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小孩子家家沒有腰?不會腰疼?喊疼都是在裝病?我呸!

作者:李清晨


編輯:odette


最近有條感慨親子關係的微博得到了很多人的共鳴,其中「小孩子家家哪有腰」的評論更是勾起了不少人的傷心往事。為什麼父母會認為小孩沒腰?小孩難道就不能腰疼嗎?

小孩子家家沒有腰?不會腰疼?喊疼都是在裝病?我呸!


小孩子家家沒有腰?不會腰疼?喊疼都是在裝病?我呸!


截圖來自新浪微博


我們小時候掌握母語的過程,是從模仿大人說話開始的,無論是「爸爸」「媽媽」還是……「去你媽的」。不過,模仿大人說話也不是哪一次都那麼順利。比如,聽到大人抱怨「哎呀,我腰好疼」的時候,如果我們也跟著喊腰疼,就可能招致大人玩笑似的奚落「你也腰疼?你有腰嗎?」


如果「腰」單純地指代身體胯上脅下的部分,小孩當然是有腰的。那麼大人嘴裡小孩兒沒腰的說法,又是怎麼來的?如果只是無心地隨口一說,為什麼會使幾代人都形成相似的回憶呢?


標色部分為第一腰椎,自第一腰椎開始到骨盆之間的部分,是為「腰」也。圖片來源:3Dbody app

小孩子家家沒有腰?不會腰疼?喊疼都是在裝病?我呸!


大人說的,未必是解剖意義上的腰


小孩沒腰這種說法,首先與腰的中國民間隱喻有關。


《素問?脈要精微論》中說:「腰者,腎之府。」也就是說,在中文裡,腰也指腎臟。而在中國傳統醫學當中,腎又與性器官及性能力有莫大關係,比如《素問?上古天真論》中有云:「男子二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。」如此一來,按民間樸素的理解,處在青春期前的小孩是沒有性能力的,故此自然也「沒有腰」。


不信各位回憶回憶,大人說你沒有腰的時候你才幾歲?

腰疼癥狀確實在成人更常見


不過,即使是真正的腰疼,也是成人中更為常見。


在幾乎所有大型綜合醫院的外科門診中,最忙碌的應該都是骨科,而在前來骨科就診的病人當中,主訴頻次最高的,就是腰疼。究其病因,則以椎間盤突出、骨質增生、骨質疏鬆、腰肌勞損等退行性疾病為主,大家幾時聽說過小孩會有這類疾病的呢?


大人抱怨腰疼,往往是在一次重體力勞動之後。而這樣的勞動,一般的家庭里是很少讓孩子們參與其中的。一個根本不幹重活的小孩,確實沒太多理由腰疼。

那麼,當孩子說腰疼時,真的全都是在亂模仿大人說話嗎?


如果你已經為人父母,真的不該繼續像上一代人那樣奚落孩子沒有腰了,因為有時候,可能孩子是真的痛,而且這種腰痛還可能隱藏著可怕的危機。


比如說,腎結石。


不可忽視的腎結石


還記得2008年發生過什麼事嗎?那一場人為向原料乳中摻入三聚氰胺的惡劣事件,引發了大量小兒腎結石。但即使從未發生過這樣惡劣的事件,兒童的腎結石發病率也接近3%,雖比成人低,但在臨床上已非罕見情況。所以,如果家長們注意到孩子反覆說腰痛,真的要考慮到這種可能,必要時需帶孩子去兒童醫院的泌尿外科門診求治。

小孩子家家沒有腰?不會腰疼?喊疼都是在裝病?我呸!



據一項在美國進行的回顧性研究,過去10年里,兒童腎結石的發病率升高了5倍,原因尚不清楚,但這起碼提醒了醫務人員,在接診時要想到這一可能。


我在門診時,倒是確診了幾例反覆腰疼的孩子其實是腎結石。倒不是因為我比其他同事水平高,而是我本人在小學時就被腎結石折磨,因此我對這個疾病比別人警惕性更高,典型的久病成良醫。


腎結石引發的那種痙攣痛,發作起來會令人非常痛苦(據說超過生孩子時的宮縮),但好在絕大多數情況下,結石都可排出體外,不至於傷人性命,但還有些小兒腰痛的情況,可就不那麼簡單了。


也可能預示著腫瘤?!


小兒腰痛,還有更嚴重的可能性。比如,腎及腎上腺的惡性腫瘤(常見者為神經母細胞瘤、腎母細胞瘤)就可能以腰痛為首發癥狀,這類疾病如果早期發現,治癒機會很大,比如低危組神經母細胞瘤經治療後,治癒率超過90%。但由於小兒往往敘述不清,或者說明確表達了腰痛的癥狀,但未引起家長足夠的重視,一句「小孩兒你連腰都沒有,你腰疼什麼?」來打發,就可能埋下隱患。


如今大城市的醫療條件已足夠發達,即使居住在小地方,便利的交通也很容易讓你迅速抵達大型醫療中心,對待孩子的小小不適,我的主張是「寧枉勿縱」。如果最後證明沒事,就當解除了心疑暗鬼,如果真的發現了必須要解決的重大問題,那可就是改寫了孩子的一生。

小孩子家家沒有腰?不會腰疼?喊疼都是在裝病?我呸!



圖片來源:Slate


不過,小兒實體腫瘤的問題,在社會上乃至醫療界都並未引起足夠的重視。你所在的城市有小兒腫瘤外科嗎?那些得了實體腫瘤的可憐孩子,他們最後的結局是怎麼樣的?據我所知,起碼有為數不少的一部分,被無情放棄了,這其中有觀念的因素、經濟的因素、當地醫療條件的因素,或者,性別的因素……


其實,小兒實體腫瘤即使為惡性,也有很大的治癒機會,雖然國內擁有小兒腫瘤外科的醫療機構還不多,但有限的小兒腫瘤外科同道們一直在努力。而對那些已無治癒機會的患兒,醫務人員也會想方設法減輕他們的痛苦。畢竟,現代的人類文明,不允許我們輕易放棄任何一個生命。


一個原本輕鬆的題目,卻留下了這麼個不輕鬆的結尾,也是提醒大家,如果你的孩子再說腰疼,可別用「小孩沒腰」來輕易打發了。

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