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降酸葯,你到底還需愛她有多久?

其實降酸葯的相關問題,小編我寫過多少次,連自己都記不清了。不過無論痛風新人,還是痛風老司機,總是在這個問題上輾轉纏綿,百折不撓,一種當年談戀愛的既視感。早就和我同事說過,你要是沒有寫作選題,就寫非布啊,一個非布夠你寫一輩子的。

好吧,廢話就到這裡,下面直接說說上周收到的一個典型問題——痛風的降酸葯,到底需要吃多久?

一輩子,幾年,還是幾個月?

實際上降酸葯需要吃多久,恐怕臨床醫生也無法給你明確的答覆,並且這個答覆真的沒有你想像的那麼重要。在小編我看過的資料中,有說需要服藥6-36個月的說法,有說多數患者服藥12個月後,關節內結晶基本消融的,總之並沒有一個非常統一的界定。

至於為什麼這樣,一是這個實驗結果的意義並不很大,不涉及安全性,也沒什麼新的治療思路。其次,落實到每個人身上,降酸葯需要服用的具體時間,個體差異也非常大。比如對於難治性痛風,可能36個月的服藥時間遠遠不夠,不過你們也不要灰心。

一項國外的研究顯示,在至少6年的連續治療期間,平均血清尿酸鹽濃度小於5.05mg/dL(

而更多類似的研究,也均顯示長期將尿酸控制在治療目標內,可減少日後的發作頻率。所以對於目前的降酸治療,你沒什麼需要懷疑的。

你最需明白的道理

關於降酸, 你最需不是吃什麼葯,也不是什麼時候停葯。這些事情其實多半需要醫生配合,二是你知道的太多,反而會陷入一種不知如何選擇的困境 。下面的兩點,則是個人認為比較重點的地方。

1.尿酸池理論:

這是個人認為痛風中最重要的理論。為什麼很大一部分患者,吃半個月降酸葯就停,總覺得某個新葯就更有效果,或者停葯後反彈就感到治療無望。其實根本還是沒有弄懂降低血尿酸從而控制痛風的全過程。而弄懂尿酸池理論,你就可以理解上述所有現象的成因。不過這個重要的模型,多數的痛風科普很少提及或者能闡釋清楚這個模型。好在咱們APP內,確實有人說過這個東西,今天的次條內容里,就是這篇文章。沒看過的朋友可以點擊看看。

2.堅持

有一個非常有趣的現象——二八定律同樣適合於痛風。

這個理論原本指的是在任何一組東西中,最重要的只佔其中一小部分,約20%,其餘80%儘管是多數,卻是次要的。延伸到人身上,20%的人身上集中了人類80%的智慧,他們看似不是起眼的主流,但是卻大智如若,往往能在混流中找到正確的事情。

巧合的是,雖然目前網上對於痛風的科普已經鋪天蓋地,但來自中國的CRDC還有協和醫院的數據都顯示,無論初次複診還是堅持服藥的患者,實際上都在20%左右。而剩下的80%左右的患者,都因為這樣的那樣的原因,沒能堅持規範化的痛風治療。

其實對於沒有骨損和其他併發症的痛風患者而言,規範化治療就只有降酸+自然療法那麼點東西,相信即便年齡大些的老哥,也能輕易掌握。扣好細節,堅持如一,早晚會有開花結果,領到「畢業證」的一天。但小編也知道,急功近利也是人之常情,妄想一點葯或者偏方,又完全規避藥物風險治病的痛友大有人在。所以拯救世界的任務,當然就落在大家的轉發之上啦!^_^

好了,今天的乾貨在推送消息的第二條。如果真的想對降酸之路多一點點耐心,不妨看完。


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