國家，結直腸癌和胃癌是最致命的兩種癌症；在高HDI地區，肝癌是癌症死亡的首要原因；而對於極高HDI地區，腦部和中樞神經系統腫瘤、結直腸癌是癌症死亡最重要的原因。

同上，也有一點不得不提：無論HDI水平如何，乳腺癌和宮頸癌都穩居癌症相關死亡前5。

5、地域

就地理差異而言，20-39歲癌症發病率高的區域包括澳大利亞、紐西蘭、北美洲和歐洲大多數國家，發生率低的國家包括非洲部分地區、西亞、南亞。

在不同地區，癌症的變化還是蠻大的。例如，同樣是「非」，宮頸癌在南非發生率全球第一，在北非發生率就是全球倒數第一了，二者之間的差別竟達15倍之高。

雖然許多發達國家癌症發生率很高，但是論及死亡率，那就截然相反了，癌症死亡負擔最重的是非洲和亞洲，其中以西非為首。

是時候引起重視了

2012年全球出現近100萬年輕成年人癌症病例，是應該引起重視了。

做什麼從何入手呢？看下邊：

預防。例如，要預防宮頸癌，可以注射HPV疫苗；要預防肝癌，可以注射HBV疫苗。

治療。例如，給予HIV患者適當治療後，就可以減少卡波西肉瘤。

改變生活方式和環境。例如，戒煙限酒、改善營養可以減少特定癌症的發生；為儘力避免皮膚黑色素瘤附體，可注意防晒，減少日光暴晒、更別湊堆去美黑。

早期篩查。例如針對宮頸癌，可採用醋酸篩查；針對乳腺癌，可進行自查。

早期發現，及時治療。

所以，別不拿中青年癌症當回事，這句話既是對社會說，也是對中青年人說。

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