高齡產婦採取哪種分娩方式最安全？分娩前要重點做好這些準備

【宜】

√宜了解基本分娩方式

自然分娩

優點：適合於大小適中的胎寶寶，在正常子宮收縮下，經過孕媽媽的產道，胎寶寶多能夠順利誕生。產後恢復快、住院時間短。產後可立即進食，僅會陰部位可能會有傷口，併發症少。

缺點：產前陣痛，陰道鬆弛，子宮膀胱脫垂後遺症，會陰傷害甚至感染，外陰血腫等。

剖宮產

優點：可避免自然分娩過程中的突髮狀況，陰道不易受到損傷。

缺點：出血較多。併發症較多，包括傷口感染、腹腔臟器粘連及麻醉後遺症等。產後恢復較慢，住院時間較長。需要較複雜的麻醉，有手術出血及術後發生併發症的情況，對孕媽媽的精神與肉體方面都會造成創傷。

【不宜】

×忌忽略高齡產婦的分娩方式

孕前要進行身體檢查

身體檢查是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性，除了要進行心、肝、腎等常規檢查，還要重點檢查生殖系統。

提前1個月口服葉酸

服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有吃葉酸，懷孕後要及時補充，直到懷孕12周為止。

進行唐氏篩查

懷孕16~20周時，要進行唐氏篩查。這項檢查是提取孕媽媽的血液，檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度，依次來斷定胎寶寶可能出現的一些病症。孕期保健要格外注意，要保證定期進行產前檢查。

多關注血糖、血壓等指標

高齡產婦容易患妊娠並發心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由於孕媽媽體內的血容量比非孕期明顯增加，心臟負擔加重。原來就患有心臟病的孕媽媽很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。

分娩前要重點做好準備

高齡孕媽媽剖宮產適應證較高，通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕媽媽的骨盆比較堅硬，韌帶和軟產道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，容易導致產程延長，甚至難產、胎寶寶產傷和窒息。

【宜】

√宜等到有分娩徵兆時再剖宮產

足月可以提前剖宮產，胎寶寶到37周一般就成熟了，不過有個說法叫作「瓜熟蒂落」，在子宮多待對胎寶寶肯定有好處，一般是見紅之後24小時之內才會出來。

剖宮產後的第二胎能否自然分娩

本身有剖宮產史的再次生育，選擇自然分娩面臨的風險要比正常情況的高。當宮縮緊密時，宮腔內的壓力會很高，有子宮破裂的危險，一旦發生子宮破裂直接會危及母子平安。

√宜了解肚子「下降」

懷孕37周肚子應該不是變小了，只是慢慢向下降。因為寶寶快要出生了，寶寶的頭降入到骨盤裡，胎動增多是寶寶在調整位置。如果真的是胎動太異常可考慮寶寶是不是宮內缺氧，最好諮詢醫生按醫生指示操作。這時候分泌物會相對增多，也是為寶寶出生做準備的。

【不宜】

×忌忽略分娩前兆

分娩前兆

分娩前兆

【宜】

√宜提前準備好待產包

【不宜】

×忌臨產時沒有家人陪伴

臨近分娩身邊沒有親人怎麼辦？如果臨近分娩的時候身邊沒有家人的話，一定不要過於緊張。可以事先自己模仿一遍當自己一個人在家將要分娩時候的情景，將分娩順序記錄下來。

忌臨產獨自外出

即使進入了臨產期，真正分娩的時間也是很難把握的，所以一旦外出必須帶著自己的醫療保健卡、手紙、毛巾、醫院的地址記錄本、家人的聯繫電話等必備品。

忌羊水流出隨意走動

胎盤中包裹胎寶寶的羊膜破裂，接著羊水流了出來，流出來破裂的羊膜會弄髒衣服。當羊膜真正破裂的時候，羊水會「嘩」地一下子大量流出，這時應立刻與產院聯繫。

【宜】

√宜了解產前失眠

人的睡眠是有一定規律可循的，根據不同時段，腦電波的狀態可以分為慢波睡眠和快波睡眠，整個睡眠過程中人首先會從慢波睡眠進入快波睡眠，然後再次重複，整晚重複4~6次。而孕媽媽失眠則主要是因為難以從慢波睡眠狀態正常進入到快波睡眠狀態，進而導致入睡時間長，夜裡多夢，凌晨早醒，總睡眠時間少於6個小時，甚至徹夜難眠。

生理原因

主要是指孕媽媽妊娠期間由於子宮壓迫膀胱導致尿頻等癥狀，致使孕媽媽頻繁起夜；同時由於身體負擔加重，心跳加快，血壓升高，又易致使呼吸不順暢，心慌、氣短等不適也會導致失眠。

心理原因

女性懷孕期間對身體變化的恐慌、對周圍環境的敏感以及對分娩的恐懼和焦慮，容易使情緒過於興奮或者沮喪，如果不及時疏導就會造成失眠。

其他原因

早上有賴床的習慣，白天運動較少，只是待在家裡不外出走動，平時接觸的人較少，生活空虛無聊，對周圍的一切都感覺乏味，打不起精神，往往容易導致失眠。

【不宜】

×忌分娩陣痛過於緊張

未生過孩子的女性子宮頸口僅幾毫米寬（頸管直徑），要想宮口開大至能將足月胎寶寶排出，則宮口必須開大至10厘米（醫學上稱之為「宮口開全」）。子宮口不能自己開大，要靠子宮收縮，慢慢地把宮口拉開，張大，直至子宮口開全。

子宮每收縮一次，產婦便會感到腹墜痛、腰酸。宮口開全後出現明顯的憋墜感。產婦從臨產至分娩，會消耗大量體力，汗流浹背，筋疲力盡。世界上的女性，尤其是中國的女性，絕大多數能甘心情願地承受臨產與分娩的產痛。全世界的婦產科醫生都在探尋無痛分娩的方法。有些醫生曾採用體針，選擇機體上的穴位進行針刺，以試圖減輕產痛。針刺止痛方法的缺點在於產婦還要耐受針刺之苦，留針時（未拔出刺入的針時）產婦不能自由活動，而去掉針後，鎮痛效果即失。即使在留針期間，鎮痛效果也不穩定。曾有些婦產科醫生選用耳針（埋針）以試圖緩解分娩疼痛。耳針比體針相對方便，埋植耳針者不限制軀體自由活動。若耳針取穴準確，可有一定的鎮痛效果。

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