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一味抗菌葯都沒有的豬苓湯,卻是治療泌尿道感染的「利器」!

小編導讀

說起泌尿系統的感染,大家都知道,西醫的思路都是抗菌消炎,很多中醫也是這個思路,使用具有清熱利濕的中藥進行治療。

但是黃煌教授告訴我們,其實,治感染未必要用抗菌葯……

上周門診來了一位精神抖擻的老婦人,如果不自我介紹,我還真認不出來了。她是上個月我去宜興看病時,從病房裡用床推出來開方的那位膀胱佔位術後一周的患者。那時,她臉色憔悴,小便出血,入夜汗出濕衣。我用的是豬苓湯加梔子、甘草。老人高興地告訴我,服藥後很快血止、汗收,睡眠好了,酸軟的兩下肢也有了力氣。她說是我救了她。其實不是我,是經方救了她。

豬苓湯治淋,是張仲景的經驗。所謂淋,就是以尿頻、尿急、尿痛為特徵的一類病證,並伴有尿血、口渴、浮腫、失眠等癥狀。現在常見的泌尿道感染和結石等,大多屬於古代淋病的範疇。膀胱術後的尿血、盆腔腫瘤放療後的膀胱炎、腸炎等,女性的盆腔炎導致的帶下淋瀝、小便熱痛,也能用豬苓湯。

豬苓湯的組成很簡單,五味葯,豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠,用量不大,各用1兩。水煎,每日3次口服。此葯我嘗過,挺香,有點像咖啡加牛奶的感覺;效果也挺好,能很快消除尿路刺激癥狀。臨床上多用原方,也可以加味。比如心煩舌紅者,加梔子;小便澀赤疼痛,加生甘草;有腳癬、黃帶,加黃柏、梔子、甘草;如腹痛窘迫,加四逆散。剛學醫時,治療尿路感染,總是想到抑菌消炎,少不了清熱利濕的草藥;對豬苓湯,就充滿了懷疑,因為其中的藥物根本就沒有體外抑菌功效。

我認識豬苓湯,是10多年前的同事李國鼎教授的介紹。他臨床常用豬苓湯治療尿路感染,不過,他不用阿膠,代之以止血的墨旱蓮。後來,我也試用,果然有效,這才破了多年的思維定式。所以學用經方,除了細讀原文,勤於臨床外,還要廣搜博採他人的經驗,以啟發思路,增加見識。「他山之石,可以攻玉」,古人這句話,說得有理啊!

十多年前,黃煌教授主持公益性網站「黃煌經方沙龍」,更是不停地敲打鍵盤,記錄下他自己的所見所聞,所思所想,引導大家學習經方應用經方。這本小冊子,就是黃煌教授這近十年來臨床醫案與思考實錄。

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