聽說霧化治療對孩子傷害很大？

育兒 12-08

聽說霧化治療對孩子傷害很大？

來源 | 兒科醫生鄭欣（ID：erkezhengxin）

聽說霧化治療對孩子傷害很大？

最近微信里常常看到這張圖，不少家長都覺得心慌慌，到底霧化是否真的很「傷身」呢？今天東東媽就請兒科醫生來揭開答案。

聽說霧化治療對孩子傷害很大？

兒科醫生鄭欣

鄭欣，惠州市中心人民醫院兒科主治醫師。

從事兒科臨床10年，有豐富的兒科常見疾病、疑難雜症的診療經驗，推廣科學育兒知識以及正確的兒科常見疾病科普知識，指導家長正確的面對兒童疾病。

什麼霧化吸入治療

霧化吸入其實是將藥物通過霧化裝置分散成懸浮於空氣中的微小的固體或液體微粒，吸入到呼吸道及肺部，以起到治療的效果。常用於緩解、治療哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。達到局部治療(解痙，抗炎，祛痰)及全身治療的目的，與口服用藥及輸液相比，霧化更加安全，副作用小且療效顯著，在呼吸系統疾病治療中，霧化吸入已成為重要的輔助治療措施。

霧化吸入很傷身？

表面糖皮質激素（如布地奈德、倍氯米松等等）：局部起效，具有快速抗炎的作用，經常被用於哮喘的發作期和穩定期、咳嗽變異性哮喘、感染後咳嗽以及嬰幼兒的喘息等等。在安全劑量範圍下應用，幾乎不產生副作用，有著很高的安全性。常見的局部副作用是：長期霧化，藥物沉積在口腔黏膜、面部皮膚而導致的局部真菌感染等等，霧化後清潔面部皮膚，喝水漱口都能有效避免。
支氣管擴張劑（如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等等）：局部起效，作用於支氣管平滑肌，達到緩解支氣管痙攣的作用。主要用於發生支氣管痙攣、咳嗽劇烈、氣喘急性發作時。在安全劑量範圍下應用，全身副作用小。常見的副作用是：霧化後面部潮紅甚至低熱，心跳增快等，這些癥狀都是暫時的，藥物代謝過後很快就自行消失。
干擾素：主要是一種新型抗病毒藥，起到廣譜抗病毒作用。
祛痰葯：目前臨床上很少適合霧化給葯的祛痰藥劑型，部分地區甚至暫無。這裡就不一一闡述了。
生理鹽水或滅菌注射用水：說白了就是用於稀釋或者配置霧化液用的水，其他沒啥成分。

目前霧化吸入所使用的藥品中，沒有抗生素，而且我國暫無適合霧化給葯途徑的抗生素劑型。霧化所使用的所謂「消炎藥」，就是前面說的表面激素。霧化用藥中有激素，但是幾乎無副作用！

霧化吸入會依賴？

霧化藥物是通過支氣管、肺泡粘膜吸收，局部作用，相比直接進入靜脈，快速到達全身的輸液（吊針），產生不良反應的風險也會少很多。
霧化吸入在治療哮喘、咳嗽變異性哮喘、反覆喘息、各種急慢性支氣管炎等呼吸道疾病時，通常都是做為首選治療。強調的是正確的吸入方法、劑量與療程，需要由醫生根據每個病人實際情況判斷，是個體化、綜合治療。停葯後癥狀反覆，與氣道炎症控制不佳有關，此時應該尋求醫生幫助，調整綜合治療方案來解決。而並非所謂的「藥物依賴性」！
霧化為局部用藥，局部藥物濃度高，但總體藥量小，代謝時間短，療效更好。尤其對化痰、平喘有著更有力的效果，可有效減少孩子咽部的不適。對於哮喘患兒，可以有效緩解哮喘癥狀，及時挽救患兒生命。
相比之下，在哮喘、反覆喘息等各類病人中，不遵醫囑、不規範或者不規律的霧化吸入，導致哮喘、喘息反覆發作，或者癥狀突然加重，最終受害的是病人，將嚴重影響生活、學習、甚至生長發育，增加其他治療費用以及家庭經濟負擔。這些都是疾病本身導致的，而並非想像的「藥物依賴」！

正確的選擇霧化方式

水劑（液體微粒）：適用於氧氣霧化、空氣壓縮泵機器霧化。
氣霧劑（固體微粒）：成年人、較大兒童經過訓練後，可以直接通過口腔吸入氣道。而年齡較小兒童，或者沒經過吸氣、屏氣協調訓練的，可以採用筒式吸舒（儲霧罐），將氣霧劑吸入氣道。

霧化機產生的藥物顆粒大小也很重要，對針對的疾病來說，可以嚴重影響治療效果。因此，並不是所有霧化機都適合兒童霧化使用。如果是家長自己購買和使用霧化機器，一定要了解它的規格、參數是否適合。
家庭霧化吸入，需要在專業醫師的指導下進行規範的霧化治療，了解霧化吸入的藥物和劑量，掌握藥品吸入的順序。遵醫囑按照用量和療程進行霧化，切忌擅自停葯或者減量。

10～20微米：一般只能抵達上氣道和咽部，可以用來做美容、做面膜，也可用來治療局部咽喉炎症、上氣道炎症等

2～5微米：可以抵達下氣道，用於治療支氣管哮喘、支氣管炎、過敏性咳嗽、變異性鼻炎、咽喉炎等

小於1微米：會被吸進去又呼出來，達不到治療效果。

聽說霧化治療對孩子傷害很大？