肺癌患者化療後應注意啥？

化療後應留意細節

肺癌患者在化療結束後的恢復期間，注意應多飲水，每日大於5000ml。

化療後一周內要觀察靜脈情況，每周2次查血常規。紫杉醇類藥物化療患者每日測血壓3次，有頭暈、心慌等不適要保持平卧位，並及時告知醫生，尤其起床時要避免體位性低血壓的發生。

使用奧沙利鉑的患者請忌冷。

化療後的飲食指導

飲食應少食多餐、清淡易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免刺激性飲食，食物要多樣化。

高蛋白食物要選擇禽蛋類、瘦肉類、動物肝腎、乳類、豆類及豆製品為宜，紅棗、赤豆、花生衣、河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助於升高血小板及白細胞水平。

高維生素食物應選擇酵母發麵食品、穀類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補充維生素C、維生素B族和葉酸等。

高蛋白食物可以製成流質或半流質，易於消化和吸收。含維生素豐富的食物烹調時間不宜過長，以免損失維生素。每日水分需3 000～ 3 500毫升。

不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃熏、烤、腌泡、油炸、過鹹的食品，主食要粗細糧搭配，以保證營養平衡。

蔬菜、瓜果、豆類、山芋、番薯等含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。

化療後不良反應的指導

1、靜脈炎。注射完畢，拔針時應在針眼處多加壓片刻，並抬高被注射的肢體，有利於化療藥物隨靜脈迴流。沿化療靜脈的走向使用安普貼，3～5天揭除；如若靜脈仍出現紅腫等現象可進行冰敷20～30分鐘，但需注意冰不得直接與皮膚接觸，以免引起凍傷。如果整個手臂腫熱，可用新地脂外塗與冰敷交替進行。

2、胃腸道反應。患者可出現食慾減退、噁心嘔吐等，可口服改善胃腸道癥狀的藥物如嗎丁啉，飯前半小時服用；男性患者可服用甲羥孕酮、甲地孕酮等。出現嘔吐後，應再次進食，可少食多餐、清淡飲食；或使用止吐類藥物治療。

3、骨髓抑制。每周2次複查血常規，出現低於正常指標，根據個人情況配合治療。保持居住環境清潔、通風，注意個人衛生清潔，避免發生感染。白細胞低於1.0×109/L時應用層流床，減少家屬探視，注意保暖，避免感染。血小板低於100×109/L時注意防止出血，觀察有無牙齦出血，用軟毛牙刷刷牙或以漱口取代刷牙，觀察有無皮膚的出血點，有無便血及大便顏色改變；應盡量在床上活動，避免外傷引起出血。並要使用集落刺激因子升血細胞進行輔助治療，必要時予成分輸血。

4、皮膚及黏膜損傷。一些患者可出現口腔潰瘍、脫髮、色素沉著等現象，應及時補充維生素，並用局部或全身抗菌藥物預防感染。注意保持口腔清潔，有口腔潰瘍者可在局部破潰處使用錫類散或予西瓜霜塗布。培美曲塞引起的口腔潰瘍可用葉酸或維生素B12來預防。

5、神經系統反應。患者可能出現乏力、四肢麻木、便秘等現象。在此期間，患者應多卧床休息，便秘可外用開塞露或口服緩瀉劑。

6、心臟影響。紫杉醇類藥物、表阿黴素等對心肌有毒性作用，用藥期間宜心電監護，觀察心率、心律及血壓變化。患者在用藥後3天內監測血壓，日常活動時尤其要注意防止體位性低血壓。如起床或下床時動作要慢，先在床上靜坐片刻再起身，需要時留家屬陪客。有頭暈、心悸等不適時及時告知醫護人員。

7、肝腎影響。病人化療期間多飲水，多進食新鮮蔬菜、水果，記錄尿量。定期檢查肝腎功能。一般而言，肝細胞損傷，尤其是給葯後短期內出現的轉氨酶升高，多屬一過性，停葯後可迅速恢復。如能給予護肝藥物，大多仍可繼續接受治療。氨磷汀可減少或防止順鉑的腎毒性。在順鉑化療時不宜同時使用腎毒性藥物。

（本文來源於上海大眾衛生報 作者為上海交通大學附屬胸科醫院沈雲婕）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！