反覆「凍瘡」小心是風濕病

天氣日漸轉冷，不少人的雙手開始出現發白、發紫的情況，這到底是不是「凍瘡」惹的禍呢？

其實，這被稱之為雷諾現象或雷諾氏症，也叫肢端動脈痙攣症。雷諾氏症是指手指或腳趾在冬季出現麻木、刺痛，皮膚蒼白髮紫。患者常在受冷或情緒激動後，手指皮色突然變得蒼白，繼而發紫。病情常從指尖開始發作，後擴展至整個手指甚至掌部，並伴有局部發涼、麻木和針刺感。在持續數分鐘後，皮膚逐漸轉為潮紅，之後則會恢復正常。少數病人發病即刻就會出現青紫，或蒼白後即轉為潮紅。發作間歇期，除手指皮溫稍冷和皮色略顯蒼白外，無其他癥狀。一般來說，通過飲用熱飲、酒或暖和肢體來解除寒冷刺激後，皮色會由蒼白、青紫或潮紅恢復至正常，所需時間大約為15~30分鐘。

雷諾氏症可能繼發於其他疾病，尤其是在各種風濕病中常見，如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病、系統性血管炎、乾燥綜合征等都可引起雷諾氏症。一旦出現該症，一定要儘早去醫院風濕免疫科就診，醫生通過血常規、血沉、C反應蛋白、抗核抗體、肺高分辨CT、心超等理化檢查，可以排除或確診風濕病。若被診斷為雷諾氏症，一定要注意防寒保暖，盡量避免暴露於寒冷的空氣中，或接觸冷水及冷的物體，並避免各種損傷。另外，患者盡量不要吸煙，以免尼古丁刺激血管收縮。患者一定要按醫生的囑咐堅持合理用藥，切勿擅自停葯或濫用藥物。

（本文來源於上海大眾衛生報 作者為上海市光華中西醫結合醫院關節內科秦盈盈）

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