起來走走就能救命！久坐、肥胖、心梗、吸煙人群注意了

相信大多數朋友對「腦血栓」都不陌生，但對「肺栓塞」的概念，就相對模糊了。和腦血栓類似，肺栓塞也很危險！

什麼是肺栓塞？

其實，無論是「腦栓塞」、「肺栓塞」，還是「腸系膜栓塞」，其病因都是從某處脫落的栓子遊盪到了狹窄的血管中，將其完全阻塞，導致種種嚴重後果。

肺栓塞，就是一支或多支肺動脈被栓子阻塞。那麼這些栓子是從哪裡「逃逸」出來的呢？

大多數情況下，栓子來源於下肢深靜脈，也就是不少老年人在體檢時都會關注到的「下肢深靜脈血栓」。

但有些肺栓塞也可由其他類型的栓子引起，如股骨骨折時從暴露的骨折斷端出逃的脂肪栓子，手術等操作產生的空氣栓子，以及產科臭名昭著的羊水栓塞的主犯——羊水中的有形物質。

（圖自美國梅奧診所網站）

別等「殺手」來了再後悔！

急性肺栓塞是個快槍手。

據統計，高達20％～30％的肺栓塞患者因未及時診斷和治療而死亡！若能及時診斷和給予抗凝治療，病死率可望降至8％。

但肺栓塞十分狡猾，他善於「七十二變」，用形形色色的臨床表現迷惑醫生的眼睛。它可以表現為：

1. 氣短（如勞力性呼吸困難）

2. 胸痛（偽裝胸膜炎、心絞痛、心梗癥狀，試圖將自己的罪行轉嫁他人）

3. 部分患者還可咯血

以上氣促、胸痛、咯血曾被認為是肺栓塞三聯征，但事實上只有20%的肺栓塞患者會同時出現以上三種表現。

另外還可以表現為暈厥、心悸、咳嗽等癥狀，嚴重時還會出現煩躁不安、驚恐甚至瀕死感。

所以，我們的了解重點在於如何預防悲劇的發生。

高危人群：定期查凝血

首先我們應該時刻警惕發生肺栓塞的高危因素，包括：

• 腫瘤

• 長期卧床

• 吸煙

• 卒中

• 某些遺傳缺陷

• 雌激素增多（如接受雌激素治療、妊娠）

• 肥胖

• 以及某些術後狀態

如果存在以上情況，應該定期檢查凝血功能，避免高凝狀態，防患於未然。

預防招

對於高危人群，如手術前後、心梗、卒中、腫瘤，以及某些腎病綜合征的患者，會預防性地給予抗凝藥物。

術後患者在病情允許的情況下，應該儘早下地活動，若確實不能下地，也應積極在床上活動、按摩下肢，促進靜脈迴流。

久坐人群：起來走走也救命！

即使是正常人，也可能會發生急性肺栓塞，也就是「經濟艙綜合征」。

由於在飛機上狹小的空間內久坐不動，加之飛機機艙特殊的環境，包括低氣壓、相對缺氧和空氣濕度低，都會增加下肢靜脈血栓形成的風險。

所以美國胸科學會推薦所有乘機超過8小時的乘客，無論有無以上高危因素，都應該預防急性肺栓塞的發生。

預防招

• 對於一般的久坐人群：

1. 穿彈力襪不失為一種安全、簡便、經濟的措施。

2. 還要主動增加活動，對於辦公室一族，時不時從椅子上坐起來走走，哪怕是到同事面前打個招呼，或到飲水機旁邊接杯水，都能降低肺栓塞的發生率，還能順便放鬆一下心情，提高工作效率。

• 長期飛來飛去的同志們，要注意：

1. 在乘坐飛機前或過程中盡量避免飲用含酒精的飲料、咖啡、茶和鎮靜葯等，多喝水或果汁飲料，以防脫水造成血液粘滯度升高。

2. 適當的在機艙內走動，定時做伸腿運動。

3. 穿著寬鬆的衣服，避免穿緊的襪子和襪褲。

為了避免更多的悲劇，請大家務必提高對這個無形的殺手——肺栓塞的警惕，珍愛生命，健康生活！

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