慢阻肺穩定期也不能放鬆警惕，需預防急性加重

慢性阻塞性肺疾病，已成為全球第四大致死疾病。近期全國流行病學調查數據顯示，在我國40歲以上人群中，慢阻肺患病率高達14%。吸煙是慢阻肺重要的危險因素之一，研究顯示，在吸煙25年後，累計有35.5%的煙民會發生慢阻肺。常規體檢的胸片即使正常，也不等於沒有患上慢阻肺。濟南哮喘病醫院專家建議，吸煙者、家族史或慢性咳嗽、咳痰等癥狀的人群，35歲後常規進行肺功能篩查。

吸煙是慢阻肺最重要的危險因素之一

吸煙是慢阻肺最為重要的危險因素之一，有研究表明，慢阻肺患者中大約80%-90%有吸煙史，且多數吸煙指數超過200（吸煙指數=每天吸煙支數乘以吸煙年數）。

研究發現，肺通氣功能正常的抽煙者在25年後，慢阻肺的累積發病率高達35.5%。近期也有研究報道稱，肺通氣功能正常的抽煙者，如果其彌散功能（可理解為氣體進入肺泡後利用能力）下降，3年後患慢阻肺的風險超過20%，充分顯示吸煙是慢阻肺發生髮展的最為重要的因素之一。因此戒煙是慢阻肺預防和治療管理的重中之重，它可以改善慢阻肺患者肺功能的下降，降低慢阻肺發病的風險，減少急性加重、提高生活質量。

溫馨提示：吸煙者要對疾病進行綜合評估

作為吸煙的慢阻肺患者，首先應在專科醫生的指導下對疾病嚴重程度進行綜合評估和判斷。其次，對香煙依賴的患者，戒煙困難時應主動到戒煙門診就診，現在有一些藥物可幫助戒煙，且較少發生依賴。三是慢阻肺患者的家屬若抽煙也需要戒煙，減少誘惑，做到家中無煙。最後，必須認識到慢阻肺是一種慢性疾病，需要長期預防和管理。

慢阻肺穩定期也需預防急性加重

慢阻肺急性加重是患者最擔心的事情，也是慢阻肺管理的核心。趙海金介紹，很多慢阻肺患者一旦出院，癥狀稍緩解就不再好好用藥。研究表明，前一年慢阻肺急性加重可以預測下一年再次出現急性加重。因此，有過住院的慢阻肺患者更需要重視平時的用藥和管理。

第一，患者應該認識到，慢阻肺是一個可防可治的慢性疾病，急性期的及時治療很重要，穩定期的管理同樣重要。

第二，慢阻肺患者出院後需要按照醫囑規律吸入或口服藥物，藥物治療的目的是減輕癥狀，減少急性發作的頻率和嚴重程度，並改善健康狀態和運動耐量，患者切記不可自行停葯，如若減葯或停葯，應在專科醫生指導下進行。

第三，慢阻肺患者要盡量戒煙，鼓勵患者進行適量的體育運動及康復治療。對於嚴重的具有靜息狀態下低氧血症的患者，可考慮長期氧療；部分重症患者，聯合使用無創呼吸機通氣可改善生存率及降低住院風險。

第四，患者需要學會評估自己的癥狀，如咳嗽、咳痰及氣促等，如果出現上述癥狀加重，需要及時諮詢醫生，避免等到疾病嚴重再到醫院就診。

溫馨提示：高危人群過了35歲建議常規篩查肺功能

胸片是常規體檢的必備項目，臨床上很多患者拍胸片沒有問題，但最後診斷為慢阻肺。肺功能檢查是慢阻肺診斷所必須的指標。

在此建議，年齡超過40歲的人群應常規進行肺功能檢查；如果有吸煙、慢阻肺家族史等危險因素，或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀，建議過了35歲，除了胸片常規檢查外，應常規進行肺功能篩查，以便更早地發現疾病並早期治療。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！