激素正常為什麼還是多囊?哪些因素對多囊病情有影響?
有些女性患有多囊卵巢綜合症,但是往往因為對病情了解不多,而忽略對多囊卵巢綜合症的治療。
多囊的診斷:
對多囊的診斷為排除性診斷。目前較多採用的診斷標準是歐洲生殖和胚胎醫學會與美國生殖醫學會2003年提出的鹿特丹標準:
1、稀發排卵或無排卵;
2、高雄激素的臨床表現好高雄激素血症;
3、卵巢多囊改變:超聲提示一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個,或卵巢體積≥10ml;
以上三項中符合兩項,並排除其它高雄激素病因,如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的種類等,則可確診為多囊卵巢綜合症。
激素正常為什麼有多囊?
並非所有的多囊卵巢綜合症患者都是性激素六項不正常的。根據臨床經驗,這種情況應該是屬於有成熟卵泡但是不排卵造成的多囊卵巢綜合症,主要原因是由於卵泡、卵巢膜太厚而無法排卵導致不孕症,建議先做相關檢查確診確診,然後再選擇合適的治療方案。
影響多囊的因素
1、家族遺傳方面的因素
多囊卵巢的發生具有一定的家族高度聚集性,因此,遺傳因素是其病因學上的影響因素之一。
部分多囊與基因異常有關,還有一些囊卵巢有染色體異常,要早些治療才好。
2、肥胖
部分多囊患者尤其是肥胖患者,可表現為耐胰島素,考慮是由胰島素抵抗引起。
而引發胰島素的抵抗的原因有多種,胰島素的信息傳導系統的障礙或由胰島素受體缺陷都有可能對胰島素抵抗有影響。
3、腎上腺功能異常
這通常是由於腎上腺皮質的功能亢進,導致分泌過量的雄激素,出現了無排卵等癥狀。常見異常表現主要有腎上腺腫瘤、腎上腺皮質增生等。
4、長期精神緊張、藥物及疾病影響
精神緊張、藥物及某些疾病影響也可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能異常,使得卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素。卵巢內高雄激素可抑制卵泡成熟,從而出現系列諸如閉經、多毛等多囊癥狀。


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