如何從聲音辨別小兒咳嗽？

導讀：冬季是兒童呼吸道疾病的高發季節，而咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀。很多不專業的家長常常陷入誤區，聽到陣陣咳聲便找來止咳藥給孩子吃。

聲音辨別孩子咳嗽

小兒咳嗽通常是最令父母煩惱的疾病之一，它來的不經意，走得也不容易！寶寶一咳嗽，做父母的心跳就隨之加快，莫非寶寶又病了？其實，孩子咳嗽也分類型，家長可根據不同類型作出判斷，初步了解什麼情況下該擔心，什麼時候則無須挂念。

冬季是兒童呼吸道疾病的高發季節，而咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀。很多不專業的家長常常陷入誤區，聽到陣陣咳聲便找來止咳藥給孩子吃。

其實，家長的這種做法是非常不科學的，湖北省婦幼保健院兒內科龍珍主任醫師介紹，由於小兒呼吸系統的解剖特點和免疫特點，極易發生咳嗽，但是，小兒咳嗽種類繁多，在沒弄清楚寶寶是因為感冒、肺炎還是過敏造成的咳嗽之前，家長先別忙著給孩子吃咳嗽藥、打抗生素，否則不僅不利於治療，有時還適得其反，產生一些不良後果。

小兒咳嗽的幾個類型

1. 上呼吸道感染引發的咳嗽

癥狀：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃;精神差，食欲不振，出汗退熱後，癥狀消失，咳嗽仍持續3-5日。

止咳：上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎，如再吸入乾燥空氣將會使鼻腔更為不適，並還會加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤，可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續一周仍未見好轉，應該儘快帶孩子看醫生。

2. 支氣管炎引發的咳嗽

癥狀：支氣管炎通常在感冒後接著發生，由細菌感染導致。咳嗽有痰、有時劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數較多並出咳喘聲。咳嗽最厲害的時間是孩子入睡後的兩個小時，或凌晨6點左右。

止咳：應去醫院治療，服用醫生開具的小兒止咳類藥物，孩子不能吃太甜或太鹹的食物，否則會加劇夜間咳嗽。

3. 咽喉炎引起的咳嗽

癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺，咳嗽時發出「空、空」的聲音。

止咳：這種情況下家長不可自行在家解決，應及時就醫，請醫生明確診斷後對症治療。

4. 過敏性咳嗽

癥狀：持續或反覆發作性的劇烈咳嗽，多呈陣發性發作，晨起較為明顯，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重，咳嗽時間長久，通常會持續3個月，以花粉季節較多。

止咳：注意平時盡量不要讓孩子感冒，應到醫院向醫生諮詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫診治，明確診斷，積極治療，阻止發展成哮喘。

5. 吸入異物引發嗆咳

癥狀：如果小兒先前並沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發燒等癥狀，突然出現劇烈嗆咳，同時出現呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴裡，不小心誤入咽喉或氣管。

止咳：吸入異物後父母要鼓勵小兒咳嗽，千萬別用手在其嘴裡亂摳，以防異物越摳越深，以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西，小兒反覆咳嗽或氣喘，說明異物已到達下呼吸道，應立即送小兒去醫院及時取出異物。

咳嗽寶寶的家庭護理要點

如果醫生認為寶寶的咳嗽是呼吸道感染的癥狀，那麼，除了按醫生的指導用藥外，父母還需要做到以下幾點：

1. 鼓勵寶寶多休息。睡覺時可用幾個枕頭把寶寶的後背和頭撐起，以防止分泌出的黏液滴落到喉嚨里，造成窒息。可在嬰兒頭部的褥墊下放一個枕頭。

2. 給寶寶一個無煙的環境，並注意保持室內空氣流通，避免煤氣、塵煙等刺激寶寶。

3. 咳嗽期間減少寶寶劇烈的戶外活動，不要帶他去人多的公共場所。

4. 對於反覆咳嗽生病的寶寶，平時應加強身體鍛煉，增強抗病能力。

5. 關注天氣變化，注意冷暖，做到及時給寶寶增減衣服。

6. 咳嗽時急速氣流從呼吸道中帶走水分，造成黏膜缺水，因此，應注意給孩子多喝水、多吃水果。

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