廣州患者被魚刺扎了下 半條手臂慘遭截肢

　　朱先生被魚刺扎傷感染創傷弧菌導致右上肢截肢 專家：免疫缺陷者是感染高危人群

　　躺在病床上的朱先生。

　　被魚刺扎傷後，朱先生右手持續腫脹、異常發黑。

　　1月10日傍晚，妻子買回一條太陽魚，朱俊傑在處理魚的時候，右手不慎被魚刺扎了一下。一家人並沒有重視及時處理傷口，以為只是一件很平常的事。沒想到，第二天朱俊傑就突發高燒、右手發腫發黑。12日晚，朱俊傑在醫院確診感染了海洋創傷弧菌，並於次日凌晨進行了緊急截肢手術。

　　文、圖/廣州日報記者肖桂來、何雪華

　　洗魚時右手被魚刺扎了

　　朱婷婷的父親叫朱俊傑，今年55歲，之前做司機，因患有心臟病和肝炎現提前離職在家，領失業救濟金生活，還有一段時間，他就可以正式退休，安享晚年。沒想到，這樣的新年夢想卻被一根魚刺擊碎了。

　　1月10日傍晚，妻子買回一條太陽魚，朱俊傑清理了魚內臟，並進行了清洗。「在給魚身抹鹽腌制去腥時，父親的右手不小心被魚刺扎了一下。」

　　對於手被魚刺扎傷，朱俊傑當時也沒有當一回事。「以前爸爸也有被刺傷過手，沒有事，所以這一次也沒有怎麼處理傷口。」朱婷婷說，由於缺乏醫學知識，家人並沒有重視及時處理傷口。

　　沒想到，事發後第二天，朱俊傑開始發燒，右手手部明顯腫脹，朱婷婷便匆匆帶著爸爸到廣東省人民醫院。「在等待門診叫號過程中，爸爸開始全身發冷、嘔吐、眩暈並陷入半昏迷，馬上就被抬進搶救室，經搶救蘇醒過來後，右手持續腫脹、異常發黑，還伴有劇痛。」朱婷婷說，病情突然惡化讓自己意識到問題可能有些嚴重。

　　手部肌肉和筋膜壞死

　　「在得知爸爸本身患有肝病，又被海洋魚刺扎到手，醫生便高度懷疑是感染了海洋創傷弧菌。」朱婷婷說，「肝病患者對創傷弧菌根本沒有任何抵抗力，爸爸馬上做了血液化驗，但最終病因仍需等待檢測鑒定才能確診。在等待期間，爸爸病情持續惡化。12日凌晨，醫生針對手部腫脹異常做一個壞肉剔除手術。」

　　手術結束後，醫生說，朱俊傑手部肌肉和筋膜已腐爛，進行手術清理後拿了部分壞死組織去鑒定是否感染了海洋弧菌。由於病情加重，朱俊傑隨後被送進了ICU重症病房。

　　1月12日，朱婷婷接到醫院通知稱首次手術效果不好，仍需等待報告確診後立刻進行第二次手術，而這一次手術是截肢手術。

　　送進ICU進行緊急截肢

　　當晚10點半左右，檢測報告確認朱俊傑感染了海洋創傷弧菌，病情危殆，醫院於次日凌晨對朱俊傑右手進行緊急截肢手術，直到凌晨3點多，經過手術成功移除感染病灶。據廣東省人民醫院13日出具的疾病診斷證明書顯示，患者朱俊傑因「魚刺刺傷致右上肢腫脹疼痛、發熱1天余」入院，考慮右上肢創傷弧菌感染並存在菌血症，已進行右上肢截肢手術。

　　昨日，省醫向廣州日報記者證實，朱俊傑確實正在該院危重症監護室住院，情況不穩定，院方醫護正在全力救治該病人。院方證實，朱先生右上肢確實發生創傷弧菌感染，診斷為壞死性筋膜炎、菌血症等。

　　朱婷婷告訴記者，「醫生說，創傷弧菌此時已感染了血液，造成了菌血症，接下來，隨時可能會在身體內臟或其他器官複發。同時，爸爸還出現了腹積水癥狀，但因其之前心臟做過支架手術，目前，只能採取保守治療。」

　　朱婷婷說，爸爸的治療目前已花了11萬多元，過去三口之家的生活一直是靠自己微薄收入和爸爸的失業救濟金來維持，現在爸爸病倒了，自己也剛辭掉了工作，全家失去了經濟來源，後續巨額手術費以及日常醫藥費讓自己有些心力交瘁。她希望社會能有好心人幫幫自己，幫爸爸過去這個坎。

　　海洋創傷弧菌 感染可奪命

　　創傷弧菌到底是什麼？省疾控中心營養與食品安全所副所長黃瓊博士介紹，創傷弧菌，也稱海洋弧菌、海洋創傷弧菌，是一種在海岸環境中自由生活的細菌。人體被創傷弧菌感染後，引起的病情輕重不等，從輕症、自限性損害，到進展迅速的蜂窩織炎和肌炎都可能發生。「傷者感染創傷弧菌後，約3～4小時傷口就會紅腫。對於一些免疫力低下的人群，還會導致組織潰爛壞死。若不及時有效處理和治療，很快就會引起敗血症甚至導致死亡。」

　　扎傷、生吃海鮮易感染

　　創傷弧菌感染人體，途徑一般有兩種：一是傷口感染。最常見的是漁民、牡蠣剝殼者等發生職業性創傷，傷口暴露於港灣水體；其次是水運事故中，傷者的傷口暴露在水體中；近年也多見市民處理海鮮時被扎傷、鉗傷，從而被感染。比如一名珠海市民被瀨尿蝦扎傷手指，差點要截指。二是因為生吃海鮮等食源性創傷弧菌感染。比如2016年10月底，廣東一名男子因生食貝類出現發熱、全身肌肉酸痛等不適癥狀，第三天入院治療後經搶救無效死亡。

　　黃瓊博士說，食源性創傷弧菌感染還可表現為「胃腸型」感染，患者出現噁心、嘔吐、腹瀉（水樣便）、腹痛等胃腸道癥狀，一般無發熱。

　　肝病患者感染高危

　　黃瓊博士指出，肝硬化和其他慢性肝病、血色素沉著病及免疫缺陷者（由其他潛在疾病或藥物治療引起）的患者，是感染創傷弧菌後發生敗血症的危險人群。

　　「這些高危人群在攝入生的或未煮熟的貝類後，可在12小時至3天內發病。約三成患者就醫時出現休克，或入院後12小時內出現低血壓。近八成的患者有特徵性的大皰狀皮損，患者經常出現血小板減少症，並常見發生彌散性血管內凝血跡象。此外，超過一半的病人會死於原發性敗血症；而在出現低血壓的患者中，病死率超過90%。」黃瓊說。

　　預防感染奪命「海里菌」有招

　　一、貝類等海鮮要煮熟方可進食。對於帶殼的貝類：煮要待水沸至貝殼張開後5分鐘；蒸要至貝殼張開後9分鐘；不吃烹調中殼未開的貝類。對於不帶殼的海鮮：煮要待水沸後3分鐘；炒要至190℃至少10分鐘。

　　二、處理海鮮時，要避免被生的海產品或海水污染。

　　三、海鮮食品烹調後及時食用，剩餘部分密封冷藏。

　　四、肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者勿生食貝類海鮮。

　　五、身體有傷口或者免疫力低下，避免下海游泳。